Vitamin i 12-brist anemi

Sedan barndomen manifest dessa former av vitamin B12-brist anemi, som beror på ärftlig sjukdom bildning inre faktor( det är nödvändigt för absorptionen av vitamin B12 eller vitamin B12 absorption och frånvaro av blodplasmaprotein, som utför överföring av vitamin B12-transkobalamin.

ärftlig sjukdom bildning internKastla faktor överförs som en autosomal recessiv arvs och beskrivs i 24 pojkar och 23 flickor. under det första året i barns blodstatus kvar inomah norm. Under det andra levnadsåret skarpa svaghet, diarré, irritabilitet. Barnet förlorar vikt, aptit försvinner, verkar vaxartad blekhet, ofta gulfärgning av sklera och huden. Ibland atrofi av slemhinnor skalet språk med rodnad papiller. Ofta ökad lever och mjälte. magsaftsekretion kanvara normal. i studien bitar gastric slemhinnevävnad tas under EGD, är tecken på atrofi detekterades inte. Ibland minskar okonditionerade reflexer kraftigt. I blodserum noteras en minskning av vitamin B12-halten. Absorptionen av vitamin B12 märkt med speciella metoder reduceras också.I händelse av att ett barn i en studie med den märkta vitamin B12 till normal magsaft eller koncentrat intrinsic factor, absorptionen av vitamin studsar tillbaka.

i litteraturen för att beskriva ett fall av B12-brist i en pojke 13 år, vars innehåll intrinsic factor var normalt. Den interna faktorn säkerställde dock inte absorptionen av vitamin B12.Tillsatsen av normal magsaft och ett internt faktorkoncentrat normaliserade absorptionen av vitaminet. Orsaken till B12-brist anemi i det här fallet var det faktum att kroppen av pojken bildades funktionellt inaktiva intrinsic factor.

Oavsett orsaken brist på vitamin B12, finns det ett nederlag för hematopoetisk vävnad, mag-och nervsystemet. Så småningom börjar barnet att trötthet, svaghet, hjärtklappning, andnöd vid ansträngning. Många barn kan klaga på buksmärtor i ett antal år.

Barn med B12-brist anemi är oftare fulla med ett pösigt, och svår anemi, gulsot, blek ansikte. Ibland bestämmer en brist på vitamin B12 en liten ökning av kroppstemperaturen. Vissa människor kan ha smärta i tungan, vilket är förknippat med utseendet på inflammationsställen på den. Men tecken på inflammation i tungan, både objektiva och subjektiva naturen förekommer endast en fjärdedel av personer med brist på vitamin B12.Allmänhet tungan inflammation är inte en karakteristisk tecken på brist på vitamin B12, som glossit( tunga inflammation) sker och i järnbristanemi. I vissa fall finns det en ökning i mjälten och ibland levern. Bildandet av magsaften hos de flesta människor med vitamin B12-brist minskas kraftigt. När genomlysningsmagsjukdomar uppvisar ofta evakuering av livsmedel, liksom patologiska förändringar i veck magslemhinnan. En av de karakteristiska symptomen på vitamin B12-brist är skador på nervsystemet, som kallas funikulyarnogo myelosis. De tidigaste yttringarna av nervsystemet är uppkomsten av känslan av "myrkrypningar"( parestesi) och känselstörningar med konstant ljus av smärta, stickningar, stift som påminner, köldkänsla, "vadderade fötter", domningar i armar och ben. Mindre ofta finns det girdling smärtor.

Ofta finns det svår muskelsvaghet, muskelatrofi är möjlig. Genom fenomen polyneuritis( flera nervskador på en gång) går ryggmärgen. Lägre extremiteter påverkas i första hand, i de flesta fall symmetriskt. Med fortskridandet av processen är bruten yta känslighet, förmågan att skilja den kalla ur het reducerad smärtkänslighet. Lesionen kan spridas till mage och ännu högre. Händer är mindre benägna att bli drabbade och mindre än benen. I allvarliga fall störs vibrationer och djup känslighet. Vissa barn förlorar sin känsla av lukt, hörsel och smak. I sällsynta fall kan visas psykiska störningar, vanföreställningar, hörsel och synhallucinationer, och ibland kramper. I de svåraste fallen, det finns avgång, brist på reflexer, ihållande förlamning i de nedre extremiteterna.

Den huvudsakliga metoden för att behandla denna typ av anemi är intramuskulär injektion av vitamin B12 eller dess administrering i mycket höga doser, ibland tillsammans med Kastlas interna faktor. Antikroppar mot det främmande proteinet produceras dock mycket snabbt och absorptionen försämras. För intramuskulär administrering används läkemedel som cyanokobalamin och hydroxikobalamin. Den vattenhaltiga lösningen av cyanokobalamin penetrerar mycket snabbt i blodet, maximal koncentration i blodserum observeras 1,5-2 timmar efter administrering. Nästan all administrerad mängd utsöndras i urinen, om 1 mg cyanobalamin i kroppen förblir endast 50-80 μg. Hydroxycobalamin från injektionsstället absorberas så snabbt som cyanokobalamin, dess koncentration i serum blir maximalt 2 timmar efter administrering. I motsats till cyanokobalamin binder dock hydroxykobalamin signifikant till blodproteinerna mycket bättre. Efter administrering av 1 mg av läkemedlet i kroppen förblir 25-33%.

Det finns långverkande produkter - vitaminkomplex i form av en oljesuspension. Drogen;går in i blodet långsamt, med 1 mg i kroppen kvarstår 90-98%, men efter införandet av sådana droger förblir dåligt absorberbara infiltreras på injektionsstället. Med myelos i munnen används stora doser av vitamin B12( 1000 μg dagligen).

I alla fall av vitamin B12-brist bör användningen av ett vitamin leda till ett snabbt och ihållande positivt resultat. Ineffektivitet av vitamin B12, sannolikt, indikerar att du har diagnostiserats felaktigt.