Kriza požiralnika( ezofagealno odpiranje diafragme) simptomov
kila požiralnika( prehod, ki vodi iz grla v želodec) ali hiatusna kila zaslonka je stanje, v katerem gastroezofagealnem prehodu( kraj prehoda) ali del želodca premika skozi požiralnika odprtino v prsni votlini, ki vodi do kritičnem stanjubolnika, ki zahteva hitro diagnozo in zdravljenje. Požiralnika lahko razdelimo ko močno bruhanje dvignil kemikalij, poškodbe ali drugih bolezni požiralnika, raka na požiralniku npr. Bolečina v prsih z veliko režo v požiralnik lahko podobne simptome srčnega infarkta.
zdrava oseba hiatal njen rob tesno obdaja požiralnik, zanesljivo ločuje prsni koš in trebušne votline. Sprostitev prepone mišic prispeva k videzu prostega prostora med zunanjo steno požiralnika in požiralnika zaslonke rob. V središču tega procesa lahko podlaga prirojeno šibkost mišic prepone, njene vnetnih bolezni, motenj živčnega regulacije mišični tonus, učinki poškodbe prsnega koša ali trebuha, iz drugih razlogov. V nastali prostor( vrzeli) v povečanju tlaka v trebušni votlini ali preliva lahko prodre v želodec stena gastroezofagealni spoj( drsna kila), v bolj resnih primerih - na steni želodca( koagulacijo kile).
najpogostejši hiatalna hernija pojavi pri starejših ljudeh;Staranju organizma spremlja postopno sproščanje tona tkiv. Pogosto je ta pogoj pri bolnikih s prolapsa notranjih organov( visceroptosia);ljudje, ki že dolgo delajo težko fizično delo;pri bolnikih s hudo in pomembno tanko in mišično distrofijo. Uhajanje
požiralnika vsebino, npr slina, bruhanja ali hrane v okoliško tkivo, lahko privede do bakterijske infekcije in absces. Zdravljenje običajno vključuje operacijo popraviti vrzel in odstranite vsebino požiralnika iz okoliških tkiv;Pri uporabi uporabite antibiotike za preprečevanje bakterijske okužbe ali za boj z njim.Če je bil požiralnik hudo poškodovana morda treba kirurška odstranitev vseh ali dela požiralnika.
V praksi zdravniki pogosto ukvarjati z bolečino, ki se običajno diagnosticirana s hiatal kile. Zgornji želodec del premakne v prsni votlini skozi požiralnika odprtino. Ta položaj za želodec je nenaravno, saj proces prebave hrane postane boleč.vsebuje tudi želodčne kisline vstopi v požiralnik in v stiku s svojo steno, povzroča veliko zgage.
Če želodec je normalno, kislina nima dostopa do požiralnika: prvič, intestinalni peristaltiko usmerjena proti rektuma, in po drugi strani ima vsaka oseba 2 ventili, ki preprečujejo dostop prebavi hrano nazaj v požiralnik. Prvi od teh ventilov je v notranjosti, med želodca in požiralnika, in drugi - na zunanji strani, v trebušno prepono na mestu, kjer je želodec povezuje z požiralnika. Opisane so ventili sinhrono sprostijo v trenutku, ko je hrana mimo njih v želodcu, in na drugi roki so tesno zaprt in tako preprečuje regurgitacija hrane( jo premika v smeri, ki je nasprotna fiziološke).
Prebavila lahko shematsko v obliki dolge votle cevi, ki se začne v ustih in se konča z odprtjem danke. Različni organi imajo zapleten sistem teh posebnih funkcionalnih lastnosti, ki omogoča prebavo in odlaganje na uveljavljenem fiziološki proces. Ta proces krmili tako imenovanih lokalnih hormonov, ki se je porazdelila na vsaki stopnji prebave, ločevanje in tako naprej ustreznih encimov. D.
V začetni fazi prebave hrane dodeljena želodčnega soka, ki vsebuje aktivne encime in kisline, ki pospešuje razgradnjo proteinov in drugih prebavljiva hrana. Nato tekoča, vendar dovolj aktivna vsebina želodca vstopi v zgornjo črevo. Obstaja tako imenovani piloricne ventila, ki regulira interakcijo obeh koncih gastrointestinalnega trakta.
Pankreasa, ki proizvaja insulin, sprošča tudi več vrst encimov v črevesje, vendar je najpomembnejša funkcija sproščanje posebne alkalne nevtralizirajoče želodčne kisline. Da bi proizvedli to alkalno, trebušno slinavko potrebuje veliko vode, ki jo izloča iz krvnega obtoka. S kroničnim pomanjkanjem vode je ta proces neučinkovit, zato se pyloricni ventil, ki ne sprejema jasnih signalov iz živčnega sistema, le delno razkrije, saj je njegova glavna naloga preprečiti penetracijo aktivnega želodčnega okolja v črevesje. Opisano stanje povzroči značilne bolečine, ki jih povzroča kronična žeja, ki jih doživljajo telo.
Glede na količino pijane vode se v našem telesu proizvaja ustrezna količina specifične snovi, imenovane motilin. Več vode pijemo, bolj motilin vstopi v prebavni trakt. Učinek te snovi je spodbuditi peristalt, kar povzroči pravočasno zaprtje ali odpiranje ventilov v celotnem prebavnem traktu.
Če količina vode, potrebna za prebavni proces, pride v telo, trebušna slinavka izpusti dovolj alkalne raztopine, da pripravi zgornjo črevo, da sprejme vsebnost kisline v želodcu. V normalnih pogojih se začne pyloricni ventil pravočasno odpirati, da se črevesju vzame živila, ki se prebirajo v želodcu, in motilin, proizveden v pravilni količini, jasno usklajuje te ukrepe.
Problemi s prebavo se pojavijo, če telo kronično nima vode za prebavo hrane. V tem primeru sistem ne dovoljuje, da vsebnost kisline v želodcu vstopi v črevo in mehanizem za nevtralizacijo kislinskih funkcij neučinkovito. In prva stvar, ki se posledica tega, je sprememba intenzitete krčenja ventilov, ki se nahajajo poleg želodca. Zlasti se začne pyloricni ventil močno skrčiti, zunanji in notranji ventili, ki se nahajajo med želodcem in črevesjem, se, nasprotno, sprostijo. V tem primeru del kisline iz želodca vstopi v požiralnik in povzroča boleče občutke, ki jih imenujemo zgago.
V nekaterih primerih je flakcidnost membranskega ventila tako pomembna, da lahko zgornji del želodca prehaja skozi prsni koš, kar imenujemo kila esophagealnega odpiranja diafragme. Poleg tega hrana ne more vedno ostati v želodcu ves čas, in če je nemogoče priti v črevo, ima le en izhod - skozi usta. Zaradi sprememb v smeri peristaltov je najbolj neprijeten pojav bruhanje.
Simptomi bolezni z majhno velikostjo hernialov za dolgo časa so lahko odsotni( stopnja asimptomatskega pretoka kile odprtine diafragme ezofage).Ker se hernijska odprtina povečuje in prodre skozi to v prsno votlino, vse večje stene gastroezofagealnega požiralnika ali želodčne stene postopoma razvijejo znake bolezni. Najbolj značilne pritožbe so bolečina za prsnico ali v zgornjem delu trebuha( pod jamom želodca).Vzrok bolečine je mehanski dejavniki: natezno požiralnika napetost tkiva kot posledice stene telesa umikov v hernial ustje hernial sac pritiska na okoliško tkivo.
Bolečine se lahko razširijo( dajo, obsevajo) navzgor, navzdol ali nazaj. Zelo pogosto boleče občutke spominjajo( simulirajo) retrosternalne bolečine z angino pektoris. Praviloma je pojav bolečine pri bolnikih z hiatal kile povezano s hrano in je po težki hrani, še posebej, če ji sledi bolnik počiva leži. Najmočnejši
, boleč bolečina pojavi, če hiatusna kila spremlja vnetja sluznice požiralnika( ezofagitisa).To se zgodi kot posledica pogostega ali stalnega ulivanja kisle vsebine želodca v spodnji del požiralnika in kemične draženje sluznice s klorovodikovo kislino. Ezofagitis prispeva k nastanku pri bolnikih z zgago, izpuščaji, regurgitaciji hrane, peki ali težavah pri prehajanju hrane ob zaužitju.
Dolga in neznosne bolečine v hiatal kile lahko navede najpogostejše zaplete bolezni - ugotavljanje kršitev, stiskanje v kile hernial obroča. Obtočil motnje strangulated tkiva kot posledica kompresije lahko povzroči resne posledice nekroze( nekrozo) stene želodca ali požiralnika.
Preverite gastroenterolog( ali terapevt) in kirurg. Zanesljive diagnostične metode hiatalna hernija so želodec in fibrogastroscopy fluoroskopijo.
• rentgenski prsni koš.Ti se lahko zahteva, da sprejmejo kontrastno sredstvo za rentgenski prej, tako da bi se lahko na požiralniku rupture stran jasno opredeljena.
Zdravljenje je praviloma konzervativno, le v hudih primerih bolezni, kirurški poseg. Izpolnjevanje priporočil zdravnik, je treba opozoriti, da je spoštovanje prehrane, telesne dejavnosti in preprečevanje škodljivih navad, lahko precej dosegli preprečevanja napredovanja bolezni, zelo olajšajo potek patološkega procesa. V zvezi s tem se pri majhnih deležih hrane priporočajo pogosti delni obroki. V primeru kombinacije hiatal kile in ezofagitisa je treba vztrajati pri številnih diet 1. V preostalih bolnikih iz prehrane je treba odpraviti ostre, kislo, slano hrano, gazirane pijače, živila, ki povzročajo napenjanje( stročnice, rženi kruh, zelje, itd)
z omejevanjem vnosa kalorij morate poskusiti, da bi zmanjšali težo, ki bo pomagal, da se bistveno zmanjša obstoječe simptome hernija luknjo hrane prepone in ezofagitis. Uživanje alkohola in kajenje sta kontraindicirana. Potrebno je vzdržati pitja črne kave in močnega čaja. Po obroku, da ne more iti v posteljo ali pa da se vključijo v trdem delu, fizične aktivnosti, povezane s trupom naprej. Poleg tega je zaželeno, da je med spanjem bolnika, ki leži na glavo 10-15 cm nad deblom, ki bo preprečil vlek in vrgel kisle želodčne vsebine v požiralnik, da bi preprečili pojav simptomov hiatal kile. Bolniki, ki so po operaciji opravili kirurško zdravljenje zadevne bolezni, morajo upoštevati vsa navedena priporočila.