Посматрање најважнијих показатеља стања пацијента
Испитивање пацијента
Неки истраживачки методи су неопходно укључени у општи план клиничког прегледа.Ово је углавном следеће методе испитивања: антхропометри, мерење крвног притиска, телесне температуре са израчун могућег природе криве температуре, опште анализе крви и урина, фекалија о анализи хелминти рендгенских прегледа грудног коша, електрокардиографије за лица преко 40 година.
Лабораторијска дијагностика обухвата широк скуп метода за проучавање ћелијског и хемијског састава;физичко-хемијске и биолошке особине ткива и телесних течности, индекси имуности и методе откривања патогена.Метод лабораторијске студије саставља се у складу са закључцима извученим из општег истраживања.Међутим, неке врсте лабораторијске дијагнозе треба обавити без обзира на вјероватну болест.На пример, у болничком окружењу, поред општих крвна слика, урин, фекалних цревна глиста јаја, сваки пацијент блед Вассерман, као и квантитативни садржај глукозе, билирубина, холестерола, урее.Ово омогућава идентификацију неких болести које су асимптоматичне у почетној фази болести.
Мерење раста
манипулација се врши за процену и контролу физички развој деце, адолесцената и одраслих;именовањем доктора;под сумњом на поремећај функција хипофизе.Потребан инвентар: вертикални мерач раста, рачуноводствена документација, нафтна твар, контејнер са дезинфекционим раствором.
Стати за мерење раста
Ширење тканине( салвете) на платформу мерача раста.
медицинска сестра, док је страна метар висине, подиже седиште скок, покреће мерење платформу изнад раста пацијента.Тада пацијент( без ципела и покривача) стоји на платформи мерача раста.У том случају, он мора додирнути вагу са четири тачке: задњом страном главе, лопатица, задњица, пете.
положај главе се проверава линије која повезује спољни угао ока и врха уха, она мора бити хоризонтална.Мерна трака се спушта на пацијентову главу и притисне према мерној скали ростомера.Читања се узимају на десној( лаганој) страни скале мерача раста након пацијента који се спушта са места мерача раста.Затим је седиште за преклапање затворено и шипка се спушта.
Ова мерења се уносе у рачуноводствене податке.Лепак стављамо у дезинфекциони раствор.
Мерење раста у седишту
Медицинска сестра се налази са стране мерача раста.На преклопном седишту шири се уљарица.Мерна трака се подиже изнад висине пацијента.Пацијент седи на преклопном седишту, додиривши га са три тачке: задњица главе, лопатице, задњица.Глава је причвршћена у положају где линија која спаја спољашњи угао очију и горњи крај уха треба да буде хоризонтална.Мерна трака се спушта на пацијентову главу и притисне према мерилу растера.Читања се узимају на левој( тамној) страни скале мерача раста након што пацијент изађе из сједишта за преграду мерача раста.Шипка је спуштена, подаци мјерења се евидентирају у рачуноводственим записима.Лепак стављамо у дезинфекциони раствор.
Мерење телесне тежине
Овај поступак се спроводи ујутро на празан стомак након пражњења црева и бешике.
Мерење телесне тежине врши се за процену физичког развоја.Спроводи се према лекарском рецепту, како би се контролисао физички развој деце, адолесцената, одраслих особа;са болестима уринарних, кардиоваскуларних, ендокриних система.
Медицинске ваге, рачуноводствена документација, нафтна тканина, гумене рукавице, контејнер са дезинфекционим средством су потребни за истраживање.
Пре него што извршите мерење потребно је подесити равнотежу: отворите закључавање браве, проверите балансно стање равнотежног зрака.
Ако је покретни роцкер испод стационарног, регулациона матица је окренута супротно смеру казаљке на сату, ако је већа, а затим у смеру казаљке на сату док се не изједначи.Када је подешавање завршено, затварач браве је затворен.Ставите нафту на платформу ваге.Пацијент у доњем вешу, без ципела, са закључаном бравом, стоји на средини платформе за мерење.У почетку, тежине килограма су подешене на пацијентову приближну тежину.Отворили су браву закључавања, балансне руке су уравнотежене кретањем грамских тежина.Закључавање браве је затворено.Пацијент се спушта са платформе за мерење, снимљени индикатори се снимају у записима.Лепак је намочен у дезинфекционом раствору.
Мерење опсега прса
Ради се о контроли физичког развоја деце, адолесцената, одраслих особа, како је прописао лекар за обољења респираторног система.
За студирање је потребан петометар са петљу и записи.
Пацијент треба да се сакрије, стоји усправно и шири руке на стране.Сентиметарска трака покрива груди пацијента( док медицинска сестра са десном руком држи петљу, а лево - слободну ивицу траке).Трака се примењује на следећим оријентирима: испред деце и мушкараца на доњој ивици сунчана зрна, а код жена - на горњој ивици ИВ ребра изнад грудних жлезда иза доњих углова шпапуле.
Онда пацијент треба да спусти руке, узме максималан удах.Сестра, истовремено, чита пацијентима очитавања уз максималну инспирацију.Затим пацијент излази из максималног издаха, а медицинска сестра чита читања на сантиметарској траци у овој позицији.
Сљедећа мерења се одвијају у мирном стању, због чега се од пацијента тражи да полако изговори његово име.Примљени резултати се уносе у рачуноводствену документацију.Разлика између очитавања са максималном инспирацијом и максималним истеком одговара распону грудног коша.
Мерење јачине мишића
Обавља се према лекарском рецепту ради контроле физичког развоја деце, адолесцената и одраслих.
Процедура захтева динамометар и рачуноводствену документацију.Медицинска сестра је обавезна што је више могуће разумљиво да објасни алгоритам за обављање динамометрије.
Игла динамометра мора бити закључана у положају 0. Пацијент, стојећи равно, узима динамометар у десној руци, мишићи треба да буду на покретном појасу динамометра.Пацијент повлачи десну руку на страну, помера га напред и максимално стисне прсте.Неопходно је узети очитавање и вратити стрелицу динамометра до ознаке 0. Снага мишића десне руке се мери двоструко више.Максимални резултат се уноси у рачуноводствену документацију.Слична процедура се врши приликом мерења мишићне јачине леве руке.
Мерење виталних капацитета плућа
Лекар прописује контролу физичког развоја деце, адолесцената, одраслих особа;болести респираторног система.
Сестра, унапред објашњавајући пацијенту алгоритам манипулације, темељито пере руке, ставља рукавице.Узимајући стерилне пинцете, отворите посуду за чисте усне.Заменљиви устник треба извадити са стерилним пинцетом преко ивице рамена, контејнер треба затворити.Усник је причвршћен на спирометру.Комбинирајте нулту поделу скале са стрелицом, окрећући покретни део спирометра.Спирометар се даје пацијенту тако да његови прсти не блокирају вентилатор спирометра.Заменљиви устник на спирометру покривен је стерилном газираном салветом.Онда се од пацијента затражи да окрене главу на страну и дубоко удахне, а затим издахне.Тада би пацијент поново требао удахнути, узети у устима спирометра у уста, чврсто обмотати усне, држећи нос, полако издахну све ваздух.Запишите спирометарске скале, вратите нулту поделу на стрелицу на горе наведени начин.Поновљено понављање истраживања, максимални резултат се евидентира у рачуноводственим записима.Коришћена салвета и заменљиви усник смештени су у дезинфекциони раствор.
Мерење срчане фреквенце
Пулсни тест се врши да би се проценио функционално стање кардиоваскуларног система.Изводи се према лекарском рецепту за болести које утичу на стање кардиоваскуларног система.
Сестра седи испред пацијента.Подлактица и четка пацијента треба да буду опуштени.Сестра узима руке пацијента, слободно лежи с длановима доле, десном руком лево, лијево десно са десне стране.У основи пацијента пада, особа која прегледа ИИ, ИИИ, ИВ прстима сондира пулсирајућу радијалну артерију.Осетили су пулс, благо стиснули артерију прстима, тако да је очигледно палпирала.
импулса карактеризација дао једном руком док је синхрони пулс( синхрона - удари мец пулс на обе руке).
Карактеристике срчане фреквенције:
• ритам импулса - једнообразна измјена импулсних таласа.Аритмија је импулс, у коме је измјена импулсних таласа неравномјерна;
• срчана фреквенција - број импулсних утицаја у минути.Када
рхитхмиц импулс мора рачунати број удараца 15( 30) и помножена са 4( 2), при чему шокови аритмогено пулс број броје 1 минут.Норма је 60-80 откуцаја у минути, преко 80 удараца - тахикардија, испод 60 откуцаја у минуту - брадикардија.
Медицинска сестра мора унапред припремити сет за ову манипулацију:
• спирометар сувог ваздуха;
• сет чисто заменљивих усана;
• стерилне пинцете;
• стерилне газиране марамице;
• медицинске рукавице;
• дезинфекционо средство;
• рачуноводствени записи.
Пулсни напон је директно пропорционалан сили која се мора применити да би се потпуно зауставиле импулсне осцилације радијалне артерије.Постоји умерен, интензиван, благи импулс.
Пуњење пулса - пуњење артерија крвљу.Постоји потпун, слаб и пукотински пулс.
На температурном листу резултати мерења су следећи: срчани утисак - хоризонтално са тачкама црвене боје, датум - у вертикалном положају.Веза тачака даје "криву динамике импулзне фреквенције".
изведена за одређивање функционалног стања кардиоваскуларног система, болести кардиоваскуларног, ендокриног система.За извођење ове манипулације потребан вам је тонометар и пхонендосцопе.
Током мерења, пацијент треба да седи или лаже, његова необрађена рука треба слободно положити дланом.Тонометар се поставља на исти ниво као и рука пацијента.
манжетне заокружити на голу раме на 2-3 цм изнад лакта, али вуче - између манжетне и кожу пацијента мора да се уклопи прстију манжетне и цеви треба да буде усмерена наниже дуж бочне површине подлактице.Проверите повезивање цеви за манжетне са манометром уређаја.Код улнара, палпација се одређује пулсацијом улнарне артерије.У овом тренутку, примијените пхонендосцопе чврсто, али без притиска.Са вентилом канистера затворен, ваздух се постепено испумпава до 20 мм Хг.Чл.већи од очекиваног нивоа крвног притиска пацијента.отвара
вентил и полако ослобађа ваздух, знак на скали од манометру:
• први да слуша тон који указује на размере мерач систолног крвног притиска;
• Последњи звучни тон - ниво дијастолног притиска.
Притисак пулса се одређује израчунавањем разлике између систолног и дијастолног притиска.
Затим, искључујући цеви, уклоните манжетну од пацијента.
лист у резултату температуре у ознаке схадед правоугаоног црвене боје, горњу границу која је систолни притисак, а доња граница - дијастолни нивоу.
се спроводи у дијагностичке сврхе, рутински 2 пута дневно - ујутро од 6.00 до 8.00 и увече од 17.00 до 19.00, а по наређењу лекара.
За спровођење ове процедуре захтева следећи сет: жива термометар медицинске рукавице, сатови, оловке, температуре стања газу са антисептичком резервоара решења.
Медицинска сестра пере руке, ставља рукавице и брише пацијентову суху аксилу с салветом.Прелиминарно проверите интегритет термометра и протресите живе на испод 35 ° Ц.Термометар се налази у аксиларном пределу пацијента, тако да не постоји подметач између резервоара живине и тела.
Пацијенту се тражи да му притисне раме према грудима.Индикације се процењују после 10 минута.Затим претресите живу испод 35 ° Ц.Термометар, салвета и рукавице се стављају у одговарајуће посуде са средством за дезинфекцију.Оперите руке.Резултати мерења се уносе у индивидуални температурни лист пацијента са плавим тачкама.Када су све тачке повезане, добија се "кривуља температуре".
За одређивање живот опасна стања пацијента, и патолошке промене физиолошких функција које се не признају простом посматрањем пацијента услед изненада и брзини њиховог настанка, поступак за континуално праћење више параметара људских физиолошких функција путем посебних уредјаја опремљена мониторима.Овај метод се зове монитор мониторинг.посматрање Монитор се спроводи већ индикаторе попут броја откуцаја срца, дисања, откуцаја срца, артеријске и венске крвног притиска, телесне температуре, цардиац оутпут, електрокардиограм и електроенцефалограмом, крви гасова и издише ваздух, пХ крви, и друге запажање
монитор.именује доктора и обавља своје просечно медицинско особље.
Сестре специјализованих одељења, привредне коморе и после интензивне неге, јединице интензивне неге морају да прођу посебну обуку за спровођење надзора и прати пружање интензивне неге.
За праћење монитора користи се неколико врста монитора:
• праћење;
• регистровање;
• опремљен са алармом који се активира када се одступање вредност пратила индекса изван граница постављених од стране доктора;
• опремљен микропроцесором способан да акумулира, анализирају и тумаче резултате мерења током времена и садрже информације о променама наведеним параметре графичком или табеларном виду.
Најчешћи мониторинг главних функција срца са стационарним срчаним мониторе са креветом.Пулсе Монитори омогућавају да прати ЕКГ и других срчаних параметара истовремено на више пацијената из једног монитора станице централног.Централна монитора пост у одељењима интензивне неге, јединице интензивне неге је токсиколошке одељење, оперативни и опоравак собе, у микропедиатрицхеских канцеларијама, итдКонтрола над великим бројем индикатора је тешка, тако да се један или два од најзначајнијих у овом тренутку прате.
Постоје посматрачи који не захтевају посебну облогу кабла у централној канцеларији монитор, они се користе у сваком одељењу као мобилни кревета ЕКГ монитор за праћење критично болестан.
Надгледање дугорочног мониторинга са преносним монитором је такође уобичајено.Портабл монитора су потребни да се региструју за дијагностичке сврхе ЕКГ, крвни притисак или других параметара у болници иу заједници за 24-48 часова. Ова врста посматрања монитора омогућује корелацији са притужбама индикатора каматних пацијента субјективне сензације, физичка активност левел, разни витални процеси( као што су спавање, јело, итд) и правовремено прилагођавање терапије ако је потребно.Након доделе
лекар монитор опсервација сестра прати пост повезује монитор пацијента повезивањем електрода или друге Сензори надгледају систем активира уређај проверава квалитет електричних контаката и почиње визуелни посматрање монитора перформанси.
Поста монитора не може оставити медицинска сестра без одговарајуће замене( ни под којим условима).
Када откривање динамику испитиваног параметра или аутоматско активирање аларма медицинске сестре је обавезан да:
• без одлагања да обезбеди регистрацију индикатора тест;
• брзо, ефикасно анализира и оцењује прогностички значај откривених промена;
• одмах обавестити доктора о откривеним променама у параметру који се испитује;
• Ако је потребно, хитно позовите пацијента на дужност тиму за реанимацију у ванредним ситуацијама.Током периода од реанимацију документовано као перформансе монитора, као и терапијских и дијагностичких мера специфицира тачно време њиховог понашања.