C reaktivni protein
C-reaktivnega proteina( CRP) v serumu - manj kot 5 mg / L.
CRP - protein sestavljen iz 5 identična nekovalentno povezane med seboj obročastimi podenot. DRR je določena v serumu pri različnih vnetnih in nekrotskih procesi, in kaže na akutni fazi toka. Ime je dobila zaradi svoje sposobnosti, da se obori pnevmokokno celično steno v C-polisaharid. CRP sinteza obeh beljakovina akutne faze v jetrih pod vplivom IL-6 in drugih citokinov.
CRP izboljša gibljivost levkocitov. Vezava na T-limfocitov, vpliva na njihovo funkcionalno aktivnost, začetek obarjalna reakcija, ko aglutinacijo, vezave komplementa in fagocitozo a. V prisotnosti kalcijevega CRP veže ligande na mikroorganizme in polisaharidi povzročajo njihovo odstranitev.
Povečanje koncentracije CRP v vklopov krvi v prvih 4 urah od časa poškodbe tkiva, doseže maksimum pri 24-72 h, in zmanjšuje med okrevanjem. Povečanje koncentracije CRP - najzgodnejši znak okužbe, vendar učinkovito zdravljenje kaže svoj padec. CRP odraža intenzivnost vnetnega procesa in spremljanje je pomembno za spremljanje teh bolezni. Vsebnost CRP med vnetnim postopkom se lahko poveča 20-krat ali več.Koncentracija CRP v serumu zgoraj 80-100 mg / L, ki kažejo na bakterijsko okužbo ali sistemskega vaskulitisa. Pri aktivnem revmatoidnem
je pri večini bolnikov prišlo do povečanja CRP.Vzporedno z zmanjšanjem aktivnosti revmatičnega procesa se vsebnost CRP zmanjša. Pozitivna reakcija v neaktivni fazi je lahko posledica žariščne okužbe( kronični tonzilitis).
Revmatoidni artritis je opremljena tudi s povečanjem CRP( znak delovanja procesa), pa njeno določitev ne more pomagati pri razločevanje med revmatoidnega artritisa in revmatična mrzlica. Koncentracija CRP je neposredno povezana z dejavnostjo ankilozirajočega spondilitisa. Pri SLE( zlasti v odsotnosti serozitisa) se koncentracija CRP ponavadi ne poveča. Ko MI
CRP po pojavu bolezni povečala za 18-36 ur, za 18-20 th dan in se zmanjša na 30-40 th dan pride v normalno stanje. Visoka raven CRP v MI( kot tudi akutna možganska cirkulacija) - škodljivi prognostični funkcije. Ko kapi je še vedno v normalnem območju. CRP je treba obravnavati kot pokazatelj aktivnih ateromatoza in trombotičnih komplikacij pri bolnikih z nestabilno angino pektoris. Ko je edematozna
koncentracija pakreatite CRP običajno v normalnem območju, vendar je pri vseh oblikah nekroze trebušne slinavke znatno povečala. To je bilo, da CRP vrednost večja od 150 mg / l kažejo težka( pankreasa) ali zapletena zaradi akutnega pankreatitisa.Študija CRP je pomembna za določanje prognoze akutnega pankreatitisa. Napovedna vrednost pozitivnih in negativnih rezultatov študije za določitev CRP neugodno prognozo ločevanja akutni pankreatitis točke več kot 100 mg / l 73%.
po operaciji povečuje koncentracijo CRP v zgodnjem pooperativnem obdobju, kljub temu, da začne hitro upada v odsotnosti infekcijskih zapletov.
Sinteza CRP je povečana pri tumorjih različnih lokacij. Povečanje koncentracije CRP v krvi so poročali pljučnega raka, raka prostate, želodca, jajčnikov in drugih tumorjev. Kljub nespecifične, CRP, skupaj z drugimi onkomarkorami lahko služi kot test za oceno napredovanja tumorja in ponovitve bolezni.
Obstaja močna povezava med stopnjo povečanja CRP in ESR, vendar se zdi, CRP in nato izgine prej kot spremembe v ESR.Povečanje
CRP koncentracija značilno za revmatizem, akutne bakterijskih, glivičnih, parazitskih in virusnih infekcij, endokarditis, revmatoidni artritis, tuberkuloza, peritonitis, miokardni infarkt, hude stanj po operacijah malignih tumorjev z metastazami, multipli mielom.
Stopnja CRP se ne bistveno poveča z virusnimi in spirochetnimi okužbami. Zato v odsotnosti travme zelo velike vrednosti CRP v večini primerov kažejo na bakterijsko okužbo.
Pri razlagi rezultatov določitev koncentracije CRP je treba upoštevati, da za virusne okužbe, maligne tumorske metastaze, kronične in subakutni številom revmatičnih bolezni označen s povišanimi CRP do 10-30 mg / l. Bakterijska infekcija, eksacerbacija nekatere revmatične bolezni( na primer, revmatoidni artritis) in poškodba tkiva( operacija, MI)
s povečanjem koncentracije CRP do 40-100 mg / L spremlja( včasih do 200 mg / l) in hudo generalizirana okužba, opekline,sepsa - 300 mg / l ali več.
Določanje serumske koncentracije CRP lahko služi kot eno od meril za določitev označb in ustavljeno antibiotikov.nivojev CRP pod 10 mg / L nakazuje odsotnost okužbe in pri vodenju zdravljenja z antibiotiki ni potrebno.
C-reaktivnega proteina v serumu ultrasensitive
dolgo velja, da je klinično značilno povečanje koncentracije CRP nad 5 mg / L, z vrednostmi pod to vrednostjo navedeno pomanjkanje sistemskega vnetnega odziva. Nadalje je bilo prikazano, da je koncentracija CRP večja kot 3 mg / l, so slabo prognostični znak povezana s tveganjem vaskularnih zapletov pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi. V zvezi s tem so bili razviti ultrasensitive testnih sistemov in komplete reagentov, ki temelji na spremembah in immunoturbidimetric metode immunonefelometricheskih imobilizacijo AT na delce lateksa. Te metode imajo približno 10-krat višji analitično občutljivost v primerjavi s tradicionalnimi registrom in pustimo minimalnih nihanj koncentracije CRP v krvi, celo v "tradicionalnih" referenčnimi vrednostmi.