Opazovanje najpomembnejših kazalcev bolnikovega stanja

Pregled bolnika

Nekatere raziskovalne metode so nujno vključene v splošni načrt kliničnih pregledov. To je v glavnem naslednje metode pregleda: anthropometry, merjenje krvnega tlaka, telesne temperature z izračunom možnega narave temperaturno krivuljo, splošne analize krvi in ​​urina, blata na analizi helminti rentgenskem pregledu prsnega koša, elektrokardiografije za osebe nad 40 let.

Laboratorijska diagnostika vključuje obsežen nabor metod za preučevanje celične in kemične sestave;fizikalno-kemijske in biološke lastnosti tkiv in telesnih tekočin, indikacije imunosti, pa tudi metode za odkrivanje patogenov. Metoda laboratorijske študije se sestavi v skladu z ugotovitvami iz splošnega raziskovanja. Vendar je treba nekatere vrste laboratorijske diagnoze opraviti ne glede na verjetne bolezni. Na primer, v bolnišničnem okolju, poleg splošnih testih krvi, urinu, blatu jajčec helmintov, vsak bolnik izkrvaveti Wasserman, kakor tudi kvantitativno vsebnost glukoze, bilirubina, holesterol, sečnino. To omogoča identifikacijo nekaterih bolezni, ki so v začetni fazi bolezni asimptomatične.

merjenje rasti

manipulacija se izvaja za oceno in nadzor fizičnega razvoja otrok, mladostnikov in odraslih;z imenovanjem zdravnika;pri sumu na motnje delovanja hipofize. Potreben inventar: vertikalni merilnik rasti, računovodska dokumentacija, oljna tanka, posoda z razkužilom.

Stojalo za merjenje rasti

Razpršite prtiček na prtljažniku merilnika rasti.

Medicinska sestra, ki stoji ob strani merilnika, dviga zložljivi sedež, premakne merilno palico nad pacientovo višino. Nato pacient( brez čevljev in pokrival) stoji na ploščadi merilnika rasti. V tem primeru se mora dotakniti lestvice s štirimi točkami: zadnjim delom glave, lopaticami, zadnjico, petami.

položaj glave se preveri s črto, ki povezuje zunanji kotiček očesa in zgornjem delu ušesa, mora biti vodoravna. Merilni trak se spusti na bolnikovo glavo in pritisne na merilno lestvico rostomera. Odčitki se vzamejo na desni( lahki) strani lestvice merilnika rasti, potem ko se bolnik spusti z mesta merilnika rasti. Potem je zložljivi sedež zaprt in palica je spuščena.

Te meritve se vnesejo v računovodske evidence. Lepilo vstavimo v raztopino za razkuževanje.

Merjenje rasti v sedečem položaju

Medicinska sestra se nahaja na strani merilnika rasti. Na zložljivem sedežu se razprostira oljenka. Merilni trak se dvigne nad pacientovo višino. Pacient sedi na zložljivem sedežu in se ga dotika s tremi točkami: zadnjim delom glave, lopaticami, zadnjico. Glava je pritrjena v položaju, kjer mora biti črta, ki povezuje zunanji kot očesa in zgornji rob ušesa, vodoravna. Merilni trak se spusti na bolnikovo glavo in pritisne na lestvico merilnika rasti. Odčitki se vzamejo na levi( temni) strani lestvice merilnika rasti, potem ko se pacient dvigne iz zložljivega sedeža merilnika rasti. Vrstica se spusti, podatki o meritvah se zabeležijo v računovodskih evidencah. Lepilo vstavimo v raztopino za razkuževanje.

merjenje telesne teže

Ta postopek izvedemo zjutraj na tešče po gibanjem črevesja in mehurja.

Merjenje telesne teže se izvaja za oceno fizičnega razvoja. Izvaja se po zdravnikovem receptu, da bi nadziral fizični razvoj otrok, mladostnikov, odraslih;z boleznimi urinarnih, kardiovaskularnih, endokrinih sistemov.

Za študije, potrebne medicinske tehtnice, računovodske evidence, olje krpo, gumijaste rokavice, posodo z raztopino razkužila.

pred testiranjem je treba prilagoditi lestvice: odpreti zaklopa ulov, preverite uravnoteženo stanje gred.

Če je pomična roka pod stacionarnim, je nastavitvena maticica obrnjena v nasprotni smeri urinega kazalca, če je višja, nato pa v smeri urinega kazalca do izenačitve. Ko je nastavitev zaključena, je zaklopnica ključavnice zaprta. Na ploščo lestvice položite nafto. Pacient v spodnjem perilu, brez čevljev, s ključavnico zaklenjen, stoji na sredini tehtalne ploščadi. Sprva se utež kilogramov nastavi na pacientovo določeno približno težo. Ko odprete ključavnico ključavnice, uravnoteženo roko uravnava gibanje gramskih uteži. Zaklepanje ključavnice je zaprto. Pacient se spusti iz platforme za tehtanje, zabeležene indikacije se zabeležijo v zapisih. Lepilo je namočeno v raztopini razkužila.

Merjenje oboda prsnega koša

Izvaja se za nadzor fizičnega razvoja otrok, mladostnikov, odraslih, kot je predpisal zdravnik za bolezni dihal.

Za študijo je potrebna centimetrska zanka z zanko in zapisi.

Pacient naj se sleči, stoji pokonci in roke razprostira na straneh. Sesalni trak pokriva pacientov prsni koš( medtem ko medicinska sestra s svojo desno roko drži zanko in levo - prost roba traku).Trak se uporablja na naslednjih točkah: pred otroki in moškimi na spodnjem robu sončnika in pri ženskah - na zgornjem robu IV rebra nad prsnimi žlezami za spodnjimi koti lopapule.

Potem naj pacient spusti roke in si vzame največji udarec. Medicinska sestra istočasno bere bolniku odčitke, ki jih jemljejo z največjim navdihom. Potem pacient izstopi iz največjega izdiha in medicinska sestra prebere branje na centimetrskem traku v tem položaju.

Naslednje meritve se izvajajo v mirnem stanju, za katerega je od pacienta naprošeno, da počasi izgovori njegovo ime. Prejeti rezultati se vnesejo v računovodsko dokumentacijo. Razlika med odčitki z največjim navdihom in maksimalnim iztekom ustreza razponu prsnega koša.

Merjenje mišične moči

Izvaja se po zdravnikovem receptu za nadzor fizičnega razvoja otrok, mladostnikov in odraslih.

Postopek zahteva dinamometer in računovodsko dokumentacijo. Medicinska sestra je dolžna čim bolj razumljivo pojasniti algoritem izvajanja dinamometrije.

Iglo dinamometra mora biti zaklenjeno v položaju 0. Pacient, ki stoji naravnost, vzame dinamometer v desno roko, mišice morajo biti na gibljivem dinamometričnem traku. Pacient umakne desno roko na stran, premakne naprej in maksimalno stisne prste. Treba je odčitati in vrniti puščico dinamometra do oznake 0. Močna moč desne roke se meri dvakrat več.Najvišji rezultat se vnese v računovodsko dokumentacijo. Podoben postopek izvajamo pri merjenju mišične moči leve roke.

Merjenje vitalnih sposobnosti pljuč

Zdravnik predpisuje nadzor nad fizičnim razvojem otrok, mladostnikov, odraslih;bolezni dihal.

Medicinska sestra, vnaprej razlaga pacientu algoritem manipulacije, temeljito umije roke in položi rokavice. Ob sterilnem pincetu odprite posodo za čiste ustnike. Zamenljiv ustnik je treba izvleči s sterilnim pincetom preko roba z ramo, posodo je treba zapreti. Ustnik je pritrjen na spirometer. Združite ničelni del lestvice s puščico, ki vrti premični del spiometra. Spirometer je dan pacientu, tako da prsti ne blokirajo ventilatorja spirometra. Zamenljiv ustnik na spirometru je prekrit s sterilnim gaziranim salonom. Potem se od pacienta zahteva, da obrne glavo na stran in globoko vdihne, nato pa izdihne. Potem naj pacient ponovno vdihne, vzame ustnik spirometra v usta, tesno zavije svoje ustnice, drži nos, počasi izdihne ves zrak. Zapišite spirometer meritve, vrnite nično delitev na puščico na zgornji način.Če dvakrat ponovite raziskavo, je največji rezultat zabeležen v računovodskih evidencah. Uporabljeni prtiček in zamenljiv ustnik se dajo v raztopino za razkuževanje.

Merjenje srčnega utripa

Impulzni test se opravi za ovrednotenje funkcionalnega stanja kardiovaskularnega sistema. Izvaja se po zdravnikovem receptu za bolezni, ki vplivajo na stanje kardiovaskularnega sistema.

Medicinska sestra sedi pred pacientom. Podlaket in bolnikova krtača naj bodo sproščena. Medicinska sestra vzame pacientove roke, prosto ležijo z dlanmi navzdol, z desno roko levo, levo roko z desno. Na dnu pacienta je oseba, ki preiskuje II, III, IV s prsti, sondirata pulzirajočo radialno arterijo. Po občutku pulza, rahlo stisnite arterijo s prsti, tako da je očitno palpirana.

pulz opredelitev, ki jo po eni strani, medtem ko je sinhrono impulzi( sinhroni - udari impulz tekmo na obeh rokah).

Karakteristike srčnega utripa:

• ritem impulzno enakomerne izmenjave impulznih valov. Aritmija je pulz, pri katerem je izmenjava impulznih valov neenakomerna;

• srčni utrip - število pulznih utripov na minuto. Ko je

ritmični impulz štetje števila udarcev 15( 30) in pomnoži s 4( 2), pri čemer šoki aritmiji število impulzov šteje za 1 minuto. Norma je 60-80 utripov na minuto, več kot 80 kapi - tahikardija, pod 60 utripov na minuto - bradikardija.

Medicinska sestra mora vnaprej pripraviti komplet za to manipulacijo:

• spirometer suhega zraka;

• komplet čistih izmenjevalnih ustnikov;

• sterilne pincete;

• sterilni gazni robčki;

• medicinske rokavice;

raztopina razkužila;

• računovodske evidence.

Impulzna napetost je neposredno sorazmerna s sili, ki jo je treba uporabiti za popolno zaustavitev impulznih nihanj radialne arterije. Obstaja zmeren, intenziven, blag puls.

Polnjenje pulza - polnjenje arterij s krvjo. Obstaja popoln, šibek in navojni impulz.

stanja Rezultati merjenja temperature na naslednji način: pulzno frekvenco - horizontalna pike rdeče barve, datum - vertikalno. Povezava točk daje "krivuljo dinamike impulzne frekvence".

izvedemo za določitev funkcionalnega stanja srca in ožilja, bolezni srca in ožilja, endokrinega sistema. Za izvedbo te manipulacije potrebujete tonometer in phonendoscope.

Med merjenjem mora bolnik sedeti ali lagati, njegovo neobremenjeno roko je treba prosto položiti z dlanjo navzgor. Tonometer je nameščen na isti ravni kot bolnikova roka.

manšete obkroži golo ramo na 2-3 cm nad komolcem, vendar potegne - med manšeto in kožo pacienta mora ujemati prst manšete in cev mora biti usmerjena navzdol vzdolž stranske površine podlaket. Preverite povezavo cevi za manšete na manometer naprave. Na ulnarju se palpacija določi s pulzacijo ulnarne arterije. Na tej točki trdno pritrdite fonendoskop, vendar brez pritiska. Z zaprtim ventilom zaprtega zraka se zrak postopoma črpajo do 20 mm Hg. Art.višja od pričakovane ravni krvnega tlaka pacienta.

ventil odpre in počasi sprošča zrak, pečat na lestvici od manometra:

• najprej poslušajte znak, ki kaže na obseg merilnik sistolični krvni tlak;

• zadnji slišan ton - raven diastoličnega tlaka.

Pulzni tlak se določi z izračunom razlike med sistoličnim in diastoličnim tlakom.

Nato odklopite cevke, odstranite manšeto od pacienta.

List zaradi temperature v oznako zasenčena pravokotnika rdeče barve, zgornja meja, ki je sistolični tlak, in spodnja meja - diastolični ravni.

se izvaja za diagnostične namene, rutinsko 2-krat na dan - zjutraj od 6.00 do 8.00 in zvečer od 17.00 do 19.00, in naročila zdravnika.

Za izvajanje tega postopka zahteva naslednji niz: živo srebro termometer medicinske rokavice, ure, pisala, folije gaze temperaturah z antiseptično posodi za raztopino.

Medicinska sestra operi roke, obleče rokavice in obriše pacientovo suho aksilo s prtičkom. Predhodno preverite celovitost termometra in odtrgajte živo srebro pod 35 ° C.Termometer je nameščen v podporni predel pacienta, tako da ni nobenega spodnjega perila med rezervoarjem za živo srebro in telesom.

Pacient je pozvan, naj pritisne ramo na prsni koš.Indikacije se ocenjujejo po 10 minutah. Nato stresite živo srebro pod 35 ° C.Termometer, prtiček in rokavice se dajo v ustrezne posode z razkužilom. Umij si roke. Rezultati meritev se vnesejo v posamezni temperaturni list bolnika z modrimi pikami. Ko so priključene vse točke, dobimo "temperaturno krivuljo".

Za določitev življenjsko nevarno stanje bolnika, in patološke spremembe fizioloških funkcij, ki so s preprostim opazovanjem bolnika ni priznana zaradi do Naglost in hitrosti njihovega pojavljanja, metode za stalno spremljanje različnih parametrov človekovih fizioloških funkcij s pomočjo posebnih naprav, ki je opremljen z monitorji. Ta metoda se imenuje spremljanje nadzora. Opazovanje

monitor opazovanje monitor izvedemo ampak kazalnike, kot so srčni utrip, dihanje, srčni utrip, arterijske in venske krvnega tlaka, telesne temperature, srčne izhod, elektrokardiogram in elektroencefalogram, krvnih plinov in izdihanega zraka, pH krvi, in drugi.imenuje zdravnika in opravlja svoje povprečno zdravstveno osebje.

Medicinske sestre specializirane oddelke, gospodarske zbornice in po intenzivni negi, so potrebne za intenzivno nego opraviti posebno usposabljanje za izvajanje nadzora in spremlja zagotavljanje intenzivni negi.

Za spremljanje monitorja se uporabljajo več vrst monitorjev:

• sledenje;

• registracija;

• opremljena z alarmom, ki se aktivira, ko je odstopanje vrednost sledimo indeksa presega omejitev, ki jih določi zdravnik;

• opremljen z mikroprocesorjem, ki lahko, da se kopičijo, analizirati in interpretirati rezultate meritev v daljšem časovnem obdobju in ki vsebuje informacije o spremembah določenih parametrov v grafični ali tabelarični obliki.

opazovanje najpogostejši monitor osnovne funkcije srca s pomočjo stacionarnih posteljne cardiomonitors. Pulse monitorji omogočajo spremljanje EKG in druge srčne parametre hkrati na več bolnikov iz osrednje postaje monitor. Srednja monitor je objava na intenzivnih oddelkih za nego, za intenzivno nego, toksikološke oddelek, obratovanja in obnovitev sobe, v mikropediatricheskih pisarnah, itdNadzor nad velikim številom kazalnikov je omejena in spremlja eden ali dva od v tem trenutku najbolj pomembno.

Obstajajo monitorji, ki ne zahtevajo posebnega kabla obloga za osrednji urad monitor, ki se uporabljajo v vsakem oddelku kot mobilni nočni monitor EKG za spremljanje kritično bolnih.

Dolgoročno spremljanje spremljanja z prenosnimi monitorji je prav tako pogosto. Potrebne so prenosni monitorji za registracijo za diagnostične namene EKG, krvni tlak, ali drugih parametrov v bolnišnici in v skupnosti za 24-48 ur. Ta vrsta monitorja opazovanja omogoča povezati s pritožbami kazalnikov obrestnih pacienta subjektivne občutke, raven fizične aktivnosti, razne življenjske procese( kot so spanje, prehranjevanje, itd) in pravočasne prilagoditve zdravljenja, če je potrebno. Po dodelitvi

zdravnik monitor opazovanje medicinska sestra spremlja objava poveže z monitorjem bolnikov s pripisovanjem elektrod in drugih senzorjev sistem monitor sproži naprava preverja kakovost električnih kontaktov in začne vizualno opazovanje zmogljivega monitorja.

Booth objave ni mogoče opustili kot medicinska sestra brez ustrezne zamenjave( v nobenem primeru).

Pri odkrivanju dinamiko preiskovanega parameter ali avtomatsko aktivacijo alarma medicinska sestra je dolžan:

• nemudoma zagotoviti registracijo kazalnika testnega;

• hitro, učinkovito analizirati in oceniti napovedni pomen ugotovljenih sprememb;

• nemudoma obvestite zdravnika o ugotovljenih spremembah v analiziranem parametru;

• če je potrebno nujno, da bi za osebje pacientov na dolžnost oživljanje ekipe. V celotnem obdobju oživljanja dokumentirane kot uspešnost monitor, kot tudi terapevtske in diagnostične ukrepe, ki določajo točen čas njihovega ravnanja.