Kako prepoznati simptome diabetesa tipa 1 in narediti pravo zdravljenje

Ena najpogostejših endokrinih bolezni je diabetes. Po klasifikaciji WHO je razdeljen na dva tipa. To so odvisne od insulina in ne-insulin odvisne vrste. In če je za drugi tip kot vzroke za provokacijo treba dodeliti nespoštovanje prehrane, potem se prva vrsta diabetesa razvije iz drugih razlogov, povezanih s kršitvami inkrementalne funkcije trebušne slinavke.

Etološki dejavniki, patogeneza

Glavni vzroki za diabetes tipa 1 je absolutna pomanjkanje insulina. To je stanje telesa, v katerem otoki Langerhansa ne proizvajajo dovolj insulina za uporabo glukoze ali sploh ne izločajo. Zaradi tega se razvije hipoglikemija, za katero so značilni splošni simptomi diabetesa tipa 1.V etiološkem vidiku lahko pride do prekinitve sekretorne funkcije otočkov trebušne slinavke iz naslednjih razlogov.

• Akutni pankreatitis in nekroza trebušne slinavke.
• resekcija trebušne slinavke.
• Samodejna lezija otočkov žleze.
• Onkološke bolezni trebušne slinavke.

Ti razlogi so osnovni in zato je etiologija diabetesa tipa 1 precej preprosta, če ne vstopite v imunološke procese, ki se pojavijo v avtoimunski obliki bolezni. V vseh teh primerih opazimo popolno prenehanje sinteze insulina ali delno zmanjšanje insulina.

Patogenetska shema diabetesa

Vsi zgoraj navedeni vzroki povzročajo verigo patogenetskih sprememb v telesu. Zaradi pomanjkanja insulina se zviša koncentracija glukoze v krvi, ker se njegova uporaba ne pojavi. Edino tkivo, ki lahko absorbira glukozo brez insulina, je možgansko tkivo. Zato pri kateri koli vrsti sladkorne bolezni ni centralnih nevroloških motenj, razen kome, kar je posledica številnih presnovnih motenj.

1. Začetek delovanja dejavnikov, ki poškodujejo otoke trebušne slinavke( pojavijo se brez specifičnih simptomov).
2. Vsi vzroki za diabetes 1 povzročajo pomanjkanje insulina.
3. Zvišana raven glukoze v krvi.
4. Reorganizacija metabolnih poti za izkoriščanje maščob in beljakovin, prevlada katabolizma.
5. Sistemske motnje zaradi ketoacidoze, včasih manifestirane ketoacidotične komi.
6. Hitra in močna izguba teže kljub zadovoljivi prehrani.
7. Faza zdravljenja diabetesa mellitusa z monoinsulinskimi pripravki, ki je posledica nepravilnega vnosa, je hipoglikemična koma.
8. Razvoj žilnih in perifernih nevroloških motenj( mikroangiopatija, makroangiopatija, nevropatija).

Simptomi bolezni

Glavni znaki diabetesa tipa 1 se sprožijo zaradi sprememb koncentracije glukoze v krvi, izgube teže in včasih izčrpanosti. Na splošno so simptomi diabetesa tipa 1 značilni za mlade. Pri starejših je najpogostejši sladkorna bolezen tipa 2, to je relativna insulinska pomanjkljivost.

Vsi glavni simptomi diabetesa tipa 1 se začnejo pojavljati po zvišanju ravni glukoze( točka 3 v zgornji patogenetski shemi).Na tej stopnji je suha usta, ki jih povzroča povečanje osmotskega pritiska krvi. Zaradi tega tudi močna žeja, lahko oseba pije približno 4-6 litrov tekočine na dan, pri tem pa porazdeli 2-4 litra. Ob ozadju hiperglikemije je močna utrujenost in šibkost, ki jih ne spremlja zaspanost. Oseba je nagnjena k izvajanju mentalnega dela namesto fizičnega, saj možgani absorbirajo glukozo brez sodelovanja insulina.

Človeška tkiva na tej stopnji občutijo energijsko stradanje, kar sproža proces delitve maščob in beljakovin. To vodi k nastanku velikega števila kislih presnovnih produktov, vključno s ketonskimi telesi. Zaradi tega je oseba v nevarnosti, da razvije ketoacidotično ali hiperosmolarno komo, vonj acetona iz ust.Če oseba v tem primeru izgubi zavest, mora prva pomoč vključevati intravensko injekcijo raztopine glukoze.

Opozoriti je treba, da patogeneza diabetesa mellitusa tipa 1 povzroča pozne simptome. So povezani s številnimi lezijami ledvic, posodami ekstremitet, perifernimi živci. Vaskularna stena pri diabetes mellitusu je znatno bolj gosta in se zato ne more razširiti s funkcionalno aktivnostjo simpatičnega živčnega sistema. Posledično je posledica ishemije okončin, ledvic, srca in drugih organov. V tem primeru, za razliko od ateroskleroze, diabetična angiopatija vpliva na velike in majhne posode.

Glavni simptomi so povečanje krvnega tlaka zaradi motenj v žilnem ležišču in tudi zaradi poškodb ledvic. V okončinah je občutek hlajenja, možen je razvoj parestezije. Vse to povzroča nevrološke in žilne motnje, ki posledično vodijo do razvoja zapletov: trofičnih ulkusov na površini kože. Tudi rane na nogah bodo zdravile zelo dolgo, kar kaže na znatne kršitve metaboličnih in regenerativnih procesov. Ta pogoj se imenuje "diabetična noga".

Na žalost je težko preprečiti vzroke za diabetes mellitus, saj so povezani z motnjami imunskega sistema bodisi z dedno ali z alkoholizmom. Zato je težko preprečiti bolezen, kljub številnim ukrepom Ministrstva za zdravje in Svetovne zdravstvene organizacije.