Djup venetrombos av nedre extremiteter: symptomatologi, diagnos, behandling

Statistiska data om en sådan patologi som djup venetrombos av de nedre extremiteterna indikerar att sjukdomen manifesterar sig med en frekvens av 10-20%.

Samtidigt dör 3-15% av patienterna från denna population av komplikationer i samband med separation av trombi och deras cirkulation genom venerna. Därefter kommer trombi in i lungartärerna, där de kan orsaka embolisering, det vill säga blockering av lumen i lungornas artärer.

Denna kliniska tillstånd kännetecknas av svårighetsgraden av symtomen, och kan leda direkt till patientens död, och därför diagnos, tidig upptäckt och förebyggande av lägre extremitet vener flebotrombos har en avgörande betydelse vid behandling av denna sjukdom.

orsakerna till utvecklingen av djup ventrombos lem

ofta djup ventrombos i nedre extremiteter utlöses av trauma som leder till nederlag venösa väggen och aktivering av den hemostatiska processen. Som ett resultat bildas en trombos som blockerar lumen i underbenets eller lårets djupa vena. Symtomen på en sådan kränkning är venös hyperemi hos kärnen i ytnätverket som är subkutant.

Den näst vanligaste orsaken är graviditet, vilket leder till kompression av iliac venerna, och mindre ofta den sämre vena cava. Som ett resultat ökar venöst tryck i systemet med blodkärl som ligger under obstruktionen.Även utvecklingen av trombos eller tromboflebit är möjlig i tidig postpartumperiod.

Vid leveransprocessen har fostret som rör sig genom födelsekanalen många möjligheter att klämma iliacarna. Om förlossningen fördröjs, uppträder trombos av venerna i nedre extremiteterna som ett resultat av obstruktion av venös bäddning oftast.

Den vanligaste orsaken till trombos i underben eller lår hos män är infektion. Tillsammans med trauma tar hon den ledande platsen bland provocerande faktorer. Patogenesen för denna mekanism är aktiveringen av koagulationsfaktorer som svar på en kärl i kärlväggen.

Därför bildas trombi vid infektionsstället, vilket är typiskt för både venös kärl och omgivande vävnader. Samtidigt, om skador åstadkommer akut trombos, är infektioner realiserande faktorer av kronisk form, det vill säga tromboflebit.

Nonspecifika orsaker till trombos

Bland orsakerna till trombos djup kanal finns det så kallade icke-specifika orsaker. Som regel, dessa är nervsystemet, såsom disseminerad intravaskulär koagulation, chock, venstas grund av medfödda anomalier av vaskulära strukturer, tillsammans med deras hypotoni. De data tillsammans med skälen för närvaron av cancersjukdomar av kroppen, såväl som hinder för den normala utflödet av höftvenerna i bäckenet kan leda till sådana sjukdomar och trombos som en ytlig benven.

Nonspecifika orsaker inkluderar fetma hos patienter och olika grader av fetma. Detta leder till en försämring av blodreologin, liksom en fördröjning. I detta fall är liten rörlighet hos en person också en predisponeringsfaktor. Därför innehåller behandlingen en kost för trombos och fysisk träning.

Symtom på tromboflebit och djup ventrombos flebit

ofta för sådana sjukdomar som trombos i de nedre extremiteter symptomen är vanliga manifestationer, särskilt i den formativa stadiet av sjukdomen. Om kärlets lumen inte är helt stängd, är utflödet på det möjligt, vilket innebär att funktionsstörningar inte är så uttalade.

Det finns en känsla av tyngd i benen, stelhet, svullnad eller pastositet i huden. Mindre ofta uppträder venösa kärl på ytan, vilka är synliga i form av förstorade cyanotiska band.

Med utvecklingen av en sådan sjukdom som djup venetrombos manifesterar sig symtomen mer intensivt. Det första tecknet är akut ömhet i benen, liksom en känsla av tyngd i dem, vilket ökar vid lunchtid. Smärtan är provocerad av sträckningen av de kärl som pressar på nervändarna på huden eller i musklerna.

Det finns inget adekvat utflöde och patientens objektiva tillstånd förvärras av utvecklingen av varicose legsjukdom. Det manifesteras av expansionen av ytvätskans venösa kärl.

När åderbråck och arteriella blodtillförseln avbryts, eftersom vener som har förlorat sin ton, tryck på de linjer som löper genom den omedelbara närheten av artären. Pressa deras lumen minskar diametern på blodkärlen och eftersom det finns förutsättningar för arteriell trombos, liksom muskel hypoxi, där det finns en känsla av tyngd, täthet och ibland kände en akut smärta. Det orsakas av ischemi och mest manifesteras under fysisk ansträngning.

Shin trombos manifesterar sig huvudsakligen i gastrocnemiusområdet. Det finns en skarp smärta i den, som har en dragande karaktär. Mest av allt det visar på kvällen, och smärtan visar sig redan på eftermiddagen. I detta ventrombos av Poplietallymfknutor mycket liknande i symptom med denna patologi, eftersom blodet strömmar från venerna i underbenet är i Poplietallymfknutor kärlet. Om det händer trombos, gjorde de kliniska tecknen inte omedelbart möjligt att förfina platsen för hindret.

Modern kirurgi

Beträffande hur man ska behandla djup ventrombos, det finns gott om åsikter. Den mest optimala tekniken är endovaskulär ballongtromboextraktion. Med den här metoden kan du eliminera en trombus från kärlen och frigöra blodflödet. Operationen åtföljs av farmakologiskt stöd, som består i att förskriva antikoagulantia, annars kommer trombotiska massor igen att "växa" vid platsen för kärlskadorna. Som antikoagulant används ofta heparin och warfarin.