Плацентална инсуфицијенција( фетоплацентална инсуфицијенција, ФПН) - узроци, симптоми и третман.МФ.
( или фето-плаценте) фаилуре( ФХФ) - повреда функције плаценте под утицајем различитих фактора.
Плацента је витални орган који се формира током трудноће.Успоставља везу између мајке и фетуса.Дужином хранљивих материја преноси са мајке на фетус се обавља излучивања, дисање, фетални хормон и заштитну функцију.
Ако плацента не у потпуности у складу са овим функцијама, да развија фето-плаценте инсуфицијенције.У ствари ФПН - а крвотока поремећаја на матерњем-плаценте-плода.Ако су прекршаји су мали, они немају негативне ефекте на фетус, али је израз ФПН фетуса хипоксије( недостатка кисеоника), што може довести до смрти.
Адрифт разликују два облика овог фето-плаценте инсуфицијенцијом - Акутни и хронични.
Код акутног ФПН због оштрог кршења утеро-плаценте крвотока постоји преурањена одред обично налази постељице, што може довести до прекида трудноће.
Хронична ФПН-(што је чешће), долази до постепеног погоршања циркулације крви у постељици.Додијелити компензиране и декомпензиране облике хроничне ФПН.Када
надокнадити ФПИ, упркос благом погоршања снабдевања крвљу, фетус се прилагођава овим променама и не трпи због компензационих капацитета тела.
У декомпензованом ФПИ деси упорно погоршање у материци-плаценте проток крви, што доводи до глади кисеоника беби у развоју одлагања и ометања срца.
су предиспонирајући фактори узрокују појаву ФПН у трудноћи обухвата:
- ендокрине болести( дијабетес, тироидна болест), болести кардиоваскуларног система( болести срца, хипертензија);
- старост преко 35 година;
- анемија због недостатка гвожђа у крви;
- лоше навике у току трудноће( пушење, алкохол и дрога);
- полно преносиве инфекције;
- абортус у прошлости;
- хронична гинеколошка обољења - фиброиди материце, ендометриоза, материце малформације( седло, два хорнед).Симптоми
плаценте инсуфицијенција симптоми избрисани Хронична надокнадити СЈУ трудна и осећа сасвим нормално.Присуство плаценте инсуфицијенцијом жене учи, по правилу током ултразвука.
Код акутних и хроничних декомпензованом симптомима ФПИ израженија.Првобитно примећено више активних покрета фетуса, а затим оживљавање нагло смањује.
заборавите да нормално, почевши од 28. недеље трудноће, будућа мајка мора да се осећа покрета фетуса најмање 10 пута дневно.Ако је фетус креће мање од 10 пута дневно - то је разлог за хитно поступање у Гинеколог-акушер.
сабирање са декомпензованом ФПИ, ако постоји застој у расту фетуса, постоји смањење у величини желуца.Међутим, независно открију такве промене је тешко, тако да је обично ове промене открива код гинеколога током рутинског пријема.
И на крају, најопаснији симптом акутног фнв - је појава крварења из вагине.То је знак превременог одреда нормално налази постељице и захтева хитну третман на Гинеколог-акушер.Испитивање
сумња фето-плаценте инсуфицијенција
За дијагностички фето-плаценте инсуфицијенције у акушерству користе три основне методе - ултрасонограпхи( УС), Допплер анд кардиотокографија( ХИЦ).На најмањи сумње било ФПН спровођење свих ових истраживања мора!У САД
процењује моторних активности фетус, плацента стање( његова дебљина и зрелост), мерено фетуса димензија, количина плодове воде.У присуству
ФПН према САД означен смањења или повећања плаценте дебљини преко 5 мм насупрот нормалних вредности временског ограничења.Сама док постоје знаци "превременог старења", што доказује таложење калцијума соли плацента.
Такође постоји заостајање у развоју фетуса из одговарајуће гестацијске старости, а његова моторна активност је смањена.Постоји промјена у броју амнионске течности - оне могу бити више од нормалне( полихидрамниос), или мање( хипохлоризам).
Допплер се користи за процену крвотока у пупчанку, материци и мозгу фетуса.
ЦТГ се врши за процену срчане активности фетуса.Ако се дијагноза ФПН потврђује, онда се ЦТГ обавља сваког дана, обично у породилишту.
Лечење фетоплаценталне инсуфицијенције
Треба напоменути да лечење плочне инсуфицијенције треба изводити искључиво у болници.Изузетак је компензовани облик ФПН-а, који захтева динамичко надгледање и лијечење амбулантних болесника.
Нажалост, ефикасне методе лечења које могу одмах излечити ФПН не постоје.Главни циљ лечења је првенствено за спречавање компликација болести.
ту сврху одреде следеће групе лекова:
- вазодилатирајућих агенси попут Цурантил побољшати микроциркулацију, уклањање хипоксије у феталним ткивима и да спрече даље штетне промене постељице;
- лекови који активирају метаболизам у ткивима, као што су Ацтовегин, аскорбинска киселина, витамин Е, Трокевасин;
- лекови који смањују тон материце, као што су Гинипрал, Магнесиум сулфате, Но-схпа.
Да би се побољшао утероплацентални проток крви, додатно се користе Еупиллин, Трентал, глукоза-новаоцаин мешавина.
Са повећаном коагулацијом крви се користе антиплателет агенси( хепарин, Цлекане).
Да би се нормализовали процеси узимања нервног система, прописују лекове који побољшавају спавање( тинктуре материне или валеријске, глицине).
Ово су главни лекови који се користе у акушерству за лечење плаценталне инсуфицијенције.У просеку, ФПН третман се обавља око 2 седмице под контролом ЦТГ, ултразвука и Допплера.Ефекат лечења директно зависи од периода трудноће( ако ФПН дође касније, прогноза је повољнија него у раним фазама) и на начин живота трудне жене.
Ако се дијагностикује "плацентна инсуфицијенција", обратите пажњу на начин живота.Не поричи себи дугачак спавање.Трудница треба да спава најмање 8 сати дневно, идеално до 10 сати дневно.Заштитите се од стреса!Проведи више времена на свежем ваздуху.
Осим тога, узмите витамине и минерале за именовање доктора.Ово је нарочито тачно у хладној сезони.
Отклоните лоше навике( ако их има).Када је трудноћа контраиндикована, лоше навике и са дијагнозом ФПН-а то може довести до неповратних посљедица за дијете.
Рођења са плацентном инсуфицијенцијом
Актуелно питање је начин испоруке са ФПН.Уз компензовану форму, ако фетус не трпи, онда жена може да се роди преко природног канала рађања.У свим осталим случајевима, у присуству преживјелог фетуса, назначен је царски рез.
Компликације ФПН-а:
- преурањено одвајање постељице која се нормално налази, абортуса;
- одложени раст и развој фетуса;
- продужена фетуса хипоксију, која може довести до смањења церебралног протока крви у фетуса, до полицистичних болести бубрега, одложени раст кости.У далекосежним случајевима то доводи до смрти фетуса пре испоруке или одмах након рођења.
Профилакса плаценталне инсуфицијенције:
- одбацивање лоших навика пре и током трудноће, здрав начин живота;
- потпуна исхрана током трудноће, унос витамина;
- преглед од стране гинеколога пре планирања трудноће( лечење сексуалних инфекција, хроничних болести);
- ако је могуће, репродуктивна функција до 35 година.
Консултације гинеколога породиља на тему ФПН
Питање: Може ли се ФПН појавити ако се често врши ултразвук?
Одговор: Не.
Питање: Која породиљна болница треба да буде рођена у присуству ФПН-а?
Одговор: У материнској болници, где постоји одговарајућа опрема за прерано бебе, а неонатолог и ресусцитатор раде 24 сата.Ово је главно стање.
Питање: Може ли бити ФПН због строге дијете?
Одговор: Да, боље је да се не укључите у дијете током трудноће.
Питање: Већ две седмице сам лежао у болници о ФПН-у, а нема утицаја на податке ултразвука и доплера.Шта то значи, да ли сте дали погрешан третман или да ли је то случај?
Одговор: Лечење са ФПН-ом није увек ефикасно, али у сваком случају неопходно је спречити компликације.
Питање: Ако постоји кашњење у развоју фетуса због ФПН-а, могу ли да се излечим ако имам пуно?
Одговор: Не, третман је обавезан.Постоји "много" није неопходно, морате потпуно да једете, а пун оброк треба да буде у комбинацији са главним третманом.
Питање: Ако је дете рођено након декомпензованог ФПН-а, да ли ће бити здрав у будућности?
Одговор: Као резултат продужене хипоксије у материци мајке, дете може имати неуролошке проблеме( повећана ексцитабилност, повећани тонови оловака и ногу итд.).Али ово није увијек случај, не подесите негативан!
Питање: Имам седмицу да се родим.Према подацима ултразвука се ставља "старење плаценте".И КТГ и Допплер су апсолутно нормални.Могу ли да се родим?
Одговор: Највероватније, ово је компензовани облик ФПН-а, најповољнији.У овом случају, можете се родити сами.
Обстетрициан-гинецологист, Пх.Д.Цхристина Фрамбос