Bedsores i bedridden patienter: profylax och behandling av trycksår

Trycksår ​​kallas aseptisk nekros av huden och underliggande vävnader, som utvecklas som ett resultat av störningar i mikrocirkulationen och nervtrofismen under långvarig klämning.

Bäddsstegen

För att bestämma storleken på bäddarna finns en klassificering som skiljer decubitus med fem grader beroende på djupet av vävnadskador.

1. 1) Det finns uthållig hyperemi, som inte går bort efter att trycket har avbrutits. Huden förlorar inte integriteten, men det är möjligt att temperaturen stiger.
   
2. 2) Mindre hudproblem med avlägsnande av epidermis och involvering av subkutan vävnad. Stabil rodnad och svullnad i huden.
   
3. 3) Destruktion av dermis - hudens bindväv som ligger mellan epidermis och organen.
   
4. 4) Decubitus har formen av ett sår som ett resultat av fullständig förstöring av hud och muskelvävnad.
   
5. 5) Skador på alla mjuka vävnader mellan huden och benet tills den senare exponeras.

Det bör noteras att idag finns det ett stort antal klassificeringar som enskilda författare och allmänt accepterad i medicinska kretsar. Klassificeringen av byrån för hälsopolitik och forskning, som antogs i Förenta staterna för mer än 20 år sedan, har fått tillräcklig fördelning de senaste åren.

Det speglar tydligt dynamiken hos lokala omvandlingar inom nekrosområdet:

1. 1 grad - erytem, ​​föregås av sårbildning men inte överföring till områden med normal hud;
   
2. 2 grad - en liten minskning av hudtjockleken, vilket beror på en defekt i epidermis eller dermis;såret ligger på toppen, har utseende på en rep eller liten depression;
   
3. 3 grad - förlust av hudtjocklek upp till fascia på grund av nekros av de lägre vävnaderna;
   
4. 4 grad - förlust av hudtjocklek i sin helhet med deformation av muskler, senor, ben, ledband, ledkapslar.

Orsaker till sängar i liggande patienter

Orsaker till trycksår ​​hos bedridda patienter kan delas in: exogena( externa), endogena eller interna, och blandas också.

Till exogena inkluderar:

1) Förlängt och förstärkt inflytande av externa mekaniska faktorer:

• klämmer ihop med vävnader med gipsbandage;
  
• felkorrigerade korsetter, proteser;
  
• veck av kläder och lakan;

2) Starkt dränering och katetrar, långa kvar i såret eller organet( interna exogena orsaker);

3) Dålig vård för en sjuk person;

4) Att vara i tvångshållning under lång tid( operation, trauma).

Endogena faktorer:

• -märkta neurotrofiska störningar;
  
• akut cirkulationsstörning( stroke);
  
• för stor eller lätt vikt;
  
• onkologisk patologi;
  
• brott mot ryggmärgen eller stora nerver;
  
• diabetes mellitus;
  
• brott mot urinering och avföring
  
• immunbriststatus
  
• anemi;
  
• utplånande sjukdomar;
  
• vatten-elektrolytstörningar.

Blandade bedsores verkar mot bakgrund av kakexi, när den sjuka är så försvagad och utmattad att han inte kan röra sig självständigt, ändra kroppens position.

Förlängd komprimering av vävnader i detta fall leder till ischemisk skada på huden i de beniga utsprången och utseende av nekrotiska områden. Orsakerna bör också hänföras till ålder, eftersom risken för att utveckla aseptisk nekros ökar många gånger i ärafulla år.

Behandling av decubitus hos hemma patienter i hemmet

Behandling av sängar i bedridda patienter bör vara omfattande och utförs på rätt nivå, eftersom dessa defekter ofta leder till allvarliga komplikationer. I grunden består behandlingsinterventionen av tre komponenter:

• förebyggande av kontinuerligt tryck;
  
• topisk behandling;
  
• -terapi är den underliggande sjukdomen.

Var noga med att följa patientens hud person, bör det inte vara - torr, fet eller våt. Beroende på typ, använd lämpliga medel:

• torr - fuktighetsgivare;
  
• fet - alkoholhaltiga preparat;
  
• fuktig - pulver, talk.

tryck diskontinuitet faktorn som uppnås av patienten vänder sig i sängen varannan timme i hemmet. Allmänt används system med tryck- och vibrationsjustering, vilket bidrar till att minska lokalt tryck på huden.

I samma syfte används madrasser och kuddar med skum, luft eller vatten inuti. Sålunda frigörs de drabbade områdena från kompression och blodcirkulationen återställs. Lokal behandling innebär


flitig toalett zon förändrad hud tillämpning av olika läkemedel, beroende på stadium av sjukdomen, som främjar sårskorpa. För detta syfte, att hydrofila salva basis säkerställa uttorkning och påskynda läkningsprocessen förband med hyperton lösning, proteolytiska enzymer. Också bra är pulver Xeroform.Överväg

populära antiseptiska bandage, salvor och krämer, de tilldelade beroende på scenen av trycksår ​​och det drabbade området. Innan du köper, kontakta din läkare.

Handwraps:

• Tegaderm;
  
• Hydrofilm;
  
• Cosmopor;
  
• Blisterfilm.

Salvor och krämer:

• Levomekol;
  
• Metronidazolgel;
  
• Salva Iruksol;
  
• Argosulfan Cream.

Bland medlen för behandling av trycksår ​​bör göras antimikrobiella, silverinnehållande, antiinflammatoriska medel, medel för förbättring av mikrocirkulationen, stimulatorer av reparativa processer. Från

sjukgymnastiska metoder som används vid behandling av liggsår: ultraviolett strålning, fonoforezz antiseptika, en elektrostatisk dusch( påverkan av ett konstant elektriskt fält av hög spänning), elektrofores antibiotika, låg intensitet laserstrålning.

Med purulenta komplikationer eller stora områden bakom sängar, indikeras kirurgiskt ingrepp. Vanligtvis är det nödvändigt i de sista stegen.

Förhindra liggsår i sängliggande patienter

Förebyggande av trycksår ​​- är ett omfattande svar på en sjuk person vård, beroende på kvalificerad behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade den allmänna graven skick.

För att förebygga trycksår ​​i sängliggande patienter måste vara

1. 1) Minska trycket på tyget i de mest utsatta områdena med gummihjul, kuddar och andra speciella sätt;
   
2. 2) Vrid den sjuka personen minst 10 gånger om dagen.
   
3. 3) Övervaka underkläder och sängkläder, att det är mjukt och kommer inte att vika;
   
4. 4) Underhålla hudens renhet;
   
5. 5) Ändra dräneringsrören i såret.
   
6. 6) Skaffa adekvat näring och riklig dricka
   
7. 7) upprätthålla optimal temperatur i rummet( vid överhettning risk för liggsår amplifierade);
   
8. 8) Ordna luftbad;
   
9. 9) Använd blöjor och dynor för att begränsa urinspridningen när det är inkontinent.

att förhindra nekrotiska områden måste vara doderzhivatsya alla ovanstående punkter, eftersom de kompletterar varandra väl. Dessutom är materialkostnaderna för att förebygga sängar alltid mindre än för deras behandling.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinner försvinna om några dagar! Du behöver bara sprida dina ben en gång om dagen. ..

"Farfarens" metod att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!