Патологија рада
патологија рада кажу у случају прекида нормалних контракција материце током порођаја.
Неправилно развој рада болова и покушава аномалију рада и сматра се једним од најчешћих компликација током порођаја.За аномалија рада обухватају све случајеве продуженог или претерано брзог протока радне снаге.
продужен ток рада се најчешће повезује са материце хипотонијом.Постоји примарна и секундарна слабост рада.Када се примарни слабост борби је дошло до благог повећања у контрактилну активност материце на учесталост, трајање, и снаге, а такође успоравају отварање грлића материце и напред кретање плода кроз порођајни канал.Ређе приметио средњу материце инерције, када је први чин генеричког развија без сметњи и на нормалним темпом, а онда из неког разлога долази средње слабљење материце активности, а испорука је значајно касни.Развој секундарног утеруса инерције се често јавља на период крају откривању иу периоду егзила.Примарни слабост рада углавном јавља у нуллипароус жена, а секундарни слабост - чешће у мултипароус.
Ако је примарни слабост рада труднице развија ноћу, препоручљиво је да се обезбеди њен медицински снова-одмор.У случају одлагања општи процес у 18 сати препоручљиво је да се обезбеди сан-одмор жене рађање, не само ноћу већ током дана.Након буђења из лека спавања захтева материнства родостимулируиусцхих терапије.
Подешавање аутоматског рођење са знацима материце хипер узбуђеност и повећала своју означен не више од 2% трудница.Рапид или убрзани развој генеративног процеса може довести до бројних компликација за мајку( повреда меких порођајни канал, раскорак симпхисис пубис, крварење), а фетус или новорођенче( почетак фетуса хипоксије или фетуса гушења, интракранијална крварења, цепхалхаематома( крварење подпериостеума лобање кости), кључна кост лома, итд).
У ретким случајевима, хипертонија и повећане ексцитабилност материце примећен некоординирана( некоординирана) труд.Један од најтежих облика дисцоординатион рада је грлића материце дистоција.У овој патологији нема активни растезања грлића материце током контракција, и његово смањење истовремено са телом материце.Када спољна активност, али дискоординированнои рад рад не напредује и знатно пооштрени у грлића материце дистоција.У таквим случајевима, родостимулиатсии контраиндикован, јер ће додатно погоршати симптоме дисцоординатион у утерине активности.Када дискоординированнои рад одговара да примењују антиспазмодичких средстава, понекад са дрогом, смањује ексцитабилност централног нервног система, или чак дроге.У цервикалном дистоциа ефективно управљање 2 мл раствора спазмолитик лека ганглерон интрамускуларно или 2 мл 0,5% раствора интравенозно 1,5%.
развој слабости рада највероватније код жена у следећим случајевима:
• оптерећени опстетричку и гинеколошки историју;
• нуллипароус жене старости преко 30 година;
• тешка гојазност;
• велико воће;
• вишеструка трудноћа;
• карцином презентације фетуса;
• малформације материце( или два-рогат седло материце) и други.
комплекс мера за вештачко изазивање порођаја код трудница у назнакама из рада индукцију.
Пре наношења средстава изазива или повећава контракције материце, женски хормони естроген се даје у количини од 30-40 ИУ.Под утицајем естрогена појачавају тонус и узбуђеност материце, повећава осетљивост мишићних ћелија до њених биолошки активних супстанци: питуитрина, окситоцина, ацетилхолин, простагландини који могу изазвати материце мишиће.Да би се припремио за индукцију употребне рада антиспазмодичких лекова( ганглерон, без спа, димеколин ет ал.), И ензим лидаса додељена.
примена лекова и процедура током порођаја индукција треба обавити у низу:
• 2 сата пре пријави, означава родовозбузхдаиусцхих трудне естрогени примењује узастопно у дози од 30-40 У, али у мешавини са 1-2 мл етра за анестезије, што је скоро два пута брже апсорпцију лека;
• истовремено врши тоника терапију за побољшање тон и мишића ексцитабилност материцу: 40 мл 40% раствора глукозе и 6 мл раствора аскорбинске киселине интравенозно 5%, и 2 мл 6% Б1 витамин раствора и 10 мл10% раствор калцијевог глуконата интрамускуларно;
• 2 часа након терапије тоник трудне гиве 50-60 мл рицинусовог уља унутра, а након 1,5-2 х Пут клистир.Рицинусово уље енема повећава перисталтику и промовишу развој и улазак аЦх крви која у нормалним околностима брзо дезактивира ензимом холинестеразе.Да би спречили инактивацију ацетилхолина, жену након енема припреме одредити један од антихолинестеразна акције( кинин, неостигмин метилсулфат или есерине);
• пријем једног од лекова антихолинестеразна акција мора бити у комбинацији са увођењем хормона окситоцина или питуитрина.Шема
узастопно коришћење средства претходно описани је познат као модификована склоп Стеин-Курдиновского.Ако се радња енема вагинални преглед је показао добро дефинисан "зрелост" цервикса, а фетална бешике није оштећен, ефекат је да побољша родовозбузхдаиусцхего амнио- томије треба урадити.Ако жена се дијагностикује спреман да напусти, што се утврђује степен озбиљности "зрелости" грлића материце, увођење лекова антихолинестеразна акција привремено издвоје, и рађање су примећена за 1,5-2 сата, а уколико у том времену не постоји правилан развој радне снаге, затим се користе кинин и питуитрин.Кинин( хидрохлорид) је дата унутра на 0,05 г сваких 30 минута - у укупно 8-12 прахова.Да би се олакшало пријем сваке дозе од кинин је умотана у папир или у округлим желатинске капсуле.Питуитрин окситоцин или убризга под кожу од 0,25 мл( 1,25 У) у интервалима од једног сата до 4-6 пута.