Масти - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Мале богиње - акутна, веома заразна вирусна инфекција, која се налази само код људи, преноси се капљица у ваздуху, узрокујући генерализоване слузи усне дупље, ждрела, респираторни и ока и пратио спотти-бубуљичаст осип на кожи( осип) и на уста( енантхема), са пратећом тешком интоксикације.

Већ више од 2 хиљаде година, ова болест је терорисао становнике наше планете.За први пут је описао малих богиња Арапски лекар Рхазес у ИКС веку, у КСВИИИ - Настао је као самостална Нозолоска форми.Године 1911., Андерсон и Голдбергер заразни природа богиња је доказано заразили мајмуна филтрата назофаринкса секрета из пацијента.У 1919 Дегквиттсем серопревентион богиња увођењем хуманог серума је предложен, резултира у смањењу морталитета од ове болести, доносећи терор људима света.1954. године, Ендерс, а Пиблс су идентификовали вирус малих богиња.Године 1967., жива богиње вакцина( ЗХКВ) је основана у Русији под вођством Смородинтсев, који се користи и данас у програму обавезне рутинске вакцинације.1969. група научника инфективни богиња природе доказано је тешком прогресивном ССПЕ болести( субакутни склеротични паненцефалитис).

вирус малих богиња

богиње вирус - РНК вирус припада породици парамиксовируса и потпуно типичних за ову породицу - велике величине и неправилног сферног облика, али за разлику од осталих чланова( параинфлуенце и заушке) има неураминидазе( од Н), вероватно отежавајућипродирање кроз слузокоже.вирус малих богиња поседује хемагглутинатинг и хемолизинг активност, односно узрокује адхезију и деструкцију црвених крвних зрнаца, изазива Пигментација( промена боје) након падавина.А главни препознатљив способност вируса малих богиња, је боравак доживотни у телу, са могућношћу да се нанесе одређени облик инфекције - инфекције је спор, наиме ССПЕ.

малоустоицхив вирус у окружењу: у 56⁰С инактивира у року од једног сата, када 37⁰С - у току 2 сата убијено 50% вируса становништва.У Суб-Зеро температуре могу се чувати до годину дана, уз 12-5⁰С - трајати неколико дана.На собној температури, је активан за 5 сати. То је осетљив на дезинфекциона средства, естри УВБ( подељена на директним сунчевим зрацима, Даилигхт), сушења киселој средини.

општи осетљивост на вирус, болест епидемије снимљене са различитим сменама тенденцијом( од зиме до пролећа и лета).Висок ризик од болести је висока међу онима који се разболео и није вакцинисана, нарочито опасно за одрасле непрививоцхни контингент( невакцинисаних старије од 14 година), јер они имају болест је најтеже и испуњен са великим бројем компликација.Приликом комуникације са пацијентима, ризик од инфекције у неимуној контингента од 40% - у проналажењу му 24 сата, 60% - 48х, 80% - 72 сата.Након што је претрпио болести

формирана доживотно упорна имунитет, али неколико случајева су регистровани реинфетсированииа.Када вакцинација следи имунитет бустер траје 20 година.

Узроци богиња

Извор - болестан човек са типичним и атипичним облицима богиња.То је опасно за друге са ≈7 дана након излагања, када почиње продромал период, односно прве симптоме катаралног.пренос пут - Аирборне( када кијам, кашаљ, плач, разговор).Инфекција се јавља много лакше у организованим групама затвореним институцијама( дечјим домовима, баште, итд).

Симптоми меаслес инкубационог периода

- 9-17 дана одсуства симптома после инфекције.Када инфекција је дошло до ваздушног вирус је везан за слузокоже горњег респираторног тракта или коњунктиву, ако пљувачка пацијента ударио првобитно тамо.Када вирус продире субмукози и регионалне лимфне чворове - на овим местима постоји примарна вирусна репликација( нпр њеног размножавања).Током овог периода, без симптома, али се повећао чворова лимфним, обично врата.До краја овог периода, вирус постаје толико да је разбија у крв и има следећи пут.

продромалном траје 3-5 дана и карактерише виремијом( вирус у циркулацији), локализацију вируса у горњем респираторном тракту и другим органима:

• катар горњег респираторног тракта( огромне слуз из носа, груба / суво / компулзивног кашаљ промуклост)
• коњунктивитис( оток и црвенило слузокоже ока, са озбиљним пражњења, васкуларни убризгавање беоњаче, кидање и фотофобија)
• грознице( Асцентт⁰ да 38,5⁰С)
• опијености( летаргија, раздражљивост, губитак апетита, поремећај сна)
• енантхема = спотова БЕЛСКИ, Филатов-Копликове - мјесто у облику брашна( мало беличаста, са црвенило око ивица), који се налази на слузокожисцхооко кутњака такође може бити на слузокожу усана и десни.Они се појављују 2-3 дана пред осип( или, другим речима, у року од 1-2 дана након појаве катаралног манифестација) и, када постоје ранице на кожи, те мрље на слузи нестати.

Спотс Филатов-Коплик

• Мали спот црвенкасту осип на језику, меко непце и чврста - они се појављују на 2-3 дана болести и да истрају до краја осип.

осипи период траје 3 дана, почиње крајем продромал периода( 2-3 дана након почетка осипа на слузокожа), односно на светлом позадини симптома када је концентрација вируса у крви и достигне максималну унутрашње органе: ЦНС, коже, плућа, црева, крајници, коштане сржи, слезине, јетре - у њима постоји секундарна умножавање вируса праћено секундарним виремије, а праћена алергије и имунолошки реорганизацију са следећим симптомима:

• јачање интоксикације и грозница
• Гаинсимптома горњег респираторног тракта( може се развити бронхитис, са променом кашља природи - постаје влажно, ту је испљувак искашљавање)
• Спецклед-бубуљичаст осип са следећим оријентир:
Са првог дана осип бледо розе мрље се појављују на верхнебокових областимаврат, а затим иза ушију, а затим уз раст косе, а на образима, у близини уха и у року од 24 сата осип је покривен врат, руке и горњи груди;док се осип постаје бубуљичаст карактер.
до 2. дан осип шири на леђа, стомака, екстремитета.
Трећег дана осипа се појављује на ногама, али почиње да бледи у лицу, остављајући привремени пигментацију иза( због уништених црвених крвних ћелија у кожи) са малим пилинг.Истовремено, ивице фузионисане осип није ни, као "изгризанние" или зрачења.

осип карактеристика богиња

богиња вирус након средње виремије локализованог у ћелије епидерма коже, уз њу подступаиут имунокомпетентне лимфоците - између дође до конфликта, што објашњава појаву осип мацулопапулар знакова( папула - везикуле проистичу из инфламаторне ексудације, т.е излив због васкуларне повреде у којима долази до поремећаја пропустљивости).

љуштење због упалних процеса који доводе до деструкције ћелије епидерма( тј губитак комуникације између ћелија).Је јача падавина, јачи симптоми тровања.

периоду пигментација - траје 1-1,5 недеља.На месту лезије пронађених смеђе мрље, присутност пилинг на месту лезије.Овај период карактерише:

• смањење температуре и нестанка интоксикације
• нестанка симптома горњег трацт
респираторних • могућих компликација( пошто вирус морбила има инхибиторно дејство на Т-лимфоцита који делују као заштита линије, тако да вирус осваја ћелија унцхецкедциљни органи до које има афинитет)

богиње Диагностицс

1. Виролошки метод - одбивното криве или назофаринкса 3 дана пре појаве симптома, и 1 дан осип.
2. Серолошки Метходс - усмерене на детекцију антитела на вируса и његових антигене компоненте.

• ХАИ( хемаглутинације инхибиција реакција) - прво блед у катаралног периода или током прва 3 дана после почетка осипа и крварили опет након 14 дана - резултати се пореде и гледајући повећање титра антитела.

• ЕЛИСА( ензиме иммуноассаи) - Детекција специфични имуноглобулини ИгМ( акутни богиње навести поступак) и Г( преселио указују на рано болести и очувану имунитет).

Немојте се ослањати само на објективној процени и дијагнози само корак природе катаралног симптоме и осип, јер "маска богиње" могу бити покривени: рубеола, варичела, псеудотуберцулосис, ЦМВ( цитомегаловирус), Ентеровирус инфекција, а други - о сличним болести25. Међутим, проналажење места Белски, Филатов-Копликове чине дијагноза сигуран.Лечење богиња

посебан третман није развијен, тако да треба да буде свеобухватан, са индивидуалног приступа у избору лека, узимајући у обзир старост и тежину текућег процеса.

• мировање за 3 дана од тренутка нормализације температуре

• Гентле витаминизед исхрана( са фокусом на витамин А, али мора да се дозира витамин лекара, јер је лако добити и добити дозу не-заразне жутице)

• Етиотропиц третман - употреба антивирусне схирокоспекторнихлекови( изоприносин, арбидол);имуномодулатори( интерферон виферон);имуностимуланси( тсиклоферон);имуноглобулини се користи у тешким случајевима интравенски( иммуновенин, пентаглобин);

• Симптоматска терапија:
- ат коннктивитах( 0.25% левомитситиновие капи, сулфацетамид 20%)
- цатаррхал симптоми са дисајним( експектораната, муколитици, анти аеросоли)
- у грозници( антипиретик, аналгетик, НСАИЛ - нестероиднаanti)
- исперите уста хлорхексидин, Ротоканом, екстракт камилице.

Компликације морбила може се јавити као резултат секундарне бактеријске микрофлоре и / или развој иммунодифетситного стања услед инхибиторног ефекта вируса на имуни систем.
• Респираторни систем и оториноларингологија: Ларингитис са могућим стенозе ларинкса, насопхарингитис, трахеобронхитис, упале плућа, запаљење плућне марамице, отитис, ангина, синуситис.
• војник: ентероколитис дисфункција је
црева • ЦНС( најопаснији, често по живот опасних компликација): енцефалитис, менингоенцефалитиса, Мијелитис, ССПЕ.

Превенција

богиња како би се смањила учесталост неспецифичне и специфичне превенције употребе.Неспецифични мере - изолација пацијената са почетком продромал манифестација до 5 дана након избијања осипа, могуће до 10 дана у присуству компликација у респираторном тракту.Контакт особе су изоловани до 21 дана.Али људи који су имали прошлости оспице или били вакцинисани нису предмет карантин и превентивне мере међу њима се не примењује.

Конкретне акције: активни превенција: вакцинација ЗХКВ( вакцина "Рувакс" или ММР) са 12 месеци и онда 6 година.Или пасивно - увођење И-глобулина у року од 3-5 дана од евентуалног контакта и најмање 3 мл за спречавање болести.

консултације о богиња:

П: Да ли је опасно да се богиња болести која је настала непосредно после вакцинације?
одговор је не, јер вакцинација са Атенуирани јавља( тј не опасно) сојева.

Питање: Да ли морам да нахраним дете ако он не жели да једе током болести?
Одговор: ако је дете доји, али сада са увођењем комплементарних намирница, неопходно је спровести "подмлађивање" из исхране, односно да отклони мамце за неко време( барем за период од тровања) и хране на захтев.Скоро исто важи и за одрасле - хранити само на захтев и само лагану храну, али даје много пића за детоксикацију.Унос хране нехотице оптерећено погоршањем интоксикација, јер у позадини постоји температуре инактивација ензима система гастроинтестиналног тракта и храна неће бити сварен и почеће да претворити у токсичне производе.

терапеутима Шабанова тј