Лечење хроничне херпетичне инфекције вакцинама базираним на ИФН-индукованим дендритским ћелијама

Један од важних проблема савременог инфектологије је хронична повратна облик херпес инфекција, врсте херпес симплекс вирус 1 и 2.Учесталост рецидива зависи и спецификације, као што су квалитет пацијента живота.Међутим, стопа рецидива 6 и више пута годишње, са свим наизглед "безопасних" инфекција имају значајан утицај на опште здравље пацијента.Према Регионалне канцеларије СЗО за Европу дефинисан херпеса инфекције у групи болести које одређују будуће инфективних болести у овом веку.

Као што је познато, манифестације хроничне херпес инфекције су врло специфични и манифестују се једнократно или групирани елементи либелу са озбиљном садржајем унутар( везикула) које се јављају у позадини "продромалном" - свраб и нелагодности на месту будућих мехурића.Осип има динамичан развој: образовање у динамици на терену коре мехура и накнадне хиперпигментације.Учесталост егзацербација хроничне инфекције зависи од облика болести, и квалитету живота пацијента.С једне егзацербација просјечно траје 1-2 недеља опоравка, респективно, радни капацитет је донекле ограничен у овом периоду.Често релапсна облик инфекције се снима на фреквенцији од погоршања најмање 4, 6 пута годишње, чак и ако Брзине ремисије периоди последњих око 2,5 месеци.У значајној слабљења имуног система, неки пацијенти се жале на учесталости погоршања до 15-20 пута годишње.Наравно, такви пацијенти треба да се индивидуално и продужити терапију шему са најновијим техникама.

instagram viewer

манифестације херпеса симплек

развијен режима укључују антивирусне херпес инфекције( ацикловир, валацикловира, фамцикловир, и други) и имуномодулатори( интерфероне, индуктори интерферона ендогена Иммунопрепарат другим групама) терапији која ефикасно у некој фази болести.Већина режими лечења усмерен слијегања акутне болести, али не циљ дугорочно ефекат.Такав третман није увек довољна да постигне жељени резултат - смањити понављања на минимум.Дефинисање проблема је развој резистенције( стабилности) вирусес то антивирусних лекова, посебно користе неконтролисано и без рецепта.У том смислу, научни развој је ишао даље.Развити дроге и вакцина терапије шеме хронична херпес инфекцију.Међутим, овим методама недостаје и максималне активности.Он је дошао ред на најновијим научним основама лечења уз помоћ посебних дендритске ћелије.

Дендритичне ћелије( ДЦ или дендроцитес) односи на ћелије имуног система и представљају посебну врсту леукоцита имају разгранату структуру( Дендрон стабла, грчки.).Дендритске ћелије имају релативно велику величина - до 15-20 метара и налазе се у готово свим органима и ткивима.Дендритске ћелије играју важну улогу у имуном систему - антиген представљање функцију.Другим речима, у контакту са микроорганизма( вирус, бактерија, гљива, итд) у нашем организму Дендритиц целлс је упије путем процеса фагоцитоза, а затим користите га антигена за "виевс" специфичних имунокомпетентних ћелија да производе антитела( антиген-специфичан имуни одговор).Дендритске ћелије су у стању да активирају снажних имунокомпетентне ћелије попут ЦД4 Т-лимфоцита иЦД8.Међутим, многе научне студије су показале значајно смањење дендритске ћелије код болесника са хроничним вирусним болестима, који се сматра једним од узрока дугорочног истрајности вируса у људском телу.

дендроцитес

Један од савремених метода лечења хроничне рекурентне облика херпес инфекције заснива се управо на презентацији дендритске антиген херпес вирусом ћелија у присуству интерферона алфа и других компоненти [ "Метход фор имунотерапију хроничне често понављају херпес вирусом" патент РУ 2485962 основу државне организације "СциентифицИнститут за истраживање клиничке имунологију "на сибирског огранка Руске академије медицинских наука( ФГБУ" Ниики "СБ РАМС) Останин АА, Старостин НМ, Цхерникх ЕР].

Циљ ове методе је да пружи дендритске ћелије генерације нових вакцина способних да реши ни један проблем - смањујући клиничке манифестације херпеса инфекције и смањење фреквенције релапса на минимум коришћењем метода исплативо имунотерапије хроничне рекурентне херпес инфекције.Постизање овај објект се постиже енергије из периферне крви моноцита на пацијента аутологне интерферона-алфа индуковану дендритске ћелије оптерећен рекомбинантним антигеном херпес симплекс вируса у култури ИнВитро, да пацијент прими 2миа курсеве у вези са припремом рекомбинантног интерлеукин-2 као адјуванс( лек појачање имуногодговор).То је због ИЛ-2 је активација Т-ћелија, су спречени апоптозе( ћелијска смрт) лимфоците, синтеза сталних цитотоксичних Т лимфоцита.

очекиване резултате терапије развој целог антиген-специфичног имунског одговора код високог нивоа за дужи временски период.

Индикације за третман

индикацију за ДЦ вакцинацијом је хронична херпеса инфекције често релапсне образац на релапси стопи од више од 6 пута годишње, а од последњег рецидива интервалом од најмање 2 недеље( то јест, у ремисији).

Како је третман дендритских ћелија

Техничка имплементација методе гласи: Пацијент је хоспитализован у болници, где се производња одржава дендроклеток из периферне крви пацијента.Ујутру 200 мл крви се узима у суд са хепарином( 1000 У), коме се дода зхелатинол раствор( 40 мл) и инкубирано на 370 током 45 минута.Формира се суспензија леукоцита, која се центрифугира 20 минута на 1000 обртаја у минути.Исталожени Ћелије се исперу фосфатом-забуферним физиолошком раствору( ПБС), слојеви раздвоје од густине градиент Фицолл-верографин и поново центрифугиране 20 минута, али 3000 об / мин.Прикупљени мононуклеарних ћелија( МНЦ) се даље процесира( два пута испране, ресуспендоване) да ослободи МНК у концентрацији од 3 к 106 / мл, који је инкубиран на 370 током 2 часа( ово незрелиедендроклетки).Након тога, ћелије су поново тестирани додатни оптерећењима интерферон-алфа од 1000 ИЈ / мл( Роферон-а, Роцхе, Схветсарии), рекултивација 3 сата.Затим у присуству полиоксидони лека( НВО ПетроваксФарм, Русија) у дози од 2 нг / мл, а постоји коначна сазревање дендритске ћелије.

генератед ДЦс ћелије

овај начин и добили ИФН-ДЦС( интерферон индуковани дендритске ћелије) које се затим учитати у специфичном рекомбинантног( вештачки подигнутих у лабораторији) антиген херпес симплек вирус( ХСВ 1 ГД, НПО "Диагностиц Систем" Ловер Новгород) у дози од 5 нг / мл инкубацијом током 1 сата на 370.

Добијени препарата( специфичне ИФН-ДК) при концентрацији од 6.0 к 106 / мл цриопресерве за каснију употребу.Цео производни процес траје 4 дана.Метход

ДЦ-ДЦ вакцинације

метода вакцинација овог препарата чине 2 курса вакцине:

1) "индуктор курс" 4-6 обухвата субкутане ињекције у горњој трећини рамена у дози од 5,0 к 106 / мл, у интервалима од 2недеље.Вакцинација се обавља на позадини истовремену примену интерлеукин-2 - Припрема "Ронколеикин®"( ООО "Биотецх", Ст. Петерсбург, Руссиа) у дози од 0.25 мг, која се поткожно ординирају као адјуванс.Ињекције

2) "Подршка курс" састоји се од 3-6 поткожним ињекцијама од ИФН-ДЦС у дози од 5 * 106 \ 1 мл интервалима једанпут месечно у исто време и са адјувансом.

цонтрол ефикасност ДЦ вакцинација врши одређивањем нивоа пролиферативног одговора на стимулацију МНК вакцину антиген херпес вирус( ХСВ 1ГИ) и митоген( Цон А).Пацијент се узима 10 мл венске крви, који се обрађује и 72 сата да процене ниво пролиферације и других компоненти студије.Резултат је дат у облику просечне оцене( цпм) њихове три идентичне културе.Контрола се спроводи 4 пута: пре третмана, после 1 године, након 2. године и 6 месеци након завршетка третмана( недавна студија 15 месеци после почетка лечења).

Прогноза лечења

Употребом овог метода ДК вакцинације са ИФН-ДК вакцинама открила је 75% ефикасност код пацијената са често понављајући облик херпетичне инфекције.Стога, учесталост рецидива код пацијената смањен је 3 пута, па је смањена и укупна површина лезија погоршања трајању ремисије( интеррецуррент периодима) продужава до 3 месеца или више.Такође је дошло до побољшања индекса специфичног антиген-индукованог имунолошког одговора и након другог курса вакцинације и 6 месеци након завршетка терапије.

Стога можемо говорити о новом ефикасних метода ДЦ-вакцине способне подстицања производњу антиген-специфичан имуни одговор не само у периоду вакцине, али након 6 месеци након завршетка третмана, што ће несумњиво утицати на учесталости релапса током болести и квалитет животапацијенти са хроничном, често рекурентном херпетичном инфекцијом.

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.