Основни захтеви за рад медицинске сестре опште праксе
Принцип рада медицинске сестре до недавно заснован је на јасном и "аутоматском" испуњавању именовања лекара без обзира на питања која се тичу емоционалних искустава пацијента.За ово, медицинска сестра не би требала имати само знање у смислу бриге о пацијенту, већ и свјесности о главним питањима филозофије, психологије.Имајући у виду чињеницу да медицинска сестра посвећује велики део свог рада да нешто писмено учини, потребна јој је компетенција у области педагогије.Тренутно постоје значајни недостаци у организацији процеса здравствене неге, првенствено повезаних са неспоразумима и двосмисленостима у многим дефиницијама.Сестре понекад говоре једни на друге на "различитим језицима", за разлику од доктора који имају опште прихваћене дефиниције.Организација процеса здравствене неге заснива се на В. Хендерсоновом моделу.Структура сестринског процеса је елементи научних знања које користи медицинска сестра за организацију и спровођење његе за пацијента.То је континуирани, константно развијајући систем који има одређене фазе.Процес неге усмерен је на очување и успешно рехабилитацију здравља пацијента након страдања инвалидитета.За ово, медицинска сестра мора ријешити неколико питања.
Прво питање је организација одређене основе, која укључује потпуне информације о пацијенту.Други задатак медицинске сестре је да идентификује поремећене потребе пацијента.Даље, неопходно је одредити приоритетне акције које треба предузети у односу на пацијента.Сљедеће тачке су имплементација планираних активности и анализа рада које је извршила медицинска сестра.Горе наведене теме су главне фазе процеса здравствене неге.Активности генералне медицинске сестре у структури пружања примарне заштите грађанима наше земље засноване су на стандардима система здравствене неге, иако има своје специфичности.
Прва фаза процеса неге укључује дијагностичке мере за одређену поремећену потребу за болестом.Други елемент је постављање приоритета.У овом случају, породична медицинска сестра креира списак информација примљених разговором са пацијентом или његовим рођацима користећи метод истраживања, а такође примјењује податке добијене од медицинског особља и пратећих докумената.Прва фаза процеса неге укључује употребу одређених метода сакупљања информација о пацијенту.Главни од њих је компилација списка субјективних информација, која укључује жалбе пацијента( основно и секундарно).Тада медицинска сестра прикупља објективне информације које пружају антропометријске податке пацијента, стање психе и кожу.Овде истражује кардиоваскуларни и респираторни систем у смислу основних параметара - пулса, артеријског притиска, спирометрије итд.Важан елемент породичне медицине је анализа менталног стања пацијента, етничких карактеристика.Такође је потребно обратити пажњу на индустријске објекте који се налазе поред куће, радне и образовне активности сваког члана породице.Важно је и пажљиво посматрање реакција понашања интервјуисаних клијената и њихових емоција.Медицинска сестра опште праксе саставља листу података о пацијенту континуирано и континуирано у раду са овом породицом.
Друга фаза пацијентовог процеса неге је процена прикупљених информација у циљу идентификовања главних поремећених потреба.Успех породичне медицинске сестре у овој фази зависи од знања и искуства њене професионалне комуникације са пацијентом, као и примјене основних позиција медицинске деонтологије и етике.Она мора одмах и компетентно анализирати стање пацијента како би се преселила у другу фазу своје активности - производњу сестринске дијагнозе.Генерална медицинска сестра која ради у служби примарне здравствене заштите у овој фази мора прецизно и компетентно одредити дијагнозу становништва према потребама, чије је задовољство за становнике ове области повређено из једног или другог разлога.Затим одређује приоритетни проблем популације( болести) и пажљиво анализира елементе свог решења.Да би то урадила, медицинска сестра често користи основне показатеље јавног здравља.То укључује укупан број болести, смрти, квалитет медицинских и превентивних мера, а извор материјалне подршке је такође важан.
Скала са пет тачака се користи за анализу релевантног индикатора посебно.После утврђивања приоритетног проблема за грађане одређене територије, медицинска сестра их формира у зависности од пола, старости и присуства елемената повећане опасности.Активност медицинске сестре у односу на одређену породицу је слична и укључује идентификовање проблема клијената, подијељених у двије групе.Прва група се састоји од стварног, други - будућих проблема пацијента.Идентификовање главних проблема, породица сестра треба да се држи у дијагностичке медицинске одлуке, да има одређене информације о виталним функцијама активности пацијента, повећану опасност за своје здравље елемената и његовог интраперсоналне карактеристика.Рад сестринке у овој фази има велику одговорност, с обзиром на то да закључци о стању пацијента зависе од повољног исхода његове болести.Дијагноза, коју сестра медицинске сестре, треба да одражава поремећену потребу пацијента и узрок који га је узроковао.Примери дијагноза за негу болесника укључују: поремећај мокрења узрокован упалним оштећењем бубрега и страхом због предстојеће хируршке интервенције.Дијагностички одлука ФХН карактеришу проблем у различитим областима виталних функција пацијента - због смањеног нутритивне потребе за потребе самоспознаје у друштву.Нажалост, релевантне организације укључене у процес старачком, није успостављен универзално прихваћен списак за негу дијагноза, а постоји само индикативан списак од њих.
Трећа фаза процеса неге укључује постављање циљева породичне медицинске сестре.Овај рад се мора извршити секвенцијално, тј.За почетак је неопходно уз дозволу главног проблема пацијента.Потреба да се дефинишу циљеве за негу активности због индивидуалне личности и физиолошке карактеристике пацијената, као и успостављање нивоа квалитета изведених радова.Породица сестра треба активно укључити пацијента у одлуци да раде циљеве и методе њихове производње, што ће обезбедити његову мотивацију за повољан исход.
Постоје две врсте циљева, од којих се прва мора испунити у наредној седмици, а друга - касније.Посебан циљ састоји се од три елемента: акција, времена и "инструмента" за испуњење циља.Надаље, проводи се детаљна анализа постојећих питања, након чега следи усвајање одговарајућег акционог плана у сваком конкретном случају.Након тога, медицинско особље реализује своје планове уз накнадну критичку анализу извршеног посла.Да би се боље приказало фазе активности медицинске сестре, неопходно је детаљно описати сваку фазу.Пример дугорочног циља: пацијент ће моћи да се бави атлетиком два месеца након пуштања из болнице.Важан елемент у активностима породичне медицинске сестре у овој фази је постављање циљева који задовољавају специфичне потребе.Циљане сагласности треба да буду оствариве, тачне у смислу реализације.
Четврта фаза процеса неге укључује планирање активности медицинске сестре.Систем примарне здравствене заштите становништву, овај корак обухвата избор негу радној зони, успостављање свом раду и стварању програма интервенције, која се огледа у документу.Тада су функције подељене између учесника ове услуге и структуре за снимање личних података и организован је контролни систем.Активност породичне медицинске сестре у овој фази састоји се у писању инструкције, где објашњава медицинске и превентивне акције које се обављају у односу на своје клијенте.
Постоји неколико врста неге.Зависни облик укључује рад сестара, који се састоји у примени лекарских препорука и под његовим надзором.Независан тип претпоставља независну активност медицинске сестре.На ове акције укључују: . систематско праћење виталних здравствених индикатора, спровођење ванредног лекару стигну, пружајући личне хигијене тешко болестан, мере за спречавање ширења заразних болести у одељењу и друге међузависности изгледу предвиђа заједнички рад медицинских сестара са другим стручњацима у циљу спровођења релевантнемере за негу и лечење пацијената.Ова активност укључује припремне манипулације за различите врсте хардвера и лабораторијске дијагностике.Ово укључује и консултацију лекара физиотерапије и физиотерапије.
У овој фази, медицинска сестра мора одредити како да спроведе своје активности, које су формулисане у складу са проблемима пацијента.Они укључују: спровођење ванредног до доласка лекара, спровођење њених препорука, обезбеђивање повољних услова за живот пацијента, помоћи у случају физиолошких и психолошких проблема, мере за спречавање компликација болести и организацију консултација, чланова породице.Тада медицинска сестра изводи планиране активности према формулисаним циљевима.Постоје извесни услови, са строгим присуством који је план здравствене неге погодан за имплементацију.То укључује континуирано спровођење планираних активности, као и активно учешће чланова породице у њиховој имплементацији.Ове акције се не могу изводити у случају непредвиђених ситуација.Приликом извођења хитних мјера, неопходно је користити одређене шаблоне, који су специјално дизајнирани за праксу медицинске сестре.Важна тачка је пажња медицинске сестре према субјективним карактеристикама пацијента.Систер акције се бележе у посебној форми, узимајући у обзир учесталост, време извршења, а тамо славили одговор пацијента на догађају.Активности
сестра опште праксе у пружању услуга примарне здравствене заштите становништву у фази реализације планираних активности много пажње придаје јасне мере усмеравање.Истовремено, повољан успех ове фазе зависи од јасно дефинисаних циљева, строго планираних акција и доступности одговарајућих средстава за постизање позитивних резултата.Битне компоненте правилног извођења планираних радова су јасно одвајање функција између учесника ове активности, добар свести њихове специфичне интелигенције и оданости свом раду.
Пета фаза процеса неге укључује анализу активности медицинске сестре и, ако је потребно, спровођење корективних мера.Ова фаза обухвата и компаративне закључке здравствене неге са постављеним циљевима.У случају повољног резултата, породична медицинска сестра то поправља у посебном облику са тачним назнаком временских параметара.У супротном случају, када пацијенту треба здравствену његу, треба пажљиво анализирати рад болничарке да би се утврдио узрок ситуације.Да бисте то урадили, можете користити савјете других стручњака да правилно планирате свој рад.Ове мере би се осигурала ефикасност негу активности, проучавају реакције пацијента на повезаном манипулације, као и да пружи прилику да идентификују друге поремећено клијента.Важна карактеристика медицинске сестре у обављању квалитативног рада у овој фази је способност да направи упоредну анализу добијених резултата са постављеним циљевима.Спровођење корективних акција је могуће само у присуству неповољних промјена у здравственом стању пацијента.Активности за породичну медицину Медицинска сестра у свакој фази процеса сестринске регулисано је релевантних докумената - мониторинг сестра или сестра медицинска историја картица пацијента, који обухвата Царе Цард сестра.У току је интензиван рад у креирању документације која је универзална и у потпуности прикладна за медицинску сестру породичне медицине.
фаза анализе медицинских сестара у пракси услуга опште примарне здравствене заштите становништву даје објективну преглед нивоа усклађености жељене резултате мете.Ова фаза се заснива на примени систематске и свакодневне регулације у имплементацији плана активности ове услуге.Анализа рада, посебно медицинске сестре опште праксе, може се обавити како у завршној фази својих активности, тако иу фази планирања или њиховој имплементацији.Постоје одређени захтеви за процену деловања медицинске сестре, укључујући њену једноставност уз истовремену исправност, као и осигурање одређеног квалитета за грађане.Завршна фаза неге у служби за примарну заштиту је поновна процена.Овај корак треба узети у обзир у случају добијања негативног резултата.Истовремено, неопходно је реорганизовати програм активности, који је намернији и фокусиран на постизање позитивног резултата у односу на претходни.Стога, општа медицинска сестра је учесница иницијативе у служби примарне здравствене заштите становништва.Она је активно ради на различитим пројектима здравственим системима: спровођење различитих истраживања и тестирања међу грађанима, идентификује и одржава статистичке податке о главним групама здравља.Једна од главних функција медицинске сестре опште праксе је да обавља вишеструке терапеутске и профилактичке сврхе за опште праксе особа под утицајем негативног утицаја на њиховим здравственим факторима( као што јонизујућих зрачења).Породична медицинска сестра би требало да буде надлежна за коришћење личног рачунара у контексту масовне компјутеризације свих подручја становништва.Важан задатак медицинске сестре опће праксе јесте статистички приказ резултата добијених као резултат рада Службе за примарну његу.Такође проактивно функционише у организацији превентивних мера на три нивоа.
Тренутно је систем пружања примарне помоћи становништву подложан реформи. У ту сврху неопходно је анализирати и позитивне и негативне аспекте активности садашње поликлиничке службе.Формирање ове структуре је у почетку имало за циљ да грађанима обезбеди одређену област у близини свог места боравка са квалификованим медицинским услугама.Горе поменута функција поликлинике се данас одвија, међутим, ниво професионалности многих лекара значајно је смањен.Као резултат тога, велики број поликлиничких установа се организује у специјализованим болницама, када лекари имају прилику да комбинују амбулантни пријем пацијената у поликлинику и практичан рад у болницама.Истовремено, одржава се висок ниво професионалних знања и вештина.
Организација амбулантно објеката створених за већину грађана одређених објеката у пролазу стручности рада, лабораторија и инструменталних прегледе и спровођење превентивних и корективних акција.У овом систему примарне заштите, нема места за пренос пацијента са једног специјалисте у други.Главни недостатак ове структуре је неодвојивост колективне и квалификоване праксе доктора.Истовремено, пацијент долази на пријем у специјалиста, заобилазећи канцеларију лекара у округу, што често доводи до контрадикторних методе дијагностике и лечења пацијената.Ово значајно повећао број пацијената са неправилном дијагнозом и недоличног лечење у одговарајућег болест, што је довело до његовог хроницитетом.Због тога је систематским прегледом активности њихових потчињених додато функцијама главних доктора поликлинике.
Негативне особине организација примарне заштите данас је да се елиминишу грађане избора присутних лекара, као и фокус на одвајању "корака" за помоћ становништву, а не да сваки напор да се комбинује структуре података.Последња изјава потврђује, на пример, увођење разних специјалности доктора уског профила.За успешно и правилно управљање пацијентом, знање и вештине окружног лекара треба да буду универзални, што се понекад не поштује.Због тога, тренутна ситуација у систему здравствене заштите потребно је одобрење новог специјалитет лекара, који би задовољили захтеве модерног друштва - породичног лекара или лекара опште праксе.Рад овог специјалисте је у потпуности усмерен на пацијента и његове породице, а не само на његову болест.Породични лекар обавља своје активности у складу са јединственом шемом и квалификацијама.То подразумева висок ниво обуке лекара опште праксе у домовима универзитетима, као медицински радник који обавља специјализовани и разноврсну третман и превентивне мере.Овај специјалиста треба да има свеобухватно знање о питањима психологије, педагогије итд.
Тренутно је распоред рада породичног лекара јасно дизајниран. Њене активности укључују: остати у канцеларији( од 8.00 до 17.00), на позив( од 18.00 до 20.00), као и пружање савета на телефон( од 8.00 до 22.00).За сваког лекара опште праксе, постављен је број породица( просечно око 100, укључујући и укупно 350 људи).
Савремени породични лекар треба да буде надлежан за коришћење личног рачунара, пошто се све његове активности организују на основу електронских програма.Канцеларија опште праксе треба да буде адекватне величине и да садржи лични рачунар са штампачем, неопходним намештајем и одговарајућом медицинском опремом.На располагању лекара, постоје апарати за аускултације, мерење крвног притиска, витални капацитет, и електрокардиограф Стадиометер и др. Доступност ормарићу за хитну помоћ.За организовање делотворне и непосредне активности опште праксе, здравствени систем мора осигурати овог специјалисте са моторним превозом за обављање пацијентовог позива.У овом случају, лекар треба да обезбеди маневрисана средства комуникације.
лекари пракса могу радити лица која су завршила медицинску и педијатријске одељења Медицинског факултета и поред боравак у клиничкој специјализацији "породичне медицине", или окружних лекара преквалификацију за исти специјалитет.Ови специјалисти раде у установама породичне медицине, поликлиника или болница, који функционишу на окружној основи, као и одјељења у поликлиничким или болничким установама.То је одговорност лекара опште праксе укључује успостављање сервисира земљишта, спровођење здравствено образовање за пацијента и његову породицу, превентивне мере, чија је сврха - дефиницију латентно дешавају болести и фактори високог ризика у настанку разних болести.Онда је организује и позива одговарајуће групе пацијената на следећем истраживању пролаз стационарно пише узкопрофилние правац лекара за комплетну дијагностику болести и адекватну терапију.
главне функције лекара опште праксе је стварање и спровођење сложених терапијских и превентивних мера за пацијенте у клиници( на рецепцији) и код куће.Заједно са породични лекар медицинска сестра поставља систематско праћење трудница и деце, у складу са стандардима, као и организовање и спровођење имунизације.То је одговорност лекара опште праксе обухвата питање правцу пацијента у бањи, спровођење редовног праћења здравственог стања пацијента у било којој фази његовог лечења и превентивне мере.Општи лекар треба да блиско сарађује са различитим медицинским и превентивним структурама, укључујући институције здравственог осигурања, као и организације за социјалну помоћ грађана.Овај други пружа материјалну, психолошку и медицинску помоћ сиромашним породицама, сирочадима, старцима, особама са инвалидитетом и сл.Активност овог медицинског радника пружа одређене специјализоване захтеве.Породични лекар би требало да буде надлежан за питања рачуна, функционисања и основних позиција здравственог система.Овај специјалиста мора поштовати моралне и моралне принципе у својим активностима.Главни правци деловања породичног лекара реализују терапеутске и превентивне мере и испитивање пацијента, извођење одмах манипулација у случају услова које угрожавају живот пацијента, као и обављање различитих активности на организацији рада здравствене установе.Општи лекар мора савршено савладати методе испитивања и анализе информација о објективном и субјективном прегледу пацијента.Он би требало да имају способности да развије стандардне хардверске и лабораторијску дијагностику, као и моћи да користе ове или друге начине за спречавање болести и рестаурацију манипулације.Породица лекар треба да имају одговарајуће искуство у тумачењу резултата испитивања из биоматеријала пацијената, електрокардиограм и другим методама истраживања.