Спинална бешика - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Спинална бешика је повреда функције бешике, која се развија због кршења њене иннервације влакнима кичмене мождине.Спинална бешика је посебан случај неурогичне бешике.

Узроци кичме бешике

Главни узрок кичмене бешике је повреда кичме с руптираном или оштећеном кичмом.Као резултат, поремећена је инернација бешике и развија се типична клиничка слика.Поред трауматске повреде, други фактори могу изазвати и кичмену бешику.На пример, малигне или бенигне неоплазме које се развијају у кичменом каналу могу спречити кичмену мождину, што такође узрокује развој кичме бешике.

Руптура кичмене мождине

Постоје случајеви у литератури где су симптоми кичмене бешике развијени након неуспешне операције кичме.Слична болест се назива иатрогена кичмена бешика, што указује на развој патологије због неуспешне интервенције лекара.

Поред тога, паралитички ефекат на нервне коријенове лумбалног региона може имати неке јаке токсичне супстанце.Стога, са типичним симптомима кичме бешике, неопходно је узети у обзир историју болести - да ли је пацијент узео кратко пре развоја симптоматологије сумњивих супстанци.

Симптоми кичмене бешике

Клиничка манифестација кичме бешике је само једна - то је уринарна ретенција.Истина, то је нешто другачије од кашњења урина, на пример, са аденомом или раком простате.Главни диференцијални знак кичме бешике је да је праћен поремећајом функције других карличних органа и доњих удова.

Још једна карактеристика је да чак и са пуним бешиком, пацијент не осјећа бол.То може довести до руптуре органа и урина који улазе у абдоминалну шупљину, праћен развојем перитонитиса, чији је исход различит, чак и смртоносан.

Наравно, са трауматском повредом кичмене мождине, када дође до парализе доњих удова и дисфункције црева, пацијент је одмах хоспитализован.Друга ситуација се може посматрати с тумором кичмене мождине, када је парализа бешике једини симптом.Истовремено, пацијенти често често траже узрок задржавања урина у патологији простате и третирају се независно од народних лекова.То доводи до горе поменутих компликација.Због тога, са одлагањем мокраће, нарочито безболним, одмах треба контактирати уролога да бисте нашли узрок проблема.

Дијагноза кичме бешике

На самом почетку, неопходно је одредити да ли урина улази у бешик или га чак ни не филтрирају бубрези.За ову сврху производи уретрални катетер .Ако цев одлази из урина, онда проблем није у бубрезима, наиме у апарату сфинктера бешике, који је иннервиран управо од кичмене мождине.У овом случају, ако је задржавање урина било више од 24 сата, а бешика је била растегнута више него уобичајено, интегритет судова његовог зида може се сломити и нечистоћа крви може се појавити у урину.У таквој ситуацији, морате бити спремни да не мешате кичмену бешику са гломерулонефритом, у коме може доћи до крвавог уринирања.

За коначну потврду нормалног функционалног стања бубрега, може се извршити излуцна урографија .Да би се то урадило, контрастно средство се ињектира у вену, након чега се карлични регион испитује под рентгенским зрацима.Ако бубрези функционишу нормално, онда се у бешику бележи контрастно средство.

Да би се утврдио тачан узрок болести, препоручујемо МРИ и ЦТ кичми .Ове студије омогућавају откривање трауматске оштећења или неоплазме, што је постало узрок патологије.Ове студије су изузетно неопходне како би се утврдила тактика лечења, а нарочито бира се место оперативног приступа.

Друга метода за откривање патологије кичмене мождине може се сматрати спиналном пунктом .Ако пацијент има трауматску повреду, нечистоће крви ће се наћи у цереброспиналној течности, у онкопатологији цереброспинална течност садржи велику количину протеина.

Лечење кичме бешике

Лечење патологије зависи од његовог узрока.Ако пацијент има доказан онколошки процес, онда се врши операција чија је сврха уклањање тумора.У случају трауматске повреде, у случају субарахноидног хематома, може се користити и операција за елиминацију крвног угрушка.

Прекиди кичме, праћене руптурима кичмене мождине, морају бити третирани у неурохируршкој болници.После операције на шивањех кичмене мождине, особа треба да имобилизује са специјалним вретенчарским аутобусима.У овој позицији, пацијенти могу остати до годину дана све док консолидација прелома није завршена.Вреди напоменути да не увек таква тактика даје позитивне резултате, али данас је то једини ефикасан метод лечења таквих пацијената.

Паралелно с лечењем основног узрока болести, спроводе се процедуре за евакуацију урина из бешике.Постоје различите методе, али све ово треба да има за циљ спречавање секундарне инфекције.Најопаснија техника је постављање конвенционалног уретралног катетера, који се скоро увек завршава упаљењем слузнице мокраћне бешике.Уколико не постоји могућност успостављања још једног система евакуације уринарног система, уретрални катетер треба ставити под локалну и општу заштиту са антибиотичком терапијом.

Вероватно, Монро систем уласка и одлива се може сматрати идеалном техником за прање мокраћне бешике и евакуацију мокраће.Уређај се састоји од конвенционалног уретралног катетера, на који су истовремено повезани две цијеви.Један систем повезан је са антисептичким раствором изнад пацијентовог лежаја, а други се спушта у посуду, која је испод кревета пацијента.Стога, под силом гравитације, антисептик улази у бешику, где неутралише бактерије и, заједно са урином, улази у теглу испод кревета.

Систем монро

Функције исхране и животног стила са кичмени бешич

Међутим, тужно може звучати, али такви пацијенти, генерално, воде седентарни начин живота.На то су присиљени да се прилагоде посебном инвентару инвалидитета, што може побољшати квалитет живота.

Што се тиче исхране, он одбија од лошег покрета црева.Пацијентима, како би се избегло запртје, неопходно је узимати текућу и пржену храну, која се лако разблажи, а остаци такође лако напусте цревни систем.

Рехабилитација након болести

Пацијенти са спиналном бешиком, који су углавном онеспособљени у већини случајева, прво требају психолошку подршку.У ту сврху у нашој земљи постоје посебни центри за рехабилитацију особа са инвалидитетом.Ту су и физичке и психолошке вежбе које вам омогућавају да обучете радне површине тела и повећате тон нервног система.Данас, за особе са инвалидитетом, створени су добри услови.Чак имају прилику да се такмиче на спортским такмичењима, где се такмиче са истим људима.

Главни задатак медицинског особља, који служи пацијенту у првим недељама болести, је јака физичка и морална подршка, тако да он нема глупе и непотребне идеје.

Лечење кичмене бешике са народним лековима

Као што је већ било могуће претпоставити да третман фолних лекова у таквој ситуацији није толико неефикасан, већ једноставно неефикасан.Пацијенти с сличним проблемима, како би добили бар најмању шансу за опоравак, требају добити озбиљну и квалификовану медицинску негу од првих дана.Вреди напоменути да сваке године ниво опоравка пацијенткиња је значајно повећан.

Компликације кичме бешике

Прва компликација коју пацијент може очекивати је руптура бешике са формирањем перитонитиса и смрти.Да би се то избегло, неопходно је одмах да се повеже са лечењем уролошка, тако да може време и тачност евакуирати урин из бешике.

Пошто пацијенти са спиналном бешоном трајно живе са уретралним катетером, она се периодично мењају.Катехтер, који се налази у уретери више од три дана, може проузроковати лекаре и гангренозни уретритис.У будућности, човек може претити оперативном интервенцијом - ампутацијом пениса.

Не заборавите на леђнике који могу да се формирају на кожи оних подручја која се чврсто уклапају у коштане избочине на људском телу.

Систем за испуштање урина и систем испирања бешике треба стално очистити и мењати.Било је случајева када је цевчица катетера била замашена, што је довело до акумулације урина у бешику и контаминације крви.

Профилакса кичме бешике

Јасно је да је тешко спречити саму болест.Покушајте то урадити ако се људи који се баве трауматичним спортом или раде у опасним условима.До данас постоје многи посебни корзети и појасеви који штите кичму од прелома и модрица у паду и ударцима.

Такође о вашој сигурности, потребно је да бринете о вожњи, јер се тамо догоди највећи број повреда кичме.У овој ситуацији, једино средство превенције може бити аутомобил са ваздушним јастуцима у кабини.

Треба обратити пажњу на превенцију компликација кичмене бешике.Дакле, могу се спријечити притисци, кориштењем специјалних душека или врећица са пијеском, који се постављају под коштане пројекције на људско тело.Осим тога, неопходно је осигурати да на постељном платну нема густине, а тијело пацијента константно прелази, а не на једној позицији, што доприноси стагнацији крви и формирању декубитуса.

Рев.доктор уролог Астасхин Е.Е.