Splošna načela nujne oskrbe
organizacija "nujne medicinske pomoči" je prišlo zaradi večjega števila nesreč zaradi intenzivne rasti mest in industrije. Leta 1881 je Dunaj ustanovil prvo postajo te storitve. V Rusiji, rešilec je pojavil na podlagi dobrodelni bolnišnici v 1844
rešilnimi potekala v bolezni in pogoji, ki so nevarne za življenje, in ura, ki jo na postaji, "rešilec storitev".Razlogi za zgoraj navedenimi pogoji je lahko smrtno nevarna nenadna bolezen in ubija poskušal narediti samomor, zastrupitve in druge naravne nesreče. Ta služba se ukvarja tudi s prevozom porodu, in pri bolnikih, porodnišnicah, razen nalezljivih, zdravniki na zahtevo. Seznam dejavnosti, ki se izvajajo delavci "Ambulanta" na mestu ali med prevozom v specializirani zdravstveni ustanovi, vključujejo zagotavljanje varnosti bolnikov in vodenju preprečevanja zapletov. V primeru poškodbe ali akutne bolezni, so bolniki poslali na zdravljenje v specializiranih bolnišnicah, ki so v povezavi s storitvijo z reševalnim vozilom. To zagotavlja kontinuiteto v vseh fazah nujne nege.
funkcij reševalne službe niso redno zdravljenje in spremljanje bolnikov in žrtev, preizkus alkohola zastrupitve, izdajanje certifikatov in bolniške odsotnosti.
Ta storitev deluje v naseljih, kjer živi več kot 50 tisoč evrov. Postaje "Lekarne" lahko bodisi neodvisna zdravstvena ustanova, in jih vključiti v strukturi oskrbe v sili mestni bolnišnici. Nujno zdravstveno oskrbo zagotavlja tudi nujni in načrtovani oddelek svetovalne zdravstvene oskrbe, ki je del regionalne bolnišnice. Takšen sistem nujne zdravstvene oskrbe je organiziran v oddaljenih območjih države.je treba izvesti načrt razvoja storitvene dejavnosti upošteva starostno strukturo in obolevnost prebivalstva, gostote, geografsko lokacijo, površino in drugi. Eden od strukturnih enot postaje, "prevoz z reševalnim vozilom" so postaje, ki so izračunani na dostopnost 15-minutni prevoza. Lokalni zdravstveni organ ureja območje enega postaj. Zaposleni v nujni službi so združeni v skupinah za delo v eni izmeni. Obstajajo skupine, specializirane za en profil( kardiološke, travmatološke, psihiatrične itd.).Nujne dejavnosti se izvajajo na poti v bolnišnico ali na prizorišče. Zaposleni v reševalni postaji opravljajo umetno dihanje in masažo z zaprtimi srci, prenehajo krvavitev in krvjo. Prav tako proizvajajo več diagnostičnih postopkov: opredeliti indeks protrombinski, čas krvavitve, lajšanje EKG, itd V zvezi s tem, prevoz z reševalnim vozilom je potrebno zdravniško intenzivno nego in diagnostično opremo. .
Dejavnosti reševalne postaje so kompleksne in večplastne. Hitri avtomobili morajo varno potovati na vse izzive. Zagotoviti je treba zdravnik ali medicinska sestra, prva pomoč in zagotovi hitro in usposobljeno dostavo bolne ali poškodovane osebe v posebnem centru za obdelavo. Glede na profil mora brigada imeti vsa potrebna zdravila. Zmanjšanje števila zapletov in smrti, a pot do bolnišnice je zagotovljeno s širjenjem področja in izboljšanjem zagotavljanja zdravstvene oskrbe.
Trenutno obstaja dvojni sistem za organiziranje nujne zdravstvene oskrbe, ob upoštevanju predšolske in bolnišnične stopnje. V velikih mestih se ustanavljajo združenja nujnih zdravstvenih služb, ki vključujejo bolnišnico za nujno medicinsko pomoč in oddelek za nujno posvetovanje. Današnja struktura se ukvarja z vprašanji o organizaciji nujne in svetovalne zdravstvene pomoči prebivalstvu s pomočjo sanitarnega letalstva in kopenskega prevoza. Na podlagi reševalnih služb pod nadzorom poliklinike so organizirane enote za nego doma. To vam omogoča, da izboljšajo organizacijo dejavnosti službe za nujne primere in povečati odgovornost klinikah za zagotavljanje zdravstvene storitve v zvezi z njo prebivalstva.
Naloge oddelka so: zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe za bolnike z akutnimi boleznimi, ki zagotavljajo na zahtevo klic brigade "prvo pomoč".Večina bolnikov po prvi pomoči je nadalje raziskana, da bi se izognili zapletom.
Kakovostna raven izvajanja zdravstvene oskrbe za bolnike na domu prispeva k bolj racionalnemu delu bolnišnice. V ambulantah, različne oblike pomoči: . urgenco oddelek skrbi za bolne in starejše, ki ločuje aktivno patronat, kratkoročno ali dnevno varstvo, ki jim sledijo po nego bolnika na domu, itd Pri bolnikih ravnanje predstavljalo vzrok, namen in naravo pritožb( primarno ali ponavljajočo), tvori boleznimi( kronična ali akutna), sezonske itd pokliče. bistvu prevladuje zdravljenje terapevtski profil.
Zelo pomembno za zdravljenje bolnikov doma je laboratorijsko in diagnostično ter zdravljenje in podpora. Oceniti učinkovitost nujne medicinske pomoči je potrebno, ob upoštevanju pravočasnost klica odstotno razhajanje diagnozo, ki ga zaposleni v ambulante službe in bolnišnice. Eden od glavnih kazalnikov kakovosti dela, ki je, kot je navedeno s številom naprimer, in razmerja števila hospitalizacij in skupnega števila dostavljeno v specializirani ustanovi.
Storitev rešilnih avtomobilov je izredno pomemben korak v strukturi zdravstvene oskrbe prebivalstva. Delavci te organizacije morajo imeti visoko usposobljenost, na življenje tisočih bolnikov je odvisno od njihovih dejavnosti. Ugotovljeno je, da Lekarna vsako leto proizvede več kot 100 milijonov potovanj. Osebje te storitve odlikuje hitrost odzivanja, trdota in sposobnost, da se hitro koncentrirajo v vseh pogojih. Zdravnik hitre rešitve mora imeti določeno stopnjo medicinskega razmišljanja, da bi ugotovil diagnozo v nekaj minutah in zagotovil ustrezno pomoč.Strokovnjaki te službe morajo imeti jasno znanje o diferencialni diagnostiki, sposobnost navigacije simptomov bolezni in pritožb pacienta. Zdravniki reševalnih vozil morajo pravilno oceniti simptome in sindrome, klinično sliko bolezni, ki je pri diagnosticiranju zelo pomembna. Morali bi biti dobro usmerjeni in poglobljeno poznati številne medicinske discipline. Vsak zdravstveni delavec je neposredna civilna in človekova dolžnost, da zagotovi prvo pomoč, katere izogibanje zahteva disciplinsko ali kazensko odgovornost.
V naši državi je mreža zdravstvenih ustanov, ki nudijo nujno medicinsko oskrbo. To vključuje specializirane reševalne bolnišnice, raziskovalne inštitute, klinike medicinskih univerz in univerz.
V zadnjih letih so se izboljšale kakovost nujne nege. To se doseže s stalnim izboljševanjem strukture v sili: z uporabo nove opreme, mora biti rast mreže zdravstvenih ustanov, povečanje števila zdravstvenih delavcev in drugih, je treba poudariti, da je pomembno dejavnosti, katerih namen je opozarjanje in izobraževanje ljudi, pravila prve pomoči. .Zato so najhitrejše in hkrati življenjsko pomembne dejavnosti poučene od šolske dobe. Prva medicinska pomoč je sistem nujnih ukrepov za poškodovane ali nenadoma bolne osebe na mestu nesreče ali na poti v zdravstveno ustanovo.
Obstaja več vrst prve pomoči. Prva medicinska nekvalificirana pomoč zagotavlja nemedicinski delavec, ponavadi brez zdravil in medicinske opreme. Prvo medicinsko kvalificirano( predzdravniško) pomoč opravi zdravnik( medicinska sestra, medicinska sestra, itd.), Ki je dobil posebno usposabljanje. Prva medicinska pomoč zagotavlja zdravnik s pomočjo potrebnih aparatov, instrumentov in zdravil.
Nesreča je poraz ali motnja delovanja človeških organov pri nenadnih škodljivih vplivih na okolje. Nevarnost nesreče je težava pri poročanju o incidentu na postaji reševalnega vozila. V tem primeru je večina odgovornosti za žrtve leži z ljudmi okoli sebe, ki naj bi pomenile prvo zdravniško pomoč pred prihodom nekvalificiranih zdravniških ekip.
Strokovnjaki z medicinsko izobrazbo morajo biti zelo usposobljeni. Zato je eden najpomembnejših področij usposabljanja študentov različnih medicinskih specialitet seveda "Prva pomoč".Za kompetenten in jasen pristop do nujne oskrbe mora zdravstveni delavec poznati glavne simptome bolezni, znake različnih telesnih poškodb in njihovo nevarnost za življenje poškodovanih ali bolnih.
Prva pomoč mora vključevati tri skupine dejavnosti. Prvi vključuje hitro prenehanje izpostavljenosti škodljivim sredstvom( električnega toka, visoko ali nizko temperaturo, težke predmete) in neposredni prevoz žrtev neugodnem položaju( ekstrakcijo iz rezervoarja in dim možnosti gorenja in strupenih plinov al.).Druga skupina dejavnosti vključuje neposredno zagotavljanje medicinske pomoči žrtvi glede na naravo in vrsto poškodbe, nesreče ali nenadne bolezni( oživljanje, hemostaze, oviljača na rane, anestezije, itd. .).To vrsto pomoči zagotavlja zdravstveno osebje. Tretja skupina vključuje takojšnjo dostavo bolnika v specializirano ustanovo.
Dejavnosti, povezane s prvo skupino, se nanašajo na medsebojno in samopomoč in so prva pomoč na splošno. Prva pomoč je treba izvesti čim prej, tako da je škodljivi učinek minimalen. Da bi preprečili zaplete, je pomembno takoj in kar je najpomembnejše - da se žrtev pravilno prenese v bolnišnico. V skladu z naravo bolezni ali poškodbe se bolnik dostavi na različnih fiksnih položajih telesa. Tako, na primer, ko nezavedno bruhate, se žrtev prevaža v položaju na njegovi strani;s poškodbami medenične kosti - na hrbtu, z nogami dvignjene in upognjene na kolenih. Za dostavo pacienta v bolnišnico se uporabljajo reševalna služba in letalo, v njihovi odsotnosti pa vsaka razpoložljiva prevozna sredstva. V nekaterih primerih je žrtev prenese na roke s pomočjo improviziranih nosilih, ponjav in drugih. Glede na pogoje za prevoz žrtev giblje od nekaj minut do nekaj ur. Vsak izvajalci zdravstvenih storitev morali obvladati pravila za prenos pacientov, premik od ene do druge nosila, in tudi poznati razloge, ki vodijo do zapletov med prevozom( tresenje, motnje imobilizacija, podhladitve, itd. .).Prva pomoč pravilno in čim hitreje opravljene, bo še naprej žrtev živi, bo zagotovila uspeh nadaljnje zdravljenje in preprečevanje številnih resnih zapletov.
V vsakem zdravstvenem zavodu( bolnišnice, lekarne, ambulante, laboratoriji) za zdravljenje v nujnih primerih mora biti komplet, ki vsebuje osnovne droge( antiseptiki, analgetiki, antipiretiki, protibakterijsko et al.) In protozojske medicinske opreme( termometer Tourniquet, sterilni povoj, bombažna volna itd.).Reševalna postaja ima veliko strojev s polnim kompletom zdravil in medicinske opreme za doseganje zastavljenih ciljev. Ambulance opremljena z respiratorja, določena zdravila, ki so potrebni v nujnih primerih, povoji, medicinskih instrumentov( klešče, brizga, itd)., Komplet pnevmatik in nosila, itd
Prva pomoč je na voljo vsem državljanom naše države. To določajo ne le razširjena mreža institucij te zdravstvene službe, temveč tudi ena telefonska številka za klic( 03).Nujno oskrbo na podeželju zagotavljajo zdravniki in zdravstveni delavci podeželskih zdravstvenih ustanov. V znanstveni razvoj nujne oskrbe sodelujejo tudi inštituti za prvo pomoč.Reševalne postaje delajo skupaj z reševalnimi bolnišnicami, ki zagotavljajo eno samo taktiko nujne oskrbe tako na bolnišnici kot tudi v bolnišnici. Prav tako se povečuje usposobljenost brigad in zdravnikov v nujnih primerih. Ena od funkcij bolnišnice hitre bolnišnice je aktivna udeležba na različnih konferencah in srečanjih, ki razpravljajo o problemih zagotavljanja nujne pomoči prebivalstvu. Vsaka bolnišnica nujne zdravstvene oskrbe je dodeljena določenemu ozemlju, katere populacijo je v tej bolnišnici. Ta zdravstvena ustanova ocenjuje in nadzira delo službe nujne bolnišnice. Naloga nujnih bolnišnic vključuje tudi zagotavljanje sanitarnega izobraževanja prebivalstva. Zdravstveno osebje te zdravstvene ustanove vsakih 5 let opravi osvežitvene tečaje na področju nujne nege. Toksikološki, travmatološki centri za izgorevanje temeljijo na dejavnostih nujne bolnišnice. Enote te bolnišnice so reševalna postaja, upravno-gospodarski oddelki, oddelki za zdravljenje( bolnišnice).Reševalci bodo žrtve prinesli v bolnišnico, ki jih bodo prejeli in razdelili oddelkom glede na naravo bolezni ali poškodbe. Tukaj poteka temeljit pregled in celoten kompleks zdravljenja za paciente in žrtve. Operacija nujnih medicinskih bolnišnic temelji na osnovnih določbah dela katere koli mestne bolnišnice.
Sestava akutnih bolnišnic nego vključevati naslednje oddelke:., Kirurški, terapevtsko, nevrološki, pediatrične, ginekološko, itd Eden od glavnih strukturnih enot teh bolnišnic je enota za intenzivno nego, ki zagotavlja oskrbo za bolnike s hudo dihal in krvnega obtoka. Ugotovljeno je, da je za 10 tisoč odraslih 14 ležišč.Zato izračunajte število ležišč v centru intenzivne nege. Pomembno mesto v strukturi nujnih bolnišnic zaseda ekspresijski diagnostični laboratorij. Nadaljnja obravnava pacientov, ki so v enoti intenzivne nege ali operacijske sobe, se izvaja v oddelkih za intenzivno nego.Število ležišč v teh zbornicah mora biti 15% od skupnega števila ležišč v terapevtske, kirurški, travme in drugimi funkcijami. Recepcijo morajo biti pripravljene za sprejem bolnikov. Zapletenost dejavnosti njegovih zaposlenih je potreba po diagnosticiranju in takojšnjemu zagotavljanju ustrezne oskrbe pacientom. Zato je v sprejemov prvenstveno vključuje kompleksne diagnostične sobe( radiološke, funkcionalni diagnostiki, in drugi.) In laboratorijev( biokemijska, serološka in hematološki al.).Ugotovljeno je bilo, da je več kot 30% bolnikov, ki so vstopili v nujno sobo, potrebovali nujno hitro analizo krvi in urina;Potreben je rentgenski pregled 10%;5% odstranite elektrokardiogram. V primerih tujki v dihalnih poteh, ali poškodb na požiralniku, je prsnega koša in trebušne organe ali krvavitev iz prebavil velikega pomena je pritrjena na pregled endoskopsko.
Pacient je na dolžnosti prejemal bolnike in bolnike. Prav tako imenuje številne diagnostične postopke in neposredno sodeluje pri pregledu bolnikov z nejasno diagnozo. Zaradi akutne bolezni, še posebej, če obstajajo skupne lezije različnih organov nekatere težave pri vzpostavitvi pravilno začetno diagnozo. Zato so zdravstveni delavci v sprejemni službi prisiljeni uporabljati posebne raziskovalne metode. V čakalnici organizira senata, v katerem so določene ure pri bolnikih z nejasno diagnozo. Zagotavljajo aktivnosti za vzdrževanje funkcije vitalnih organov in organskih sistemov. Raziskava
, zagotavljanje bolnikov v sili in zdravstvenega varstva izvajamo prizadeti zdravnikov specialistov( kirurg, zdravnik, ginekolog et al.), ki sta brigade dajatve.
Osnova za izgradnjo specializiranih oddelkov ambulantne bolnišnice je blokovno načelo. Vsaka kirurška služba ima operacijsko enoto z intenzivno nego in intenzivno nego. Bolnišnica za ambulante se gradi po standardni zasnovi tega naselja. Ugotovljeno je, da so na podlagi 500 prebivalcev bolnišnice zgrajene za 60 postelj, za večjo populacijo potrebuje več kot 90 postelj.
Nujna bolnišnična oskrba zagotavlja tudi osrednja okrožna bolnišnica. Takšen sistem deluje v naseljih z manj kot 200 prebivalci. Pri ocenjevanju dejavnosti nujnih bolnišnic je treba uporabiti osnovne kvantitativne kazalnike: število bolnih in oškodovanih oseb, ki so bili odvzeti in ki so zaprosili za pomoč v nujnem prostoru;razmerje med številom hospitaliziranih in vsemi, ki so vstopili v sprejemni urad. Zapišejo se glavni vzroki in bolezni, ki vodijo v izredne razmere. Analizirani so primeri zavrnitve hospitalizacije, katerih pogostnost se zaradi razlogov razlikuje.
Glavni računovodski in poročevalski dokument sprejemnega urada je obrazec številka 74, kjer so zapisani ukrepi v sprejemni sobi. Analizirati je treba dejavnosti bolnišnične nujne zdravstvene oskrbe glede na tri glavne stopnje nujne oskrbe v teh ustanovah.
Prva stopnja vključuje prihod pacienta ali žrtve v sprejemno sobo in nato specializiran oddelek.
Druga faza je diagnoza v tem oddelku.
Tretja stopnja vključuje zdravljenje bolnika v bolnišnici.
Ugotovljeno je, da bo zgodnja hospitalizacija žrtve ali bolnika zagotovila uspešno zdravljenje in okrevanje. Za oceno dela bolnišnice v nujnih primerih se je prav tako ukvarjal z razlikovanjem pogojev hospitalizacije in časom dostave hospitaliziranih.Časovni interval od trenutka zdravljenja žrtve ali pacienta za pomoč pred prevozom v bolnišnico je čas dostave hospitaliziranih bolnikov. Analizirati dejavnosti nujnih bolnišnic, pri čemer je treba upoštevati tudi dolžino bivanja pacienta ali poškodbe v bolnišničnem ležišču na splošno in ločeno na otroški posteljici različnih oddelkov;povprečna zaposlenost bolniške postelje. Zgoraj omenjeni parametri je treba oceniti tako, da jih primerjamo s podatki o povprečnih vrednostih za rajon, oblast in državo. Pomemben pogoj za takšno analizo je dolgoročno spremljanje in nadzor vseh količinskih in kvalitativnih kazalnikov dejavnosti nujnih medicinskih bolnišnic.
Pomoč, ki jo nudijo reševalne postaje, je na voljo in brezplačna za vse. Ena od glavnih vej rešilne postaje je operativni oddelek. Pravo delo obiskanih brigad v veliki meri določa jasnost in pismenost operativne veje. Ta enota sprejme klice iz bolnih ali poškodovanih in organizira odhod nujnih medicinskih ekip. Sprejemanje klicev avtovleka nosi telefon 03. Nato so informacije prejete krmilnik, ki vključuje združevanje funkcije naročil v luči nujnosti klica in na področju izvršbe, kjer so nastali podatki. Dispečer mora tudi obvestiti brigade, ki zapuščajo klic, naslov na kraju zahteve in približno diagnozo poškodovane ali bolne osebe. Pokličite "rešilca", je treba dati kratek in hkrati osnovne informacije o bolni ali žrtve( ime, naslov, starost, razlog za klic).Vodenje in nadzor operativnega oddelka opravlja višji zdravnik. Prav tako ima pravico odločati o upravičeni zavrnitvi klica.Čas prihoda obiskanih brigad v kraj povpraševanja je strogo reguliran in se razlikuje glede na razlog klica. Ugotovljeno je, da brigada zapusti signale o porodu, srčne bolečine, bolečine v trebuhu najkasneje 5 minut kasneje. Nadzor nad lokacijo vsakega izrednega vozila, obvesti voznika o najboljši poti prevoza na kraj klica operativni razpošilja podružnica postaja "Ambulance".
Naslednja veja rešilne postaje je oddelek za hospitalizacijo. Ta oddelek obravnava obračunavanje števila postelj in zagotavljanje nujne hospitalizacije v skladu z razpoložljivostjo prostih delovnih mest, specializacijo zdravstvene in preventivne ustanove. Naloga tega oddelka je tudi izpolnitev vloge zdravnikov iz polikliničnih ustanov in bolnišnic za prevoz pacientov v specializirane zdravstvene ustanove. Struktura ambulantnih postaj vključuje porodniško in ginekološko službo. Ukvarja se s prevozom žensk na delovnem mestu in ženskami z akutnimi ginekološkimi boleznimi. Babice so vključene v brigade, ki zapuščajo takšne bolnike. Ta oddelek zagotavlja sprejem aplikacij tako s strani strokovnjakov zdravstvenih ustanov in od javnosti.
Reševalna postaja je sestavljena iz oddelka za nalezljive bolezni, ki prevozi bolnike in razpošilja mesta v infektivnih klinikah. Ta oddelek ima lastno vozilo in osebje gostujoče ekipe.
Strukturna enota reševalne postaje je informacijska pisarna, ki vsebuje popolne informacije o bolnih in poškodovanih, ki jih reševalna vozila dostavijo zdravstvenim ustanovam. Ta oddelek lahko daje prebivalstvu informacije na telefonu ali na osebnem videzu.
Neposredna brigada podstanic, ki se nahajajo v različnih delih mesta, zagotavlja takojšnjo medicinsko pomoč bolnikom in ranjenim.Čas od trenutka, ko je signal za pomoč pri prihodu brigade odvisen od lokacije podstanice( najkasneje 15 minut).Postaja vključuje dve skupini gostujočih brigad. Prva skupina vključuje reševalne brigade. Druga skupina vključuje brigade, namenjene prevozu bolnikov in poškodovanih v zdravljenju in profilaktičnih ustanovah. Ugotovljeno je, da je skupni čas, ki ga ekipa za nujne primere izvede za en klic, približno 40 minut.
dejavnosti in razvoj strukture ambulante, ki temelji na teritorialnem načelu, pomeni prisotnost centralne postaje, "reševalci" sosednjih in kompleksnih postaj, ki se nahajajo na različnih območjih mesta. Pri organizaciji lokacije postaje je treba upoštevati število in maso prebivalstva na območju, intenzivnost prometa. Na podeželju, rešilec je delitev osrednjih dejavnosti daljinskega bolnišničnih pomožnega osebja lahko v precejšnji oddaljenosti od bolnišnice. Zato je v osrednji okrožju bolnišnici je ura dajatev zdravniki in reševalci, so vedno pripravljeni potovati reševalna vozila rešilca.
Vse ambulantne postaje v skladu s številom letnih klicev so razdeljene v 6 kategorij. Postaja izven kategorije ima več kot 100 tisoč klicev na leto;prva kategorija - 75-100.000 obiskov;drugi - 75-50;tretji - 50-25;četrti - 25-10;peti - 10-5.Tretja in peta kategorija postaj delujejo na podlagi stacionarnih oddelkov. Kakovost nujne medicinske oskrbe je odvisna neposredno od hitrosti reševalnih vozil in tehnične opreme gostujočih ekip.
Reševalni avtomobil ima belo barvo in napis na karoseriji "Nujna medicinska pomoč".Prav tako je opremljen s svetlobnimi indikatorji in posebnim signalom - sireno. Stroj "nujno medicinsko pomoč" je opremljen tudi s sodobnimi komunikacijskimi sistemi, tako da nastavite avdio in video komunikacijo z zdravnikom, specializirano bolnišnico za nasvet. V tem primeru zdravstvena ustanova, kjer se pacient prevaža, prejme popolne informacije o svojem zdravju. To vam omogoča, da pripravite za diagnostične postopke, kirurških posegov, etc. . Reševalna pri opravljanju operativnih nalog, imajo prednost na cestah mesta. V tem primeru lahko gonilniki reševalnih vozil presežejo nastavljeno hitrost in presečišče križišč ne glede na signale semaforja. Vendar morajo upoštevati vsa pravila, ki zagotavljajo prometno varnost.
Izraz "nujna medicinska oskrba" je kolektivna in vključuje tri glavne strukture.
Prvi - materialno in tehnično osnovo, ki vključuje opremo, prostore, prevoz itd. Druga je organizacija nujne pomoči prebivalstvu. Tretji pomeni način zagotavljanja nujne pomoči. Nujna medicinska oskrba se izvaja v izrednih razmerah, ko pride do sprememb v človeškem telesu, ki povzroči bolezen ali življenjsko nevarnost. Obstajajo različne vrste teh držav, ki se manifestirajo drugače. V enem primeru obstaja resnična grožnja za življenje, ki brez ustreznega zdravniškega dejanja vodi do smrtnega izida. V drugem primeru nujna situacija ne ogroža življenja bolnika ali žrtve, vendar lahko napredovanje pripelje do kritičnega trenutka. Ugotovljeno je, da v vasi, v kateri živi 10 tisoč ljudi, postaja reševalne postaje prejme in izvaja povprečno 250 do 350 klicev na dan. Približno 85% vseh klicev so nenadne bolezni, 10% - nesreče, 5% - drugi razlogi.
Glavne skupine bolezni, ki so povzročile klic, so bolezni kardiovaskularnih, dihalnih, prebavnih sistemov, pa tudi določenih simptomov.
Glavna mesta, iz katerih se izbere ena številka 03, sta stanovanje in ulica. Ugotovljeno je, da največje število klicev pade na zimsko obdobje, predvsem v nočnem času( od 17 do 23 ur).Postaje in oddelki medicinskega osebja za nujno medicinsko pomoč se pošljejo za opravljanje dveh vrst nalog. Eden od njih je zagotavljanje zdravstvene pomoči in po potrebi prevoz v bolnišnice prizadetih in bolnih. To se dogaja v primeru nesreč( hude travme, ran, zlomov, električnega udara, ozeblin, zadušitev, zastrupitev in drugih.).Zdravstveno osebje gostujočih skupin izvaja zgoraj navedene ukrepe v primerih smrtno nevarnih akutnih bolezni. Za njihov glavni simptomi vključujejo nenadno izgubo zavesti, ustavi delovanje srca in dihal, težke krvavitve, kap, epileptični napadi, in drugi. Prevoz in ustrezen nabor nujnih ukrepov, da bi v porodilje, od katerih dobava je potekala na domu ali v javnih prostorih.
Druga naloga gostujočih skupin vključuje prevoz pacientov in žrtev v specializirane zdravstvene ustanove. Te dejavnosti so predmet oseb z akutnim slepiča, perforirano čira na želodcu, črevesne obstrukcije, krvavitve iz maternice in druge pogoje, ki zahtevajo nujno oskrbo. Dostava ženske v normalnih delovnih in nedonošenčkih z materjo tudi nujno odpelje v specializiranem zdravstvenem zavodu."Prva pomoč" prinaša prevoz bolnikov, ki potrebujejo svoje zdravje v reševalnih vozilih. Ta vrsta pomoči poteka načrtno, na dan, ko je bolnik prejela vlogo. Prevoz nalezljivega bolnika opravlja služba sanitarno-epidemioloških postaj. O nujni pomoči pacientom in bolnikom s trombembolično patologijo opravlja specializirana brigada na zahtevo le nujnega zdravnika. Strokovnjaki ekipe se lahko pošljejo na kraj povpraševanja na klicih okrožnih zdravnikov, o čemer odločijo zdravstveni organi. Za preprečevanje, zdravljenje šokov in pogojev terminala je organizirana tudi specializirana ekipa. To omogoča klice bolnih in poškodovanih v atonalni stanju, kot tudi hude telesne poškodbe, hude krvavitve, različne vrste zadušitve in drugih. Pomagajte nevropsihiatrične bolnikov opravlja tudi specializirane skupine, od katerih je najbolj pomembno, je osebje, zdravnik nevropsihiater. Obiskovalna brigada, ki jo bolnik pošlje z akutno duševno boleznijo, poleg zdravnika vključuje tudi povprečnega zdravstvenega delavca in dva režiserja.
Naloge reševalne ekipe so v zgodnji diagnostiki, nujni negi v najkrajšem možnem času in, če je potrebno, v neposredni hospitalizaciji. Na poti v bolnišnico medicinsko osebje brigade izvaja nujne ukrepe. Ti vključujejo anestezijo, zaustavitev krvavitve, traheotomijo, umetno dihanje z uporabo medicinske opreme, zaprto srčno masažo. Zaposleni v specializiranih mobilnih ekip opravlja številne diagnostične dejavnosti: vzlet elektrokardiogram, določiti protrombinski indeks, trajanje krvavitve, itd
.Trenutno so storitve plačane "prve pomoči" veliko povpraševanje med prebivalstvom. Dejavnost te organizacije je poleg dela občinske zdravstvene službe. Glavne prednosti plačane ambulante so visoke hitrosti klica in ustvarjanje najbolj udobno pogoje dobave v zdravstveni ustanovi na zahtevo bolnika ali njegovih svojcev. Komercialne ekipe v prevoz bolnika v različnih območjih naše države, za prevoz bolnika v diagnostični postopek, ki ga čaka, in jih prinesel nazaj, srečali na letališču ali železniški postaji. Storitve te storitve niso predmet programa obveznega zdravstvenega zavarovanja in zato ne zahteva, da ima bolnik zavarovalno polico.
Trenutno je služba za reševalne avtomobile pripravila obvestilo za sorodnike ali preprosto spremlja bolnika v bolnišnico. Klic "Lekarne", ki jih mora zagotoviti popolne in podrobne informacije o stanju poškodovani ali bolni, da se preveri ustrezno upravitelja organizirano tolpo. Treba zbrati in pripraviti ključne dokumente in stvari pacientov, ne moti mobilnih ekip za prevoz bolnih ali poškodovanih v stroj "Lekarne".V avtu morate pacienta položiti ali sedeti v skladu s svojim položajem. Na poti v zdravstveno ustanovo je prepovedano hraniti ali oskrbovati žrtev ali bolnika.
V reševalnem avtomobilu so na ročaji držani spremljevalni sorodniki. Zdravnik reševalnega vozila ima pravico zavrniti sorodnike, da spremljajo bolne ali oškodovane osebe, ki je v resnem stanju.
Za ohranitev skrivnosti primera nujne pomoči javnost pogosto uporablja storitve komercialnih ekip. Nujna pomoč v tej situaciji lahko vključujejo odstranitev popivanje, ko se je dogodek zlom odvisnikov od drog, itd Avtomobil je opremljen z zatemnjenimi medicinskega stekla, strop, stene in vrata notranja toplotno in zvočno izolirana.; Šivi tla so vodotesni. Oprema reševalnega vozila vključuje omare z medicinskimi pripravki in instrumenti;miza, umivalnik z električno črpalko;fotelj za zdravnika;nadzorni sistem dela električne opreme;kompleks svetlobnih naprav. Prav tako izvajajo prezračevalni in ogrevalni sistem, obstaja stojala, ki imajo tanke kisika, in drugi. Seznam opreme zdravje avtomobilov "Lekarne" vključuje nosila, ščit za prevoz bolnikov in bolnikov z poškodbe hrbtenice in medenice, aparati za umetno dihanje, prenosniprenosni anestezija stroj, inhalator kisika, Tonometar, vrečko zdravnika nujno oskrbo, pokrijemo z vrsto pnevmatik, generičnega paketa, zdravstveno varstvo opreme in predmetov na voljoposeben kovček, s spremljajočimi mapo dokumentov.storitvene dejavnosti
"nujno medicinsko pomoč" v naši državi se izvaja v skladu z določbo. Resolution 5.2.12 RF vlade № 321 z dne 30. junija 2004, "The nadaljnje izboljšanje in učinkovito organizacijo nujne medicinske pomoči za prebivalstvo."Stroške nujne pomoči nosi občinski subjekt, ki obstaja na določenem ozemlju. Izjema je delo specializiranih( sanitarno-letalskih) skupin za nujne primere. Struktura postaje reševalnega vozila vključuje omare, opremljene z alarmnimi sistemi, kjer se shranjujejo zdravila. Tukaj so organizirani prostori, v katerih delavci postaj preživijo prosti čas in jedo. Na območju ambulantne postaje so mesta, kjer se sanitarna vozila ustavijo, po potrebi pa se gradi tudi lokacija za helikopterje.
Trenutno operativni oddelek postaje reševalnega vozila je v celoti računalniško podprt, obstajajo naprave, ki zapisujejo pogovore in samodejno določajo telefonske številke. Obstajati mora enotna podatkovna baza bolnikov in žrtev, ki so se pritožili na službo za nujno pomoč.
Avtomobilski avtomobil je treba redno razkuževati. Poleg tega je takojšnja dezinfekcija z uporabo razkužil podvržena prevozu, ki je prenašal okuženega pacienta.
Načrtovano število obiskanih brigad se izračuna glede na število prebivalcev na območju in približno breme ene ekipe brigade na dan. Upoštevani so tudi glavni indikatorji nujne oskrbe in možnost, da medicinski strokovnjaki delajo na izmenah. Obstajajo dve vrsti gostujočih ekip: paramedicine in medicinske. Zdravstvena ekipa vključuje enega zdravnika, dva zdravnika( ali paramedicin in anesteziolog), bolničar in voznik. Paramedicino brigado sestavljata dva bolnika, bolnišnica in voznik. Specializirana izhodna brigada vključuje enega zdravnika na ustreznem profilu, dve medicinski sestri ali medicinski pomočnik, reševalec in voznik. Obiskovalna ekipa vključuje babico, bolničarko in voznika. Zgoraj navedene brigade nudijo pomoč v skladu s standardi nujne medicinske oskrbe. V sanitarni izstopni brigadi je eden bolničar, bolničar in voznik. Za delo vsake ekipe je pripravljen urnik.
Zdravstveno osebje gostujoče brigade, ki ga ne pokliče dispečer operativnega oddelka, mora biti v prostorih postaje ali postaje reševalnega vozila. Oprema reševalnega vozila mora biti v skladu s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 100 z dne 26. marca 1999( Dodatek št. 13).Ena od funkcij gostujoče brigade je zgodnji izhod in prihod v kraj zahteve v skladu z začasnimi standardi reševalnega dela območja. Zaposleni v gostujoči skupini morajo čim prej določiti diagnozo pacienta ali žrtve in izvajati niz ustreznih nujnih ukrepov. Naloga službe za reševalne avtomobile je, da pacienta takoj dostavite v zdravstveno ustanovo. Po izvedbi dostave bolnika ali poškodovanca osebje gostujoče brigade preda zdravniku v bolnišnici ustrezno dokumentacijo.
Hitra pomoč lahko izvaja svoje dejavnosti v izrednih razmerah, v katerih se odvijajo množične bolezni, zastrupitve in ljudske travme. V tem primeru izhodne brigade omogočajo razvrščanje pacientov in žrtev ter vzpostavitev zaporedja nujne oskrbe. Storitev reševalnega vozila mora izvajati tudi sanitarne in protipehidne in higienske ukrepe na območju. Vsi bolni in poškodovani, ki jih bolnišnična bolnišnica izredne zdravstvene službe dostavi v bolnišnico, so navedeni v dokumentu »Klicna karta«, ki označuje čas njihovega prihoda. Strokovnjaki gostujoče brigade, ki so odkrili truplo pokojnika ali pokojnika, to poročajo okrožnemu organu za notranje zadeve. V tem primeru je v dokumentu »Klicna mapa« narejena tudi ustrezna opomba. Za prevoz trupla je prepovedana uporaba rešilnih avtomobilov: ta funkcija zagotavlja poseben prevoz.Če je prišlo do smrti v nujnem vozilu, lahko osebje gostujoče brigade dostavi truplo v forenzično ustanovo le s soglasjem dispečerja postaje reševalnega vozila.
V naši državi obstajajo medicinske in preventivne ustanove, ena od glavnih nalog pa je nuditi nujno sanitarno in letalsko pomoč.To funkcijo dodeljuje izvršni organ subjekta Ruske federacije v zdravstvenem varstvu. Za izvajanje te funkcije se v tej zdravstveni ustanovi ustvari dispečer, ki zagotavlja celodnevno delo. Sprejema in registrira klice iz predmetov države, vzdržuje stalni stik z oddelkom, vodjo sanitarnega letalstva in medicinske strokovnjake, ki so zapustili nalogo. Sestava specializiranih gostujočih ekip vključuje najbolj izkušeno, kvalificirano zdravstveno osebje. Tukaj delajo zaposleni na medicinskih univerzah in raziskovalnih ustanovah. Upravitelji bolnišnic se strinjajo in ustrezni zdravstveni organi odobrijo seznam zdravnikov, ki delajo v reševalni službi.
Več desetletij se oblika storitve "ambulante" nenehno spreminja. Trenutno načrtuje vzpostavitev službe za usklajevanje in odpošiljanje nujne pomoči prebivalstvu v številnih regijah države. Upravljanje te storitve mora biti centralizirano in avtomatizirano v vseh fazah. Naloge služb za usklajevanje in odpošiljanje vključujejo: izboljšanje kakovosti nujne oskrbe, zmanjšanje časa prihoda gostujočih ekip, zagotavljanje stopnje nege bolnika. Vodenje te zdravstvene organizacije opravlja vodja službe za usklajevanje in dispečing. To prispeva k centraliziranemu upravljanju zdravstvenih storitev: reševalne službe, reševalne službe, specializirana brigada, vključno z letalstvom. Dejavnost kontrolne in odpremne službe se nenehno izboljšuje. Storitve v sili aktivno delujejo v tej smeri. Delita z zdravniki z reševalnim vozilom hitro zagotovili nujno oskrbo za bolnike, določajo diagnozo in odločajo o sprejemu, ki uporabljajo sodobna komunikacijska sredstva. Učinkovitost te dejavnosti je odvisna od kakovosti opremljanja reševalnih strojev s komunikacijsko opremo.
26. marec 1999 je bil sprejet z pomemben dokument - vrstni red Ministrstvo za zdravje Rusije "Na izboljšanje organizacije ambulante do prebivalcev Ruske federacije", urejanje dejavnosti izvajalcev zdravstvenih storitev službe. Obstaja Svetovalni odbor Ministrstva za zdravje Rusije za nujno medicinsko oskrbo, ki ga sestavljajo najboljši strokovnjaki in znanstveniki v Rusiji. Ustanovitev Sveta je olajšala razvoj celotne službe urgentne zdravstvene službe in izboljšanje kakovosti poklicnih dejavnosti.
14. marec 2002 je bil nalog izdan Ministrstvo za zdravje Rusije № 265 "Na organizacijsko in metodično oddelek reševalne postaje", ki je pomagal utrditi in centralizirati vse dejavnosti "Lekarne" storitev. Vendar pa v Rusiji, natančneje - v Moskvi in Sankt Peterburgu - obstajajo neodvisne postaje in oddelki "prve pomoči".
To delo ureja sistem pogodb. Nadaljnji razvoj sistema za nadzor in odpreme storitev se izvaja v tesnem sodelovanju z drugimi organi pregona: oddelek prometne policije, National Security Service, ognja in sili, ki bo prispeval več hitro ukrepanje v izrednih razmerah.
Da bi izboljšali ta sistem, je treba regionalne ambulantne postaje združiti na regionalni in regionalni ravni. To zahteva strokovno analizo obstoječega sistema nujne medicinske pomoči v regiji, da se ustvari poseben program razvoja storitev v naslednjih poglavjih: krepitev materialno-tehnične osnove sistemske storitve;kvalitativna sprememba pri usposabljanju nujnega medicinskega osebja;posedovanje osnov nujne pomoči vseh reševalnih služb,
, ki jih uporabljajo vsi udeleženci v prometu, vozniki in pešci;pri zagotavljanju nujne oskrbe, intenzivne uporabe skupin za intenzivno nego, zdravnikov ozkega profila;izboljšati nadzorni sistem pri uporabi avtomatizacije in elektronike;pacientu vodi nujno nego v skladu s pravili in predpisi. Poleg tega je pomembno razviti standarde kakovosti za opravljeno delo;jasno opraviti opis delovnih mest zaposlenih v tej službi, jim pomagajte izboljšati svoje znanje.
Ruski reševalni sistem uživa dobro zasluženo avtoriteto tako v tujini. Vsako leto število ljudi apelira na nujne zdravstvene storitve, zlasti v velikih mestih.
Danes v tej službi obstaja določeno pomanjkanje osebja, zlasti v diagnostičnih oddelkih, ki so potrebni za pismeni
Prva pomoč.Posebno akutna situacija se razvija na podeželskih območjih. Sistem storitev prve pomoči je nujno potreben za izboljšanje in razvoj."Program državnih jamstev za zagotavljanje državljanom Ruske federacije brezplačne zdravstvene pomoči" zagotavlja pravočasno zagotavljanje prve pomoči prebivalstvu, vendar obstajajo precejšnje težave. Prebivalstvo ni vedno pravočasno in je usposobljeno za brezplačno prvo pomoč.Rast naravnih anomalij, tehnoloških katastrof povzroča znatne človeške žrtve, kar pomeni kakovostno organizacijo nujne medicinske oskrbe, ki danes ni popolna. Nizka stopnja pravnih in socialnih, finančnih in materialnih storitev v teh razmerah. Poleg tega je zdravstvena služba sistema nujne nege nujno potrebovala sodobne diagnostične naprave v visokokakovostni medicinski opremi. Od tega je odvisno najpomembnejše za človeka - življenje.