Kisline biopsije, različne postopke in metode organizacije
Biopsija ledvice je diagnostični pregled, ki omogoča majhne vzorce ledvičnega tkiva z iglo za kasnejši pregled pod mikroskopom. Biopsija omogoča identifikacijo in izbiro pravilnega zdravljenja patologije. Ko se na drugem koncu igle izvede biopsija ledvice, obstaja brizga, ki zbira tkivo v igli. Sorte
- raziskava prebodete biopsija ledvic - umika odsek ledvičnem tkivu po preboda igle, ki je vstavljen pod mišic kože in hrbtnih. Ta metoda diagnoze se izvaja v bolnišnici pod lokalno anestezijo in pri nadzoru ultrazvoka. Organizator za diagnozo tumor na ledvicah, amiloidoza in drugih lezij, da se izberejo učinkovito strategijo zdravljenje ali nadziranje stanja ledvice darovalca po presaditvi. Najpogostejši zaplet je krvavitev in nastanek hematoma v bližini ledvic.
- Odprta diagnostična metoda, ki se uporablja za zbiranje vzorcev ledvičnih tkiv. Odprta biopsija ledvic je operacija, ko se tkivo za preiskavo vzame neposredno iz ledvic med kirurškim posegom v splošni anesteziji. Rez je narejen na strani ali nazaj. Odprta biopsija je organizirana, ko je potrebno odstraniti večino tkiva. Prav tako lahko metodo izvedemo le z eno delujočo ledvico, da bi zmanjšali škodo na njem. Odprta biopsija je indicirana za bolnike s težavami z obtočili in v zadnjem času je bila laparoskopsko organizirana, zato je postala manj travmatična.
- Urethroscopy z biopsijo - ta diagnostična metoda se ponavadi izvaja, če so v ledvicah ledvice prisotni kamni. Urethroscopy se izvaja v operacijski sobi pod hrbtenico ali splošno anestezijo. Podolgovata tanka cev je vstavljena za pregled notranjega dela sečnika, spodnjega dela ledvic in karlice ledvic. Poleg tega je organizirana ureteroscopy z biopsijo za otroke, nosečnice, bolniki z nenormalno strukturo zgornjega dela sečil, bolnikih z presajene ledvice.
- Transhumid - je organiziran v primeru možnosti uvedbe katetra v ledvično veno. Takšna diagnostična metoda se uporablja pri bolnikih s patologijami krvne koagulacije, ko perkutana ledvična biopsija postane nemogoča. Enako velja za bolnike s prekomerno telesno težo ali kronično pomanjkanjem dihanja, kadar lahko anestezija povzroči veliko škodo. Obstajajo primeri, ko anatomska lokacija ledvic in njihova velikost onemogočata izvajanje rutinske biopsije.
Biopsije so priporočljive v naslednjih primerih:
- pojav krvi v urinu ali hematuriji;Odkrivanje
- v urinu z visoko koncentracijo beljakovin;
- povečanje dušične žlindre v krvi v povezavi z oslabljenjem ledvic.
Indikacije za biopsijo organizacija
Knjigovodska ledvične biopsije je dodeljena v naslednjih primerih:
- biopsijo v akutno in kronično ledvično odpovedjo neznane etiologije;
- biopsija v primeru suma na nefrotični sindrom;
- ledvična biopsija s glomerulonefritisom;
- kompleksne oblike nalezljivih lezij iz urina;
- težave z delovanjem ledvic, ugotovljene z ultrazvočnim pregledom, analizo ledvic in računalniško tomografijo;
- biopsija ledvičnih tumorjev;
- težave pri delovanju presajene ledvice;
- , ki razkriva resnost patologije in nepreverljivost sprememb, ki so se pojavile v organu;
- nadzor učinka organiziranega zdravljenja.
Priprava na postopek
Predhodno mora zdravnik, ki se zdravi, pacientu pojasniti razloge za biopsijo ledvic. Bolnik mora biti jasno, o koristih in tveganjih postopka, lahko zaprosi specialist vsa njegova vprašanja, nato pa, da podpiše soglasje za manipulacijo in potrditev seznanitev s tveganjem v primeru zapletov.
Pacient naj bi moral očitno opisati zdravniku njegovo zdravstveno stanje, prisotnost patologij, alergijske reakcije, nestrpnost do vseh zdravil. V času biopsije je treba obvestiti o jemanju zdravil.
To je pomembno!
Eno ali dva tedna pred biopsijo ledvic morate prenehati jemati zdravila, ki razredčijo kri, na primer aspirin in druge. Prav tako boste morali prenehati jemati zdravila za zdravljenje bolečin - ibuprofen, naproksen, ker vplivajo tudi na lastnosti strjevanja krvi in lahko povečajo tveganje za hude krvavitve.
Prepovedano je pitje tekočine tik pred postopkom in osem ur, preden je bolje, da se sploh ne zavrže.
Preden se postopek izvede, se opravijo preiskava urina in krvi za ugotavljanje kontraindikacij in prisotnost okužb.
Izvedba biopsije ledvice
Biopsija ledvice kot diagnostična metoda se izvaja zaprto ali operativno.
Če bolnik ne more doseči popolne normalizacije krvnega tlaka, hemoragičnega sindroma in hipokagegulacije. Za njega se izvaja transgularna endoskopska biopsija ali odprta biopsija ledvic.
Metoda pridobivanja vzorcev tkiva bo odvisna od strukture igle za prebadanje. Skupaj s tradicionalno sprejetimi metodami medicinske ročnosti se vse bolj uporabljajo tudi avtomatske posebne igle.
To je pomembno!
Pri opisovanju postopka in odgovoru na vprašanje o tem, kako se opravi biopsija ledvic, strokovnjaki opozarjajo, da bo po postopku potrebno ultrazvočno spremljanje stanja pregledanih ledvic.
Da bi preprečili nastanek zapletov, mora bolnik ležati na ledenem mehurju tri ure po koncu punkcije. In v naslednjih dveh dneh - spoštovanje strogega počitka v postelji. Predpisano je tudi dajanje hemostatskih zdravil in antibiotikov.
Posledice biopsije ledvic
Po zaključku postopka biopsije bo bolnik moral počivati vsaj šest ur. Impulz in krvni tlak bodo nadzorovani. Ko se urinirate, se preveri krvavitev. V tem času je dovoljeno začeti običajno prehrano in priporočamo porabo veliko tekočine.
Po biopsiji bi morali bolniki s presajenimi ledvicmi ležati na hrbtu nekaj ur.
Če je učinek na telo anestezije oslabljen, se bolnik lahko počuti zaradi bolečin v hrbtenici zaradi manjših poškodb. Bolečino lahko odstranite z blagimi analgetiki.Če se po stanju biopsije hitro normalizira, se na isti dan lahko vrne domov.
To je pomembno!
Pri izvajanju odprte biopsije se morate vedno posvetovati z zdravnikom za določena navodila, ki jih boste morali upoštevati pri zaključku operacije.
Tudi po biopsiji se morate odpovedati telesni dejavnosti in telesni aktivnosti 48 ur. Izogibajte se napornim dejavnostim in prenašajte velike obremenitve v naslednjih dveh tednih.Če se krvavitev ne konča en dan po operaciji, potem morate obiskati zdravnika.
Tudi indikacije napotitve na specialist:
- nesposobnost običajnega uriniranja;
- febrilno stanje;
- vztrajne bolečine v ledvicah;Omotičnost in huda šibkost.