Trichocefalos( uttorkad) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

som parasiterar Piskmask är en viktig aspekt av de hälsoproblem den arbetande befolkningen på grund av kroniska sjukdomsförloppet, betydande intestinal skada och lång sikt angrepp - upp till 5-6 år. Förekomsten av trichocefalos i vårt land påverkar oftare norra Kaukasus, Central Chernozemye och kännetecknas av sporadisk förekomst( utbrott).Antalet fall i endemiska områden sätter trichocephalus på andra plats efter ascariasis i den totala listan av nematoder.

piskmasksinfektion - geohelminthiasis påträffas i människa( anthroponosis), kännetecknad av det kronicitet, främst påverkar mag-tarmkanalen( GIT) och toxisk skada på nervsystemet.

Sjukdom är vanlig i fuktiga områden av tempererat eller subtropiskt klimat.

Orsaker trihotsefaleze

patogener är runda maskar - Piskmask( Trichocephalus trichiuris).Från namnet är den främre änden av den tunn, hårig och den bakre är tjockare. Färg av helminth kropp från grå-vitaktig till rödaktig med tvärgående striation. Honan når en längd på upp till 30-55 cm, hanen är 30-45 cm, i hanen är den bakre änden böjd i form av en spiral. Whipworm har en mun, matstrupe, tarmrör och anus.

piskmasksinfektion, manlig Piskmask ägg

ovlnoy Piskmask( fat-liknande) form, per färg från ljust brun till gulaktigt till 23h54 mikron, har ett skal som skyddar mot skador.

Källa till infektion är en person vars avföring utsöndras av parasitens ägg i miljön. En person kan vara smittsam för dem som har nära kontakt( familjemedlemmar).

Infektionsmekanismen för är fekal-oral. Infektion uppstår när man äter mogna ägg av vaginalt huvud.Överföringsfaktorer kan vara smutsiga händer, frukter, bär, grönsaker, gröna förorenade med mark eller avföring, utan lämplig behandling( tvätt, värmebehandling).

cykel av Piskmask: när de släpps in i mag-tarmkanalen från äggen till larver, vilket huvudänden inbäddad i slemhinnan i tunntarmen och parasitiska 3-10 dagar. Då lämnar larverna in i tarmens lumen och glider till cecum, där det igen tränger in i slemhinnan. På 30-40 dagar efter intag av ägg når larven det sexuellt mogna skedet och börjar lägga ägg. Vuxna individer parasiterar cecum och intilliggande delar av tjocktarmen. Kvinnliga insättningar upp till 3,5 tusentals ägg per dag vilket avföringen faller in i den yttre miljön, där under vissa betingelser( temperatur plus 26-30 ° C, hög fuktighet och jord, tillgången av syre) sker invasiv larver till mognadssteget( 3-4 månader).I den yttre miljön håller ägget livskraft och smittsamhet upp till 2 år. Parasitens livslängd når 5 år.

Piskmask utvecklingscykeln

befolknings känslighet för trihotsefaleze allmänhet, men förekommer oftare bland barn samt förordnat personer( som har kontakt med jord, arbetare bostäder och kommunal service, avloppssystem, bönder och andra).Den mest gynnsamma perioden för infektion med trichocefalos är slutet av mars till början av oktober. Patogen verkan

Piskmask:

1) Huvud effekter - detta trauma av tarmslemhinnan( ibland submukosal och muskelskikt).Infiltrat, blödningar, erosioner, nekros bildas. Parasiter utsöndrar en specifik hemlighet, vänder celler i slemhinnan till ett halvvätskesubstrat och matas på dem. Sekundär mikroflora kan utvecklas med utvecklingen av tiflitis( inflammation i katetan).Vlasoglavy irriterar nervens ändar i tarmen, vilket leder till en kränkning av rörligheten eller peristaltiken i tarmarna i hela sin utsträckning.
2) Överträdelse av vattenupptagning i tjocktarmen, vilket leder till utseende av diarré( flytande avföring).
3) Allergisk effekt - sensibiliserande effekt( förekomst av allergiska reaktioner på grund av produkter av vitalitet hos parasiten).Dessutom kan toxinerna hos whipwormen påverka ett antal organ och system, i synnerhet nervsystemet.
4) Vlasoglav - hematofag, skadar små kärl, följaktligen med trichocefalos kan järnbristanemi utvecklas.

Vitvatten på tarmslemhinnan

Kliniska symptom på trichocefalos

Symptom på sjukdomen beror på intensiteten av infektionen. Ibland är sjukdomen asymptomatisk. Oftast uppträder de första tecknen 1-1,5 månader efter infektion( när parasiterna når det sexuellt mogna skedet).Princip klagomål som hör samman med sjukdomar i mag-tarmkanalen( dålig aptit, illamående, ibland kräkningar, flatulens, diarré, buksmärta, spastisk( kramper) tecken i höger fossa iliaca( nedre delen av magen till höger), epigastrisk smärta( magtrakten) eller utanviss lokalisering).Ett av de permanenta symptomen är en avföring( en långvarig flytande avföring som inte är dockad med traditionella medel).

Med lågintensiv invasion kan isolerad tiflitis( segmentalkolit eller inflammation i katetan) uppträda. Vid hög intensitet av angrepp - tung haemocolitis( kronisk diarré med svår tenesmus( gnagande smärtor och önskningar i en toalett), buksmärtor, lös blodig avföring).Hos barn kan det bli prolaps i ändtarmen.

Dessutom kan patienterna observera allmän svaghet, sömnlöshet, huvudvärk, irritabilitet och omotiverad aggressivitet, viktminskning, överdriven salivavsöndring, minskad prestanda i barn kramper, svimning.

Komplikationer:

appendicit, prolaps i ändtarmen.

trihotsefaleze

diagnos för diagnos kräver ett antal viktiga punkter:
1) Kliniska data liknar trihotsefaleze. Och på grund av ospecifika symtom på sjukdomen krävs noggrann differentialdiagnos. Under den preliminära diagnosen att utesluta bakteriell och viral gastroenterit, enterokolit, blindtarmsinflammation, Ascariasis, bothriocephaliasis andra helminthiasis, akut tarm patologi.
2) Epidemiologiska data( patient som tillhör den påbjudna grupp av personer som har kontakt med jord, arbetare bostäder och kommunal service, avloppssystem, jordbrukare, och andra).
3) parakliniska metoder: i allmänhet blodprov: 10-20% eosinofili, hypo- och normochromic anemi och leukocytos kan ökas erytrocytsedimentationshastighet;- med små invasioner - en ökning av aktiviteten av enterokinas och alkaliskt fosfatas hos mer än 50% av patienterna.
4) sigmoidoskopi eller RRS: ödematös slemhinna, spröd, kan hyperemiska ses Piskmask placeras däri;
5) scatoscopy - Piskmask ägg i avföringen( för små angrepp är nödvändigt att använda anrikningsmetoder - Fyulleborna, Kalantaryan).

piskmasksinfektion, Piskmask ägg

Treatment trihotsefaleze

1) Organizational-regimens aktiviteter: behandling kan utföras både på sjukhuset och som öppenvård. Indikationer för sjukhusvistelse kan fungera som allvarliga samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen, njure och lever och nervsystemet. Orsaken är de särdrag att välja och förskriva droger för dessa kategorier av patienter med minimala konsekvenser för patienten.

2) antiparasitisk terapi: genom mebendazol( Vermoxum) 200 mg / dag i 3 dagar;kan tilldelas kvantrel( kombination telopara och kombantrina) 10-20 mg / kg av varje läkemedel var för sig 2-3 dagar och difezil( tillredning i hushåll härledd naftamona) administreras en gång dagligen en timme före måltider fastan: barn under 5 år - 2, 5 g, mer än 5 år och vuxna - 5 g i 5 dagar.

3) samtidig läkemedelsbehandling: B-vitaminer, järntillskott, probiotika för intestinal. Spasmolytika är inte föreskrivna för att undvika svårigheten att diagnostisera eventuell appendicit.
Kontroll av behandlingen utförs med hjälp av proproskatiseringsstudier - 3-4 veckor efter avslutad behandling. I frånvaro av effekt - upprepad behandling inte tidigare än i 2-3 månader med ett annat läkemedel.

När det gäller kontakt: 3-faldig studie av avföring för ägg med whiskers. Med positiva prover utförs deworming. Utan undersökning är antiparasitisk behandling inte föreskriven för familjemedlemmar till patienten!

Klinisk undersökning efter behandlingen genomförs i 2 år med en 3-faldig undersökning av avföring på våren och hösten patienten och hans familjemedlemmar. Familjen anses vara en mikrokälla, därför är läkarundersökningen obligatorisk. Från kontot tas bort i frånvaro av positiva prover inom 2 år från återhämtningstillfället.

Prognos

Prognosen är generellt positiv. I intensiv invasion utvecklar komplikationer( anemi et al.)

Förebyggande piskmasksinfektion

1) Strikt efterlevnad av personliga hygienregler( tvätta händerna efter toaletten och innan du äter), tvätta grundligt grönsaker och frukter före konsumtion, kokande vatten från öppna källor.
2) Regelbunden granskning av personer i förordnade yrken( arbetstagare för bostäder och kommunala tjänster, avloppsreningsverk, avloppsnät, lastbilsbönder, blomsterodlare och andra).
3) Tidig upptäckt av patienter med symtom som liknar trichocefalasis. Deras tidiga avmaskning och genomförande av dispensarobservation.

Läkare infektsionist Bykova N.I.