Плеурисија: симптоми, лечење и узроци плеурисања плућа

Шта је то - плеурисија је развој запаљеног процеса на серозној мембрани која покрива плућа.

Ова болест ретко постоји као засебан процес, најчешће се развија као компликација другог - запаљења не само плућа и не само - патологија.

плеуритис могу бити пропраћене акумулацијом течности између два слоја плеуре( плеуралним изливом), али може наставити једноставно и таложење фибрина( а производ коагулације крви) унутар плеуре шупљини.

Узроци плеуритис

Постоје две главне групе узрока, у зависности од којих плеуритис може бити заразан и не-инфективна.

1) Инфецтиоус плеуритис узрокована:

• неспецифичних бактерије: Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аеругиноса, Стрептоцоццус пнеумониае и друге стрептококе, Мицопласма, Протеус и других Грам-негативних флора;
  
• специфични бактерије: Мицобацтериум туберцулосис, сифилис, бруцелоза, тифуса и тифуса тифуса, туларемија;
  
• вируси;
  
• паразити: амеба, ехинококи;
  
• печурке: кандидија, бластомикети, актиномицети, кокцидија.

2) Микроорганизми продрети марамицу:

• контактом: витх плућа пацијента( у апсцес, пнеумонија, плућна циста гнојни) или основним органа( панкреаса, јетре), као и на ране и груди операције на њима;
  
• крви кроз - било који извор инфекције у организму( остеомијелитиса, синуси, мозга са менингитиса и тако даље);
  
• кроз лимфни систем - из торакалне шупљине.

3) Узроци неинфицијског плеурисија су:

• тумори самог плеура;
  
• Плеурал метастазе;
  
• везивног ткива( склеродерма, реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус, васкулитис);
  
• инфаркт( смрт одређеног места) плућа;
  
• инфаркт миокарда;Плућна емболија
  
• ;
  
• панкреатитис;
  
• леукемија;Поремећај коагулације
  
• ;
  
• хронична бубрежна инсуфицијенција.

Класификација

Плеуриси може бити:

• ексудат( ексудативан);
  
• плеурални емпием - кластер гнојних садржаја у плеуралној шупљини;
  
• суви( фибринозни).Под ацтион

етиолошки фактор( микроба, токсини, ензими) или цурењем развијања инфламаторног или нонинфламматори течности у плеуре шупљини.

Први излив се назива ексудат, други се назива ексудат.Да би се разликовали од другог, као и од гљивичног плеуриса, могуће је само резултатом пункције.Уколико такав излив не абсорбује посуда плеура, плеурисија се назива ексудативним.Ако се апсорбује, фибрин се наслања на плеуралне плоче.Овај плеуриси се називају фибринозним.

Симптоми плеуритис

ексудативна и ексудативном плеуритис се разликују у својим клиничким манифестацијама.

Први симптоми суве плеуритис бити осумњичен следећим карактеристикама:

1) Паинс у једном( барем - два) грудног коша током дисања, још горе:

• кашље;Дубока инспирација
  
• ;
  
• нагиње на другу страну.

Због тога, особа покушава да прими присилни положај на његовој страни, његово дисање постаје често и површно.

2) Температура тела - не више од 38 степени, углавном се увећава увече.

3) Брзи замор.

4) Ноћно знојење.

Главни симптоми плеурисног излива:

• кратак дах.
  
• кашаљ.
  
• осећај тежине на пола груди.
  
• кожа, нарочито у пределу насолабијског троугла, постаје плавичаста сенка.
  
• приметно заостајање једне половине грудног коша у дисању, пукотинама на кожи између ребара може да делује изван кости( испупчен).
  
• је повећао телесну температуру, слабост, главобољу.
  
• особа мора увек бити у таквом положају да би могао лакше да удише.

емпијем - у овом случају, температура тела расте до 39-40 степени, у пратњи језа, људи скоро све време и даље држи, у принудном положају.Његова кожа је цијанотична, хладна и прекривена знојом.Такође има кашаљ, отежан ваздух, озбиљну слабост, главобољу и болове у мишићима.

Дијагноза плеурисије

Дијагноза је заснована на:

• људских жалби;
  
• испитних података, додиривање груди и слушање плућа;
  
• радиографија грудног коша;
  
• ЦТ грудне шупљине - са малим и спуштеним( што је ограничено мембраном) издужни плеуриси;
  
• ултразвук плућа.

Природа излива - ексудата или трансудата - може се одредити резултатима плеуралне пункције.Ово је поступак у којем се под локалном анестезијом кожа и подложни слојеви пробијају у бочном пределу грудног коша.

Затим се садржај шупљине шаље у лабораторију( укључујући бактериолошку културу са дефиницијом осетљивости на антибиотике).У овом случају може се инсталирати дренажа у плеуралној шупљини.

У случајевима сумње на сопствени плеурални тумор или његова метастатска лезија, потребна је биопсија плеурала.Ово је инвазивна процедура која се изводи под локалном анестезијом.

Да би се дијагностиковали узроци плеурисије, могу се извести и:

• бронхоскопија;
  
• ангиографија;
  
• ултразвука или ЦТ абдоминалних органа.

Лечење плеурисије

Лечење плеурисије обављају пулмонолог, онколог и торакални хирург.На крају, ако је потребно успоставља плеурални шупљину пражњење Биулау посебно, на спољном крају свог Маке-ваи вентила, и то је пала у стерилним раствором.

Антисептички раствор може бити убризган у ову дренажу помоћу емпијеме плеуре.Такође, овај специјалиста, ако је потребно, хируршки интервенише.

Прекомерна дренажа означена је са:

• ако су окружени органи истиснути;
  
• ако ниво излива према ретентгенолошким подацима достиже ИИ ребру;
  
• ако постоји могућност суппуратион оф екудате.

У исто време можете уклонити не више од 1 литра ексудата, тако да нема изненадног померања аорте и срца које су претходно стиснуте.

Фармакотерапија плеуритис плеуритис

Конзервативно лечење се састоји лекова су намене:

1. 1) антибактеријских лекова које су додељене пред резултатима бактериолошког истраживања.Ова широког спектра лекова "Цефтриаксон" "Цефепим," "Левофлокацин", "Бигафлон" "сумамед".Даље, препарат се мења на више погодне за ову микрофлору.
   
2. 2) Анти-инфламаторни и аналгетички лекови: индометацин, нурофен, мефенаминска киселина и други.
   
3. 3) Ако сте инсталирали гљивичне природу плеуритис, или именовање масивног антибиотска терапија( али на 5. дан) именован модерне антифунгална.
   
4. 4) У туморској природи плеурисије, пацијенту се даје антитуморски лек, глукокортикоидни хормони.
   
5. 5) Дуретицни лекови су потребни за лецење ексудативног плеурисија.
   
6. 6) Ако је потребно, васкуларни лекови се прописују.

Терапија за фибринозни плеуриси допуњује:

• са методама загревања терапије: сенф, лименке, термалне методе физиотерапије;
  
• са тесном бандажом у грудима;Препарати
  
• , сузбијање кашља: Дионин, Кодине.

Компликације плеурисије

Ово укључује:

• лепљив процес у плеуралној шупљини;
  
• кардиоваскуларни отказ због компресије срца и аорте од стране ексудата;
  
• респираторна инсуфицијенција због стискања плућа;
  
• згушњавање плеуре;
  
• инфекција пукотина између леђа плућа;
  
• еквудативни плеуриси могу бити компликовани развојем плеуралног емпијема.

превенција

Плеуриси се може спречити помоћу таквих мера:

• напуштање;Превенција суперцоолинга
  
• ;
  
• приликом рада у опасној производњи не занемарује методе индивидуалне заштите;
  
• правовремени третман пнеумоније;
  
• третман хроничних болести срца, бубрега и плућа, посматрање од стране лекара, озбиљан став према најмању промјену у вашем стању.

Увео сам 92 кг!Масти је отишло 3 кг недељно!За ово сам пила чашицу пре спавања. ..

Гљива ноктију се плаши овога као ватра!Ако је у хладној води. ..

Варицосе вене нестају за неколико дана!Само треба да размазите ноге једном дневно. ..

Метода "Дедовскии" да престанете са пушењем!За 7 дана заувек ћете заборавити цигарете!