Организација радне облоге

Одећа је медицинска сестра одговорна за држање асепса у гардероби.

зависности од профила сепарације у чистом прелив продукују прокаин блокаду, дијагностичким и терапијским пункцијом грудног коша и абдомена, трансфузија крви и лекове.Нето завоји се често изводе мање операције: суперпозиције скелетна тракција, уклањање коже и поткожног ткива тумора, примарно пречишћавање малих рана.У

гнојни производе завоји третман гнојних рана, отварање пробијање и чирева и друге манипулације болесника са гнојних инфекција, укључујући и трансфузија крви.

Особље које ради у гардероби, која се бави производњом како чисту и гнојаву завој треба бити посебно опрезан и пажљив, тако да не збуне алате који су коришћени за облачење чисте и септичке пацијенте.

одговорност облачења обуку сестра укључује медицинске сестре раде у свлачионици, правила асептицних и антисептик.

правила у гардероби

1. Сет строги приоритет преливи: први нето, као што су, након пластичне операције, а затим условно чисте, на пример, након операције на абдоминалних органа, и, на крају, - гнојних прелива.

2. Пацијенти ремове оутер одећа( пиџаму, Ваннаа), чарапе и чарапе испред свлачионици, у посебно одређеном просторију суседан свлачионицу.

3. Медицинско особље ради у маскама, болнице чист, једноставан за чишћење обуће( коже, гуме, итд), лабораторијским мантилима са кратком или ваљаног до лакта рукавима, капом.На предњем дијелу гардеробе треба поставити мат, навлажено антисептичним раствором.

4. Заражено обућу узима само инструмент, бачен у канту са поклопцем педала и затим уништен.

Организација рада у гардероби

Радни дан почиње испитивање гардеробе.Сродна сестра проверава да ли је службено особље користило ноћу.Када Унсцхедулед хитне интервенције или облачење користе и контаминирана завоји уклоњени у канти са поклопцима користе инструменте после прања, натопљене антисептика раствору.Систер проверава да ли су подови и намештај обрисати влажном крпом, ставља Бик са материјалним сетовима добијених уочи апотекарске лекова.

Одјећа сестра прима листу свих прелива за дан, поставља њихову наруџбину.Прво, пацијенти су преплављени са глатким постоперативним путем( уклањањем шива), затим с гранулацијом рана.

Након што се уверите да је обућу спремно, сестра почиње да обрађује руке.Ауто-она ставља на обрасцу оперативни, пажљиво крије косу под марамом или шеширом, Хог ексера, стављање маске.После обраде руку, сестра се облаже.Узима одећу од бикса без додира ивицама кљуцева.Пажљиво га одвија на дохват руке, она ставља на, везивање врпце слеевес хаљину и сакрива траку испод рукава.Он отвара крове и повезује гардеробу са задње стране хаљине.Након тога, медицинска сестра ставља стерилне рукавице и покрива инструмент таблу.Да би то учинила, она узима стерилни лист од бик-а и остаје двапут преклопљеном на инструмент таблу.

Када се стерилизује ваздух у крафт папиру, медицинска сестра мора претходно сазнати датум стерилизације.Производи стерилисани у крафт папиру могу се чувати не више од три дана.Инструменте треба поставити у одређеном редоследу, коју сејалица изабера.Обично су алати постављени на левој страни стола, облоге са десне стране, на средњем месту специјалних алата и дренажних цеви.Овде сестра ставља стерилне лименке за новоцаине, водоник-пероксид, фурацилин.Десни угао сестре оставља слободу да припрема наљепнице и завоје током облаеења.Листом преклопљеном на пола, сестра затвара инструмент таблу.Припремни рад треба завршити до 10:00 часова

1. Организација прелива.Сестра позива из одељења пацијената, вођена списком коју је саставила медицинска сестра.Лези пацијенти се транспортују на гурнеју са одећом и јастуком узетим из њиховог кревета.Преношење пацијента на гардеробу, ваљање заједно

са покривачем и јастуком се извлачи изван облоге до краја облоге.У гардероби је много погодније радити када постоје двије столице: док хирург повлачи једног пацијента, медицинска сестра припрема другог пацијента са друге - ставља на стол, уклања горње завоје.Ако није могуце организовати две столице, потребно је у гардероби имати две инвалидске колицине, тако да следеци пацијент оцекује завој, који лежи близу гардеробе.Користити инвалидска колица из оперативне собе није дозвољено.У одсуству две инвалидске колица, завоји могу бити убрзани наизменичним пацијентима са креветом и ходањем.Пацијенти који ходају скидају спољну одећу и одлазе на гардеробу.Сестра одељења и медицинска сестра помажу поставити пацијента на гардеробу, а затим га затворите у струк чистим листом.Када се облачи, постоји доктор;посебно одговорне процедуре, као и прво облачење које лично ради.

Свака обрада састоји се од пет фаза:

1) уклањање старог завоја и кожног тоалета;

2) врши манипулације у рани;

3) заштита коже и од изливања из ране;

4) наметање новог завоја;

5) фиксирање облоге.

1. Уклањање старог завоја, кожног тоалета.Бандажа одвајати медицинску сестру.Уклањање завоја, не може се извући, јер се доњи слојеви могу инфицирати.Завоји, потопљени у крв или гној, не исперите се, већ се исечите маказама како бисте уклонили завоје.Да бисте уклонили лепљиви малтер, његове траке су омекшане, а када се пелете, држите кожу рукама.Хирург, који прави облачење, уклања налепницу пинцетом.Да би то урадио, његова сестра му даје хируршку пинцету.Стара наљепница се уклања дуж ране са једног краја на другу.Уклањање завоја преко ране доводи до њеног разбијања и бола.Када уклањате завој, држите кожу лопатицом, пинцетом или газом, спречавајући јој да дође до завоја.Снажно адхерентни завој се пилинг са лоптом навлаженом раствором водиковог пероксида или изотоничног раствора натријум хлорида.Са рукама и ногама стара суши-прелив боље уклоњен после потапања, ако држава исцељења доводи до руке или стопала топла купка од перманганат раствора Кадија( 1: 4000).Пре почетка поступка, купатило се третира алкохолом или се опере топле воде синтетичким детерџентима.Затим се у каду улије топла вода 38-40 ° Ц и додају се неколико капљица 30% раствора калијум перманганата док се не добије интензивна ружичаста боја.Нога је уроњена 5 минута са завојем.Након уклањања завојнице, екстремитет се извлачи из воде, обртни материјал се покупи силачима и баци у плин.Хирург испитује рану и обрађује га.Купатило се опере топле воде синтетичким детерџентима, опере дезинфекционим раствором и чува се у сувом облику.

Ако уклањање завоја проузрокује капиларно крварење, зауставља се, лагано притиснути место крварења са лоптом газе.

Након уклањања наљепнице, произведена је кожа коже око шавова или ране.Очистите рану газираним или памучним куглама, прво сушите, затим навлажите техничким етром.За чишћење, можете користити топлу сапуну воду 0,5% раствор амонијака.Паста Лассара добро уклонити лоптице, навлажене вазелиним уљем.Кожа је обрисана, почевши од ивица ране до периферије, а не обрнуто.У овом случају, течност не би требало да уђе у рану.Са значајним контаминације коже око ране је могуће заштитити област ране стерилном газом, темељно опрати целе ноге сапун, а ако је рана гноји, следећи поступак мора спровести сваки завој.Након чишћења кожу, осушен са газе лопте, а затим третиран јодом и алкохола, иодинолом или других бојање конзерванса.Чистота коже око ране је први услов за успешан третман.Поред чишћења, лечење узрокује локалну хиперемију, што позитивно утиче на трофизам пооперативног шута и убрзава зарастање.

2. Извођење манипулација у рани.Код облачења се изводе следеће манипулације: уклањање шавова, пробијање површине шива, тампонада масти, прање густих шупљина.

Шуштуре могу бити уклоњене из медицинске сестре у присуству доктора.То захтева хируршке пинцете, маказе и мали салвете.Пинцете се пере на једном крају нити, везане са стране линије шива.Када дубина ткива чини 2-3 мм субкутано свиленим концем део беле на овом месту под нит храњена оштру вилицу крста маказа и конац на површини коже.Резни лигатур са чвотом се лако екстрахује пинцетом.Сваки ударац је стављен на конац лежи поред расклопљеном полозају салвету мали, која је након уклањања шавова савити хватаљке и баци у сливу порно слике.

Уклањање металних заграда.Да бисте уклонили заграде, морате имати држач и клип за Мицхелове заграде.Уместо стезаљке за заграде, можете користити закривљену обујмицу Билротх.Сумирао скобкоснимателиа чељусти спојнице или на средњем делу савијене загради компресија алат држача и исправи избором једног од првих коже, а потом други Кинк, је уклоњен.Приликом уклањања носаче са два хируршка пинцета га ухвати на оба краја, усправио и уклоњени из дентицлес коже.Након уклањања шавова или спајалица, третирајте линију шива антисептиком и ставите налепнице.

3. Заштита коже од пражњења из ране.Пре наношења завоји на цревне, жучног пражњење( ако их има цревни, жучног, панкреаса фистуле) кружно ране у кожи треба да буду заштићени од мацерацију и иритације.За ту сврху, кожа око ране се замазује са вазелином, пасте Лассар, мазилом од цинка.Сестра са шпахтлом наноси на кожу са дебелим слојем пасте или масти на ивица ране, а онда за 3-4 цм и даје га да се осуши.

4. Преклапање облоге.Асептична обрада довољна је за постоперативни асептични шут.Широка дужина хируршког шива, која је покривена још једним слојем газе, чија је димензија 3-4 цм већа, шири се газом.Марл дуж периферије је залепљен.Шавице на лицу од првог дана могу остати без наљепнице.Сув асептични памук-газа завој се користи за свеже ране, након уклањања постоперативних шива.На врху рана примјењују се завоји испуњени тампонима са хипертонским раствором или мастима.Ако рана има дренажну цев, а затим да је исечете, обућу се исече и одводе кроз рез.Дебљина слоја ватрене вуне зависи од количине пражњења из ране.Димензије памук-завој се одређује на основу величине ране или постоперативни концем тако да се преклапају његове димензије Чини линија 3 цм. Лонг преливи се често примењују у слоју упијајућим вате сиве спречавања потапањем завоје.

5. Фиксирање облоге се врши бандажирањем, лепљењем или употребом ретикуларног завојног завоја.Сестра са вате натопљеним у клеоле, подмазује кожу дуж ивица завоја надовезује на ширини од 3-4 цм. Кожа око ране треба да буду чисте обријана и одмастити са алкохолом.После сушења клеола суперпонира, истезањем углове, комад газе, што је 4 цм шири и дужи суперимпосед прелив.Марл чврсто притиснуто на кожу.Њезне неплодне ивице сече маказе.Када је хирург доноси фиксација гипсаних руке ивица ране и држи их у позицију, а сестра одваја од лепљиве траке ролне траке на жељену дужину без додиривања руке закрпа дела, која пада на рану.Љепило обично 1-3 траке.Да се ​​рана не дисперзира, потребно је направити траке довољне дужине, ухватити најмање 10 цм здраве коже.Тако је укупна дужина траке је 20-22 см. На врху попречних трака паралелно на рану се наноси две уздужне траке саобраћај са ивица ране од 3-5 цм.

правилно надовезује завој обично даје олакшање пацијента.Чак и ако је облачење праћено болним процедурама и манипулацијама, болови које су они изазвали брзо су се смањили.

Неопходно је обратити пажњу на притужбе пацијента, како би се повећао бол након облачења.Најчешће су повезани са чврсто надовезује завој, понекад кожа спали неопрезним коришћењем јода, али може бити озбиљни разлози, на пример, средње крварење са формација хематом пуцања.На крају облачења, морате се уверити у снагу ознаке.Приликом премештања и облачења, пацијенту помажу сестра одељења и санитарни спремници.Медицинска сестра треба да обезбеди да пацијенти улазе само на позив и не остану након обуће.

Након сваке обраде, уљана тканина на врху плоче је обрисана дезинфекционим раствором.У случају случајног контакта са гној на поду, медицинска сестра одмах брише пода крпу натопљену раствору средства за дезинфекцију.

Прекопавање пацијената са гнојним ранама.Гнојна превијање почети тек након облачења сестра ће проверити да ли су све чисте преливи су завршени и да ли неперевиазанних септичке пацијената лево.Током рада са гнојним пацијентима, особље носи посебно дизајниране хаљине, рукавице и предписе.Медицинска сестра доноси пацијента на облачења, да шири под Пего нафте тканином, с обзиром на могућност ширења гноја, она држи на рана рениформ басена или обухвата више слојева лигнин или стерилна вата да спречи улазак гноја, и оперите течност из ране на табели.Пре отварања апсцес сестру брије косу у области хируршке поља и смер лекара ставља пацијента у удобном положају.Облоге гурних рана, примарне и секундарне( које произлазе из суппуратион оперативних и трауматских рана) су истог типа.Третман гнојних рана и завоје, нарочито засноване на разумевању општих образаца протока процеса гнојних има три фазе:

• фазе запаљења, која се састоји од два периода - васкуларних промена( црвенило, оток) и воунд чишћење;

• фаза репарације( формирање и сазревање гранулационог ткива);

• фаза епителијализације и реорганизације румена.

Након уклањања гардеробе и тоалета коже око ране, сестра даје једну за другом неколико сувих газних лоптица.Пус није опран, већ благо притискане кугле на површину ране, као што је папир за блотовање.Коришћене куглице, намочене у гној, бацају у карлицу.Према упутствима лекара траје неколико сестринских перлице навлажи водоник пероксидом и затим поново осушену јаја за одводњавање награђене пенасти масу.Затим слично сестра хирург има муда фуратсилина натопљене у раствор, а затим суши бројанице за комплетним рана пражњење.

Ако је потребно, сестра за обућу припрема туруну газе.Турунда дужина 20-30 цм бајцовање сестри узима ивица хватаљке, виндс својих чељусти пинцетом и урања га у тегли са 10% натријум хлорида, где је лако одврнути и уклањање након импрегнације.Када се извлачи турунда, вишак раствора сестре стисне у теглу пинцетом.Након тога, она фиксира слободан крај пинцетом и пинцетом турунди даје лекару који турунда узима своје пинцетом.Да би положио турунду и попунио га са шупљином, лекар треба да има сондирану сонду.Сестра Турунда држи тежину са њеном корнтсангом.Хирург постепено уводи турунда са сонде у гнојних дупље и сестре у овом тренутку и даље да је подржава, отимања хватаљке на правом месту.Преко турундума са хипертоничким раствором примените неколико салвета, такође навлажених у овом раствору.

Тренутно активно примењују маст на бази растворљив у води - Левосин, левомекол, сорбилекс итдТампони са сличним мастима се не држе дна ране, лако растопају на температури од 37 ° Ц.Нанесите ове масти у прву фазу гнојног процеса, помажући да очистите ране од неважних ткива, потиснете микрофлоро.Користи се као тампон импрегниран маст или даје у количини од 10-15 мл шприцем кроз катетер или микроирригатор.Ако постоји слаби гнојних гранулације и изглед, тј. Е. Друга фаза процеса гнојних, неопходно је применити лекове поуздано заштићени од суперинфекција гранулације ткива и епитхелиализатион обезбедила услове за зарастање.Генерално користе маст која не-иритирајући маст Висниевски, Винилинум( Схостаковскии балм), море буцктхорн уље, Каланцхое, метхилурацил маст Солцосерил гел, емулзија, итд синтомитсиновајаРедослед влажних турунди и салвета и њихово храњење код доктора је исти.Гоод Воунд Гранулација штите од штетног ефекта и промовисања процеса епитхелиализатион пенушави аеросоли( тсимезол, итозол), када се користи антимикробно средство у спреју је скоро потпуно намотана на површини и стварајући довољну концентрацију.Када претерано гранулација лекар служи мали комад вате натопљен са раствором сребро нитрата( сребронитрата) за каутеризације гранулација.