Авиан инфлуенза - узроци, симптоми и третман.МФ.

Птичји грип - вирусна инфекција птица са високо заразна, који може да се међу њима као асимптоматски или изазвати смрт.У последњих неколико година, један од сојева птичје грипе постао патогени за људе.векторска контрола су што у већини случајева дивљих птица( водених птица - гусака, патака), који практично не разболе, али имају тенденцију да мигрирају из једног места на друго, и на тај начин носе вирус на велике раздаљине.Домаће врсте птица осетљиве инфекције вирусом птичјег грипа, то је пилиће, ћурке.

он птичјег грипа су прво пријављено у 1997. када је детектован епидемија болести међу људима у Хонг Конгу смртоносним до 60%.Даље, вирус Х5Н1 проширио из Азије у Европу и Африку.У Русији, птичја грип А( Х5Н1) код птица у претходним годинама је регистрован у Новосибирску, Курган, Цхелиабинск, Тамбов, Тула региона и Алтај.Пре неколико година од опасне болести је убијено више од 200 лабуда у Астракхан региону.Раније периодично птичји грип циркулише у Западној Европи.У 2003. години, епидемије птичјег грипа типа А( Х7Н7) је регистрован у Холандији, у којем 89 људи је позлило, један са смртним последицама на плућних компликација.

епидемиолошка ситуација у 2013: у априлу 2013. године у Кини, епидемија птичјег грипа А( Х7Н9), у којима је мука од око 130 људи( 32 људи је погинуло).Према СЗО, у августу-септембру 2013. године, случајеви птичјег грипа пријављени су у живине на фармама у Италији, идентификовани су високо патогени Х7Н7.Неколико стотина хиљада птица су изложени на клање због избијања птичјег грипа.Овај сој вируса у одређеном мутације може бити патоген за људе.Такође, у овом тренутку је забележен случај птичјег грипа у запосленог фарми.У том смислу, главни државни санитарни лекар ГГОнисенко инструкције епидемиолози информишу јавност о овом епидемиолошке ситуације, а здравствени радници да буду пажљиви према пацијентима са САРС, борави у Италији.У последњих неколико година, Кина и појавио се веома људски сој вируса грипа типа А( Х7Н9).

Цаусес

птичјег грипа вирус птичјег грипа односи на Ортомиковиридае, вирус породичној грипа типа А вируса сложену структуру.Је РНК вирус, познати два протеина у спољашњег омотача - хемаглутинин( функција вирус везаност за домаћина циљне ћелије, као и производња антитела, укључујући заштитна, тј развоја имунитета) и неураминидазе( функција вирус пенетрације у циљану ћелијуи умножавање вируса унутар ћелије).До сада истражују неколико подврсте хемаглутинин и неураминидазе, тако разликовати различите антигене врсте птичјег грипа.Антигени тип Х7Н7 може изазвати тзв "пилетина куга", и Х5Н1, - пиле смрт-универзални.Ове две врсте ВПИП живине( Морталитет 100% птица року од 48 сати).Постоје нископатогеним сојеви( живина носиоци су или инфекција или пребаци у виду светлости).

вирус птичјег грипа

Шта патогености птичји грип вируса на људе?Претходне 10-12 година показали су да су вируси Х5Н1 и Х7Н7 брзо мутира, што значајно утиче на њихове особине.Сада они лако могу да иду даље од птица популација пролазе кроз тело свиња и дистрибуира људима који су све чешће дијагностикован тешке инфекције, и фулминатни ток са смртним исходом.

извор заразе - дивље водене( патке, гуске) и живине( кокошке и ћурке).Вирус се налази у цревима и излучује се путем столице.

живине смрти од птичијег грипа инфекција

механизма - аерогениц( патх - Аирборне).Већина случајева птичјег грипа код људи је повезана са стварном контакту са оболелим птицама( Деад ор Аливе).Пренос вируса са лица није регистрована на лицу.

Симптоми птичјег грипа код људи

трајања периода инкубације( од инфекције до појаве симптома) за грипа А( Х5Н1) обично 2-3 дана, али може да варира од 1 до 8 дана, ау ретким случајевима до 2 недеље.

Симптоми се могу комбиновати у неколико клиничких синдрома:
1) инфективни и токсични;2) респираторна;3) гастроинтестиналне.

Добијање птичјег грипа је увек акутни, због високе патогености за људе.Изгледа запањујуће језа, цурење из носа, бол у грлу, болови у мишићима.Често су пацијенти поремећени дисфункцијом столице до водених, често понављаних повраћања.Најстарији симптом је пораст телесне температуре на 38-40º, а од првог дана болести одмах је висок.После 2-3 дана, ту је респираторни синдром: често развијају примарне вирусне пнеумоније( код пацијената изречених кашаљ са јасним спутуму, понекад са крвљу, брзо се придружује диспнеја).При слушању - тврдог дисања и мокрих штапића.

Приликом спровођења радиографију грудима рано доказног болести вишеструко понекад екстензивне инфламаторни инфилтрати који Функција у рапидном спајању и дистрибуције изван упала примарног тумора;понекад делимично сабијање.

даља прогресија болести доводи до развоја компликација: респираторне инсуфицијенције и акутни респираторни дистрес синдром( АРДС).АРДС праћене израженом упале укупног ткива плућа, респираторне поремећаје грубих, недостатак кисеоника и развоја едема плућа.Често је развој такве компликације фаталан за пацијента.

респираторни дистрес синдром код пацијената са периферне крви одређен: смањење леукоцита( & лт; 2,10 • 109 / л), смањење лимфоцита и крвних плочица.

Манифестације птичјег грипа може представљати кршење јетре и бубрега, више од трећине пацијената развије акутни застој бубрега.У крви се повећава ниво АЛТ, АСТ, а такође и креатинин.

Мала деца ( до 3 године) су веома болесна.Често вирус превазилази крвно-мождану баријеру и развити енцефалитис( запаљење мозга ткива).На постојеће жалбе додаје се изразита главобоља са повраћањем, евентуално кршење свести.

Фактори ризика за тешке облике: кашњења у погледу тражења медицинске неге, иницијално низак ниво белих крвних зрнаца( имунодефицијенције), присуство истовремених болести.

Прогноза је углавном неповољна. Смртност достиже 50-60%.Смртоносни исход обично се примећује током друге недеље болести.

Имуност након преноса инфекције специфичне за тип, краткорочно.Могуће је поново инфицирати у другој сезони.

дијагноза птичјег грипа

Због сличности симптома птичјег грипа А( Х5Н1) до симптома редовног грипа да стави исправну дијагнозу на почетку болести је тешко.Помаже пријавити избијање епидемије А( Х5Н1) или смрт живине у домовима пацијената;контакт са пацијентом, који је потврдио инфекцију грипа А( Х5Н1), као и непознати САРС у последњих 7 дана пре појаве клиничких знакова;долазак из земље у којој су забележене епидемије птичјег грипа код живине;као и професионалне инфекције - ветеринари, радници на живинским фармама.

симптоми се сумња птичјег грипа:

1. Висока температура, кашаљ и кратак дах у првим данима болести;
2. Поремећај столице( у одсуству слузи и крви у фецесу);
3. Брзо повећање тежине симптома.
Коначни потврда птичјег грипа А( Х5Н1) се може јавити следеће методе:
- имунолошким методама( иммунофлуоресценце ассаи фор Х5 - антиген користећи Х5 моноклонско антитело или утврђивање специфичних Х5 антитела у упареним серума пацијената),
- молекуларне генетике( ПЦРон А / Х5) методама,
- виролошких методе - изолације вируса( позитиван вирусне културе на А / Х5).

птичјег грипа третман

1) мере безбедности: сви болесници са сумњом птичјег грипа примљена у болницу.Екстракт се изводи тек након нормализације температуре у року од 7 дана.
2) Специфична третман укључује антивирусне широког спектра:
Тамифлу или оселтамивир, занамивир или Реленза, арбидол, Алгуире.
3) симптоматско лечење антипиретик на високу температуре реакције( парацетамол ниже, ибупрофен).Имају ојачање ефекат антивирусне терапије.

лекови који се не користе у лечењу грипа А( Х5Н1): салицилати( аспирин), Аналгин.Аналгин и антигриппини су строго контраиндиковани за лечење птичјег грипа.

Антибиотици се прописују само за сумња пнеумонија мешовити натуре( тј вирусне и бактеријске).У тешком упалом плућа са претњом компликација именованих хормони.

Профилактиака лечење или превенцију Екстра. Као средство хитне профилаксу Амиксин препоручује лекове, и друге ТСиклоферон интерферона индуктори.Ефикасност интерферона индуктора виши него што се раније изведена своју сврху.Препоручује им ризичних група и медицинско особље у болницама инфективних у нези и лечењу пацијената са грипа упале плућа.

спречавање птичијег грипа

СЗО препоручује вакцинација конвенционалну вакцина против грипа у ендемским подручјима птичјег грипа.То је учињено како би се избегла удара два патогене сојеве вируса грипа типа А за једну особу, која, наравно, неће изазвати муње током птичјег грипа.

Групе ризика за вакцинацију обухватају:

1. Контакти са живином или живинарске фарме које се сумња да су заражене птичјим грипом( Х5Н1).
2. Здравствени радници који раде са пацијентима са Х5Н1 грипа.специфичне вакцине

против птичјег грипа за широку примену је примљен међу становништвом.
хемопревенцији птичјег грипа спроводе одређена интерферона индуктора( тсиклоферона и амиксина) алгирема, римантадина и оселтамивир арбидола( Тамифлу) као антивирусних лекова.Превенција је обавезна за све контакте у избијања птичјег грипа, као и пољопривредних радника.
Тренутно, главна брига је могућност преношења вируса од особе до особе.То ће довести до развоја тешке и обимног птица грипа на скали од многих узбудљивих земаља и континената.

доцтор инфецтиоус дисеасе Биков НИ