Механичко оштећење ока

Оштећење додака очију може бити резултат повреда или потреса.У првом случају се могу оштетити или капци са преко кошуље ткива дисконтинуитета повреде интегритета века мукозе оштећења сузне жлезде или сузне путева.У таквим случајевима, пацијент треба да положи антибактеријску маст и са асептичном завојницом хитно упути у одјел за оку, где ће се оперирати са раном.

1. У тупа траума веку могућег крварења у дебљини капака или поткожног емфизема, што указује на повреду интегритета костима орбите, граниче ваздусне синусе.Повремене повреде проистичу из ударца у очи са штапом, песницом, радним предметом, рогом животиње итд.Резултат је низ симптома, и њихове комбинације( у зависности од озбиљности повреде):

• крварења капака под коњунктиву, предњу комору, стакласто тело, ретина;

• руптуре ириса, хороида, мрежњаче, оптичког живца;

• Траума леће - њено померање у предњој комори, под коњуктивом, у стакленој или трауматној катаракти.

Често трагом траума прати секундарни глауком.Могуће је срушити око.

третман.Пацијентима се хитно упућују офталмологу са бинокуларним завојима у леђном положају.У болници, у зависности од индикација, врши се операција( уклањање дислоцираног или облачног сочива, затварање склера, уклањање разбијеног ока, итд.).

2. Када контузија повреда и могуће повреде кости орбите, расељавање фрагмената, што ће изазвати смањење или повећање орбите, а самим тим - језичак, или повлачење очне јабучице.Када су ове повреде као резултат руптуре видног живца, повреде очне јабучице са опсежних крварења, прелома унутрашњих граната, па чак и сломити око може доћи изненада, често неповратан слепило.Орбиталне повреде су увек веома озбиљне, јер се могу компликовати инфекције: орбити флегмона, каверназна синусна тромбоза, менингитис, који угрожава визију и живот пацијента.Трауме орбите услед повреде могу бити компликоване увођењем страних тела( делови метала, дрвета, метака, итд.).Рани коњуктивних и ламурних органа се лече хируршки, чија је главна намена рестаурација функције.

Оштећење очна јајица је подељено на непробојне, перфориране, тупе или контузије и опекотине.

Непрободние површинске повреде депонована мала страних тела( Емери зрнца песка, камена, метала, дрвета, итд), заглављивање у утор горњег капка хрскавице или инкорпориран у површинске слојеве рожњаче.У овом случају, постоји оштар бол у очима, фотофобија, лакримација.Сорпије које пада на коњунктиву треба уклонити комадом влажне ватрене вуне, извлачећи горњи капак.

Спољно тело рожњаче се уклања специјалним стерилним инструментима( длијетом или копљем) након анестезије са дицаином или лидокаином.За екстракцију страног тела такође се користи иглица шприцева за једнократну употребу.За овог пацијента заувек гура кажипрст и палац леве руке и десне ручног алата је добили од страног тела, како би га уклонили заједно са остатком рђе, а затим поставе масти антибиотике.У неким случајевима, отворених знаци иритације бленде ученика мора проширити( пожељно скополамин) и држите га у том стању да смањи упалу( 2-4 дана).У овом тренутку, све до сужења ученика пацијента мора бити ослобођен од посла, јер је проширена ученик смањена оштрина вида, но бинокуларни вид, при чему је опасност од оштећења здравог ока.У случајевима дубоког увођење страног тела, а такође када компликација( улкус рожњаче, иритис), после уклањања било ког страног тела, пацијент мора да буде наметнут очи и асептическиј завој припремити операцију.

Површинске повреде без увођења иностраних тијела могу се примијенити од грана, сламе, снијега, прста;обично их прати дефект у епителијуму рожњаче - ерозија, која се може поуздано открити након примене флуоресцентног.Лечење се обавља слично као и после уклањања страних тела, а поред тога, обновити интегритет рожњаче епитела промовише коришћење крви антибиотицима.Да би се то урадило, 5 мл крви узима се од вене пацијента шприцем и око се наводњава са неколико капи;Преостала крв сипана у боцу са истом количином антибиотика раствора и препоручене 4-5 пута дневно, смешаје усађени у око заједно са одвојеним серумом антибиотицима.Треба запамтити да се пацијент треба испитати експресном методом за љуге( сифилис).

Пенетрирајуће ране се примењују за сечење и пробијање ставке, ватрено оружје, птица кљун, са експлозија, увођење метала или других страних тела у очима, итдОзбиљност оштећења зависи од величине и облика рањено пиштоља, страно тело, месту њеног увођења у ока( рожњаче, беоњаче или екстремитета), присуство инфекције итд Један од главних симптома продиру рана -. Смањење интраокуларног притиска( хипотензија) изазване истека камерне влаге илистакло тело, преплитање ране, повреда у ивицама пада граната.Честе крварење под коњунктивом, у предњој комори( хипхема) или стакленим( хемофармусом), оштећењем објектива.Пенетирајуће ране доводе до смањења видне оштрине различитог степена.Посебно су озбиљне повреде које укључују уношење страних тела у очи.Пацијенти са пенетрантних повреда ока, без обзира на историју је потребно да се произведе к-зраке лобање и орбите у дијагностици и локализације страних тела.Суспензија присуства страног тела се јавља ако се открије руптура ириса са отвором у њему.У неким случајевима страно тело може се видети у предњој комори, стакленом телу или дну ока.Интраокуларног страног тела због механичких оштећења очију граната и хемијске акције метала( металлосис) је директан показатељ за брзом уклањању испод ока болници.Са продуженим задржавањем гвожђа или бакарног фрагмента у очима у његовим ткивима, долази до метаболизма.У овом случају, ирис постаје зарђалан, а на предњој капсули сочива наносе мрље рђе или катаракте.Повреде могу бити компликована инфекција, које су знакови отицање капака и коњуктивитиса очне јабучице, гној у предњој комори или Панопхтхалмитис.

Најозбиљнији компликација продире повреда представља запаљење другог, неоштећену ока у облику спорог озбиљним или фибринозан иридоциклитис или оптички неуритис, назван симпатички упала.То може настати након операције са отварањем очне јабучице, а понекад и након болести које су праћене повреде интегритета ока( нпр, улкус рожњаче перфорације).Симпатхетиц упала развија, по правилу, у случајевима где пенетрацију рана компликује и спор, не подложне третману иридоциклитис.

Симпатичко запаљење почиње 10 до 14 дана након повреде, али може се јавити месецима и годинама након тога.Узрок болести је још увек непознат, претпоставља се значај виралне инфекције, специфична алергија.Нема прецизних критеријума за помоћ у успостављању могућност његовог настанка у сваком случају, али знамо да ако рањен слепо око дуже време не смири због упорног спорог иридоциклитис, болести, ризик од симпатичког упале у другим повећава ока.Због тога, тако очито око треба уклонити ради спречавања симпатичног упала.Ако остеценим видом делимично очуван, треба и даље да буду третирани и у зависности од успеха, посебно на здравље ока да одлучи да ли да уклони оштећена.Знаци симпатички упале: изненадни пад оштрине вида здравог ока, цепање, фотофобија, коњуктивални убризгавање дубоке очи изразио иридоциклитис са његовим последицама.Процес може започети неуритом оптичког нерва, повремено и без упале васкуларног тракта.Болест је изузетно озбиљна и око половине болесника завршава слепилом, упркос лечењу.У најбољем случају, ако се око опорави и задржи вид, повраћање упале је неизбежно, чији је исход увек озбиљан.

пацијент са продорним раном на оку је потребно да капље раствора антибиотика, бинокуларни намећу асептичке завој, унесите тетанусном токсоиду, и одмах спреман за операцију.Од великог значаја за исход продре ране су примарни третман рана и дајући правилан положај ивице ране са биолошким или свиленим концем;зачињен или ексцизија издвојених граната, уклањање замагљен кристалним сочивом и друге. У случају ока магнетне интраокуларног страног тела након прецизне локализација што је екстрахован ручно перманентни магнет или велики електромагнет.Много теже и мање успешни у уклањању магнетне страних тела из ока.

третман. примењена пилокарпина, атропин или на рецепт, топикално примењују средства за дезинфекцију и антибиотике, а након 7-10 дана након рана третмана - укапавањем или субкоњунктивалног кортикостероида ињекције.Царри статус интрамускуларно убризгавање или ентералну антибиотик, администрацију препарата ткива, трансфузија крви, рендгенски и ултразвучна терапија ет ал. Исти третман се изводи на сипатикуса упале истовремено у сваком случају појединачно решити проблем уклањања оштећени око.Егзодус продире ране зависи од природе, величине и локације повреде, инфекције, ажурности и квалитету прве помоћи и каснијег третмана.