Simptomi gangrene
Gangrena - nekroza pojavljajo pod vplivom različnih zunanjih in notranjih dejavnikov, prekinitev toka arterijske krvi zaradi čepi, oster zožitev ali dolge vazospazma, odpoved venskega pretoka krvi in pretok krvi v kapilarah, neposrednih učinkov na tkivnih celicah strupenih kemikalij, metabolnih produktovpatogeni mikrobi, električni tok, visoka temperatura.
dve glavne klinične oblike gangrene: suha gangrena, mumifikacije ali tkiva, in mokro gangrena. Suha gangrene pojavi, kadar naenkrat in popolnoma ustavi pretok krvi in ustvarita ugodne za hitro sušenje in uparevanje tekočine z nekrotizirajoči površine pogoje. V tem primeru tkiva postanejo gosta, toga, suha, črna( kot je premog).Na meji zaprtega območja je granulacijska gred in razmejitvena črta, ki se postopno zavrže.
mokro gangrene razvija v tistih primerih, ko je izhlapevanje s površine nekrotičnemu območja depresijo ali ne pojavljajo, potem je vnetna postopek z gnitja ali gnojni infekcije. Pri mokri gangreni opazimo izražene pojave splošne zastrupitve, znaten dvig temperature, bolečino. Lokalno označena tkiv edem, kože, globoko rjave lise, mehurji napolnjene rjave, krvave dele tekočine ichorization tkiva z ostrim neprijetnega vonja. Razmejitvena črta se ne oblikuje.
V suhem gangrene je sprva konzervativno zdravljenje: aseptični jutranje aktivnosti, izboljša cirkulacijo in splošno zdravje pacienta. Ko je razmejitvena črta jasno označena, odstranite nekrotična območja. V mokrem gangrene šele na začetku uporabe konzervativnem zdravljenju: desiccating aseptičnih povoji, antibiotikov, jem droge, utrjujemo sredstva. Potrebno je natančno spremljati splošno stanje pacienta. Z razvojem zastrupitve je potrebna amputacija prvega limpa.
plinska gangrena, plin phlegmon - huda nalezljiva zaplet celjenja ran mikrobi matičnih brez dostopa kisika in imajo značilen tok povzročil. Anaerobni mikrobi tvorijo spore in so zelo odporni. Ne umirajmo, ko vre v vodi eno uro.najdenih v razpadajočih organskih snovi v tleh( zlasti pogosto v negnojenih tleh), v črevesju ljudi in živali mikrobi. Razvoj anaerobne okužbe v rani prispeva k naslednjimi pogoji: poškodbe obsežno mišic, kontaminacija rane infiltrirana tujki( kosi oblačil), motnje krvnega obtoka v prizadetem območju( žilno rano, zažemko), inervacijo, nezadostno imobilizacijo uda med prevozom v odprtih zlomov.
anaerobne okužbe so imenovani na različne načine:. . "Gangrena", "anaerobna gangrena", "Antona ogenj", itd V miru - če poškodbo doma in na delovnem mestu, plinska gangrena je redka. Plinasto gangreno povzročajo patogeni: a) palica plinskega gangrena;b) palico malignih edemov;c) palico, ki raztopi tkivo;d) septični vibrio. Ponavadi ti mikrobi najdejo v različnih združbah. Glede na izkušnje druge svetovne vojne, 80% za rane zapleti anaerobne okužbe ni bila posledica nekaterih anaerobov, in v kombinaciji z aerobike. V tem primeru, širjenje aerobika povzroča uničenje tkiva in oblikovanje okolju brez kisika, v katerih so razvite anaerobne bakterije.
Med anaerobno okužbo plina se razlikujejo dve fazi:
1) toksični edem;
2) nastajanje plinov in gangrene mišic in vezivnega tkiva.
Toksini anaerobnih in razgradni produkti privede do hude zastrupitve, kršitev funkcij vseh vitalnih organov in sistemov. Strupi, ki delujejo na tkiva rane in krvnih žil, zaradi česar so prepustna za plazmo in oblikovanih elementov. Hiter razvoj otekanje in plina Zanimiv vodi do povečanja intersticijske tlaka, stiskanje limfnih in krvnih žil, krvni obtok v tkivu, kar povzroči smrt.anaerobnih mrtve tkiva hitro množijo in proces se hitro napreduje. Smrt bolnika se zgodi v nekaj urah.
Bolnike s plinskim gangrenom je treba izolirati. Bi jih bilo treba umakniti svetlo, dobro prezračevanem komoro in izkušeno osebje dodeli. Uspeh zdravljenja je odvisen od zgodnje diagnoze in zgodnjega celovitega zdravljenja. Zdravljenje je večinoma kirurško. Proizvaja široko in globoko "lampasnye" reze z izrezu nekrotičnega tkiva in mišice. Nato smo rana obdelamo s snovmi, ki sproščajo kisik, - kalijevega permanganata, vodikovega peroksida, nato povoj s hipertonično raztopino kuhinjske soli( natrijev klorid) raztopine antigangrenoznogo bakteriofagni in zagotavljajo imobilizacijo.
vročo kovaško / v kapalni zmes protivogangrenoznyh serumih. Dober učinek se uporabljajo v zadnjih letih, hiperbarično zdravljenje s kisikom.
Določi prekomerno pitje, visoko kalorij, srčne sredstva, transfuzije krvi, antibiotiki. V hudih primerih se opravi amputacija udov. Kako uporabljati ljudska zdravila za to bolezen poglej tukaj.
pravočasna in popolna primarno kirurško zdravljenje ran. Bolniki z obsežnimi onesnaženih raztrganine, s poškodbami mišic, zlasti na odprtem ognju zlomov, je treba uvesti metodo Alexandre Besredka mešanica protivogangrenoznyh serumi( serum proti palice malignega edema pri odmerku 15 000 AE proti bacillus plinsko gangreno - 10.000 AE proti septičnega Vibrio -5000 AE).Navedejo se veliki odmerki antibiotikov širokega spektra.