Demens( förvärvad demens) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Demens - förvärvas med åldern, demens, förlust av funktion i hjärnan som gör en person en person. Man börjar "glömma", förlorar förmågan att utforska världen, att köpa hushåll och yrkesskicklighet och förlora den redan befintliga kunskaper och färdigheter, alla blekna småningom intressen, hastighet psykiska reaktioner - är en "förfall" av psykiska funktioner på grund av hjärnskador. I detta fall kan en person inte ens inser vad som hände med honom.

Beroende på det drabbade området i hjärnan skilja demens med akut kortikal, subkortikala, kortikal - subkortikal, multifokal.

60% av demens Alzheimers sjukdom ger.15 - 20% - är vaskulära demenssjukdomar( subkortikal demens).Skäl

etiologiskt signifikant demens är hypertoni, ocklusiva aterosklerotiska lesioner av större fartyg, deras kombination, cirkulationsstörningar, arytmi, cerebrala cirkulationsrubbningar upprepade, venös distsirkulyatsii, störningar av blod reologi, ärftlig angiopati.

Etiopathogenic alternativ för utveckling av vaskulär demens - macroangiopathic, mikroangiopati och blandas. I fråga om hjärnan verkar multiinfarkt ändrar flera subkortikala lakunära skador.

macroangiopathic utföringsform av ateroskleros, trombos, emboli leder till ocklusion( blockering, kärl luminal förträngning) en större cerebral artär - utformad med strokesymptom, den påverkade respektive bassängen anslutningen ytterligare vaskulär demens.

mikroangiopati scenario: högt blodtryck, angiopati leda till utveckling hyalinosis små genomträngande subkortikala artärer, vilket leder ett scenario till demyelinisering av subkortikala vita substansen och utveckling av PML, å andra sidan - för att lacunarity chock som kan leda till utveckling av Binswangers sjukdom leder tilldemens. Genom

10 - 20% - är i alkoholism demens, hjärntumörer, traumatiska - hjärnskador.1% - är demens vid Parkinsons sjukdom, Huntingtons chorea, Picks sjukdom, degenerativa sjukdomar i nervsystemet, metabola sjukdomar, infektiösa processer. Degenerativa sjukdomar kan leda till nästan fullständig skalning.

riskfaktor för demens är också en diabetiker.

kriterier för diagnos av vaskulär demens:

- demens, nedsatt abstrakt tänkande, dåligt omdöme, underlåtenhet att bygga handlingsplaner
- afasi( försämrad talfunktion)
- apraxi( nedsatt förmåga att utföra motoriska aktiviteter trots ostörd motorik),
- agnosi( oförmåga att känna igen eller identifiera föremål trots hållna sensorisk perception),
- närvaron av cerebrovaskulär sjukdom,
- förhållandet mellani dem( demens utvecklats inom 3 månader från tiden för stroke),
- tidiga utvecklingen av störningar i walking - frontal dizbaziya - patient "inte vet hur man ska gå»,
- förekomst av instabilitet stunder och oprovocerade fall,
- tidig utveckling av urinvägar inte är relaterade tillurologisk sjukdom,
- personlighetsförändringar, humör,
- nedsatt socialt beteende.

Enligt graden av social anpassning, förmågan att självbetjäning och behov i tillsynen skilja mild, måttlig och allvarliga former av demens.

sjukdomar som leder till demens, Alzheimers sjukdom

klassificerade - med tidig debut och sen debut atypiska. Alzheimers sjukdom - en primär neurodegenerativ process som leder till döden av neuroner och bildandet av senila( amyloid) plack i cellerna i hjärnbarken - en kortikal demens.

Det finns en genetisk orsak till sjukdomen. Riskfaktorer är - ålder, familjehistoria, uttryckt sjukdom. Alzheimers sjukdom - den totala demens hos äldre och senil ålder.

drabbade områdena med Alzheimers sjukdom .

gradvis utvecklas nedgång intellektuella funktioner, försämrad förståelse av världen och särskild åtgärd i den. Den första som lider av minne och uppmärksamhet, orienteringen i tid förändras karaktären. Mannen blir apatisk egoistisk. Ny information kan inte förstås, utspridda, glömska, berättar tidigare minnen som nya.

Med progression ökar orienteringen i tid, plats, mig själv. Patienterna inte känner igen släktingar förlora sina yrkesmässiga och personliga kompetens, de har brutit det - vokabulär minskar, finns det falska minnen, meningslös uttryck, förlorat förmågan att läsa och räkna.

Det kan finnas illamående och hallucinationer.

I allvarliga fall är patienterna helt beroende av vård och kan inte existera ensam. Det finns en fullständig upplösning av personlighet. Det finns fortfarande stereotypa meningslösa skrik och rörelser i sängen. Med MR-atrofi av hjärnans substans.

subkortikal vaskulär demens - kännetecknas av en avmattning i informationsprocesser, störningar i minne och uppmärksamhet, i strid med lagringsprocessen och behålla ny information, brott mot abstraktion, tal dysfunktion, programmering störningar och förändring, apati, depression, frontal typ promenad intrång( walking saktar ner steg förkortas,det är svårt att börja gå, ostadighet under böjar, området för ett stöd ökar).

I allvarliga fall - demens, fullständig hjälplöshet, kränkningar av bäckenfunktioner. Detta är Binswanger sjukdom .Synonymer - subkortikal arteriosklerotisk encefalopati, hypertensiv encefalopati binsvangerovskogo typ arteriosklerotisk encefalopati, progressiv vaskulär leukoencefalopati.

MRI avslöjade multipla bilaterala vita substansen lesioner större än 2 cm, och frånvaron av kortikala lesioner. Picks sjukdom

- sällsynt kronisk progressiv sjukdom i det centrala nervsystemet, manifesterad atrofi och förstörelse av hjärnbarken i frontala och temporala lober. Sjukdomsförloppet är mer malign än Alzheimers. Snabbare växande tecken på total demens, upplösningen av talfunktioner, tänkande och perception, afasi, amnesi, apati och extrapyramidala störningar och snabbt "sönderfall" av personlighet.

differentialdiagnos av demens görs mellan Alzheimers sjukdom, Picks, Creutzfeldt - Jakobs sjukdom, vaskulär demens och sekundär demens associerad med somatiska sjukdomar och förgiftningar.

undersökning av patienten med demens

När åtkomst till patientens läkare med kognitiv svikt eller demens har genomfört en omfattande undersökning. Ofta i ett tidigt skede av sjukdomen patienten själv inte uppmärksamma på förändringar i deras beteende, så uppmärksam släktingar och medarbetare, håll utkik efter en man som har blivit trög, började att förvirra ord och händelser, att ersätta dem med andra, blev tillbaka. Han behöver se en läkare. Examinering

används psykometriska skalorna( MMSE), neuropsykologiska tester, inspektion neurolog läkare, ögonläkare.

Laboratory diagnos är nödvändig för eliminering av giftiga lesioner, metaboliska sjukdomar - studerade blod - socker, lipidogram, elektrolyter, kreatinin, pechenochenye tester, sköldkörtelhormoner, vitamin nivåer, syfilis och HIV.

Held EKG, kärlen dopplerblod, EEG kartläggning, genetisk testning, datortomografi och magnetisk - resonanstomografi, funktionella radioisotopmetoder - single-photon emission computed tomography( bedöma regionalt blodflöde - vid Alzheimers sjukdom, var han reduceras till parietala - temporal region, demens med Lewy-kropparLevy - i occipitallob) och positronemissionstomografi( bedöma glukosmetabolismen i hjärnan - i Alzheimers sjukdom den reduceras i parieto-temporalath fält, Lewykroppsdemens - i parietalceller - temporal - occipital region och lillhjärnan, depression - ändras inte i vaskulär demens - ojämn).

För diagnos av Alzheimers sjukdom och vaskulär demens används Ischemisk Scale Khachin, varvid poängen utvärderas plötslig, steg-över, tillgänglighet fluktuationer, nattlig förvirring, individens säkerhet, depression, somatiska besvär, emotionell labilitet, närvaron av hypertension, stroke, ateroskleros,neurologiska symptom.

närvaro av mer än 7 poäng - ett tecken på vaskulär demens, mindre än 4 - trolig diagnos av Alzheimers sjukdom.

demens förebyggande

förhindrande av vaskulär demens - förhindra förekomsten av cerebro - vaskulära sjukdomar och deras progression. Krävs behandling av högt blodtryck, åderförkalkning, sänka lipidnivåer, kost med lågt kolesterol, använda olivolja, att äta kryddor från roten av gurkmeja( curry förhindrar spridning av amyloida plack i hjärnan, av - som utvecklar demens), hälsosam livsstil, uppföljning av läkarens rekommendationer efter en stroke. Du måste göra ditt sinne arbete - att läsa, att lära sig att återberätta.

demens behandling av demens - ett försök att förbättra kognitiva brister. Behandlingen är ordinerad av en neurolog och en psykiater. Använt droger: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantin. Förberedelser tas ständigt. Priserna gäller neuroprotektiva - Cerebrolysin, citikolin, Semax, glycin, cortexin. Symtomatisk kan administreras antidepressiva, lugnande medel, sömnmedel. På bilden

juni Edwards, diagnos - Alzheimers sjukdom. Hennes son fångade stegen eftersom det är en förlust av verklighet och utrotning av personligheten i demens.

neurolog Kobzev Svetlana V. .

* Restveratrol - en förening som finns i druvor, rött vin och jordnötter, kan förhindra åldersrelaterad minnesförlust. Detta upptäcktes av forskare från Institutet för regenerativ medicin. Det är känt att resveratrol är användbart för hjärt-kärlsystemet. Experter har funnit: det har också en positiv effekt på hippocampus, ett område av hjärnan i samband med minnet, inlärning och humör. Förmodligen kan resveratrol klara neurodegenerativa sjukdomar såsom Alzheimers sjukdom.

Egenskaperna hos resveratrol, forskare säger en lång tid, till exempel, det minskar risken för huvud- och halscancer. Resveratrol - en antioxidant som främjar en snabb tillväxt av specifika celler - histiocyter( de börjar snabbare rasmnozhatsya cancerceller) så Resveratrol är mycket effektiv i onkologiska sjukdomar, men i varje fall inte i kombination med alkohol.