У-глутамил транспептидаза у серуму
активност и-глутамил транспептидазе( ГГТ) у серуму: за мушкарце - 10,4-33,8 ИУ / л;код жена - 8,8-22 ИУ / литар.
ГГТ - ензим мембране која се састоји од хидрофилних и хидрофобних деловима који имају молекулску масу у опсегу од 90 000 до 120 000. високим концентрацијама ГГТ се налази у јетри, панкреасу, бубрега и простате( и стога у серуму мушкараца ГГТ активност приближно50% више него код жена).У другим ћелијама ГГТ ткива садржаних у малим количинама( осим миоцитима и кардиомиоцитима).Мали део ензима налази се у цитосолу и већина повезана са микросомалним мембранама и цитоплазматичну мембране ћелија.У основи високо ГГТ активност на ћелијским мембранама са великим Сецретори или апсорпциони капацитет попут зхелцхевиво-
Сл епителних ћелија.Алгоритам за клиничку одлучивање у одређивању етиологије обољења јетре на вредностима алкалне фосфатазе активности
Сл.Алгоритам за клиничку одлучивање у одређивању етиологије обољења јетре на вредностима активности алкалне фосфатазе диасцхих начини
, бубрега проксималне цевчице ћелије, ацинуса ткиво панкреаса и његових путева, брусхинг каомка цревне ћелије.ГГТ лако гради комплексе са ХДЛ и ЛДЛ, док ХДЛ повезан са ГГТ претежно у нетакнутом јетри и ЛДЛ - са хепатичке жутице.Полуживот у серуму ГГТ повезана са ХДЛ - 20 сати, а растворљив облик ГГТ -. 9 х
Повећана ГГТ активност у крвном серуму може бити због следећих разлога.
■ повећана синтеза због активирања ензима, обезбеђујући процес алкохола и дрога.
■ оштећена ћелијске мембране под утицајем токсичних агенаса у исхемије и инфективних болести јетре.
■ Ензим ослобађање из вези са ћелијским мембранама као резултат детерџентског дејства сурфактаната жучних киселина у свим врстама холестазе.Промена
ГГТ активност у крвном серуму је од велике дијагностичке вредности у болести јетре и хепатобилијарни тракта.Овај ензим је осетљивија на поремећаје у ћелијама јетре него АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, глутамат дехидрогеназе( ГлДГ) етц.Нормална активност овог ензима у болести костију омогућава да подесите извор повећање активности алкалне фосфатазе.
ГГТП је нарочито осетљив на дејство на јетру дуготрајне конзумације алкохола.Појединци који злоупотребљавају алкохол, ГГТ активност у серуму у корелацији са количином алкохола конзумира.Тест је нарочито важан за контролу лечења алкохолизма.Заустављање алкохола смањује активност ензима за око 50% у року од 10 дана.
Одређивање ГГТП активности користи се за успостављање хепатотоксичности;повећава се у 90% случајева болести јетре.У већини случајева, ови пацијенти у крви истовремено повећавају активност и трансаминазу.Исолатед Повећана активност ГГТ примећено у 6-20% болесника са патологије хепатобилијарни система.Повећање ГГТП активности више од 3 пута узрокује антиконвулзенте, масну јетру и срчану инсуфицијенцију.
Код акутних хепатитиса ГГТ активност повећава старије од активности АСТ и АЛТ.На висини испод ГГТ болест активности( повећана 2-5 пута) него активност аминотрансфераза и нормализовани знатно спорије.Ово омогућава ГГТП-у да се користи за надгледање опоравка пацијента.Највећа
ГГТ активност( на 5-30 пута референтна распон) уочени на интра- и екстрахепатичном холестазом.Неколико мањих вриједности ензимске активности су забиљежене у примарним туморима јетре.У малигне туморе на другим локацијама, постепени раст ГГТ активности указује на присуство метастаза јетре.ГГТ активност може да се користи као маркер панкреаса рака и простате, као што се види ремисију и рецидива.
Требало би опет нагласити да ГГТ двосмислено дијагностички.Најмање 5 процеси повећавају своју активност: цитолиза, холестазом, интоксикације алкохолом, раст тумора у јетри,
је интоксикација дрогом.Етиолошка разноврсност механизама за побољшање ГГТП захтева веома пажљиву и темељну процену узрока хиперферментемије.Откривање високе активности ГГТП нас тера да потражимо узрок овог пораста.Као "скрининг" тест и метод за праћење кретања познатог патолошког процеса, ГГТП студија је буквално незамењива у смислу клиничког значаја.
Нема значајног повећања ГГТП активности у МИ, али се повећава код болести панкреаса и, нарочито, код дијабетес мелитуса.Повећање активности ГГТП-а такође се примећује код инфективне мононуклеозе.