Radiacijsko zdravljenje raka prostate
Radiacijska terapija uporablja visoko zmogljive rentgenske žarke za uničenje rakavih celic. Sevanje je učinkovito pri zdravljenju raka, saj loči rakave celice o možnosti razmnoževanja. Kancerogene celice so bolj dovzetne za škodljivo sevanje kot zdrave celice. Sevanje se uporablja za zdravljenje številnih vrst raka, več desetletij pa se uporablja za zdravljenje raka na prostati.
Obsevanje sevanja se uporablja tudi za zdravljenje raka, ki se širi po prostati. Lahko uniči rakave celice, zmanjša otekline in lajša bolečino.
Sevanje običajno oddaja velika naprava, imenovana linearni pospeševalnik. S
ima zgoščen žarek, ki je usmerjen v prostato. Sevanje lahko poškoduje zdravo tkivo v prostati, vključno z mehurjem in rektumom. Zato je za zmanjšanje neželenih učinkov določena natančna lokacija prostate in žarek usmerjen na ta kraj.
Prvi korak v obsevanju zdravljenja je določiti območje telesa, ki bo izpostavljen sevanju. Tridimenzionalni skener kaže lokacijo prostate in okoliških organov. Poseben grafični računalniški program omogoča terapevtu, da zavrti sliko v kateri koli smeri, da bi izbrala najboljši kot žarke.
Tok zdravljenja s sevanjem običajno traja od šest do osem tednov z obsevanjem pet dni v tednu. Vsako zasedanje traja približno 15 minut, vendar večino tega časa porabimo za pripravo na postopek. Takojšnji čas izpostavljenosti sevanju je le nekaj minut. Da bi bili žarki vedno usmerjeni v želeno točko, obstajajo posebne naprave, ki podpirajo vaše telo v istem položaju na vsaki seji. Prav tako vas bo prosil, da vedno pridejo na zdravljenje s kompletnim mehurjem, ki bo zagotovil isto mesto prostate. Da bi terapevtu lažje našli pravo mesto za izpostavljenost sevanju, boste na kožo dobili posebne pripombe.Ščiti, ki jih izdelujejo po meri, bodo varovali okoliške površine od razpršenega sevanja: črevesja, analnega odpiranja, rektalne stene in sečnice.
Poleg tega za določitev natančne lokacije prostate pred vsako sejo obstaja relativno nova tehnika, ki uporablja za te majhne kovinske označevalce. Ti markerji se nahajajo v prostati, na enak način kot biopsija. Ko so nameščeni, optična oprema, vgrajena v rentgensko enoto, določa najboljšo smer žarka za največjo učinkovitost postopka in minimalno škodo na okoliških tkivih. Druga metoda za natančno določitev lokacije aplikacije žarka je uporaba ultrazvočnega pregleda prostate z majhnim senzorjem na spodnjem delu trebuha.
Med sejo zdravljenja s sevanjem ležite na mizi in linearni pospeševalnik premakne nad vami, ki deluje obdajajoč tumor raka.
Obstaja še ena vrsta zunanjega sevanja, v kateri se ne uporabljajo x-žarki, ampak protoni za uničenje raka. Protoni so delci atomov, ki skoraj ne škodujejo okoliškim tkivom, ampak učinkovito uničujejo celice
, ki so usmerjene v žarek. Protoni potujejo v zdravih tkivih in bivajo na obsevani površini, kjer prinašajo svoj del sevanja. Ta metoda omogoča zdravniku, da za obsevanje uporablja velike odmerke sevanja. Ta vrsta sevalne terapije se zdaj preučuje v več medicinskih centrih.
Zunanje obsevanje se uporablja tudi po operaciji, ki vpliva na področja, na katerih se nahaja tumor. To zdravljenje se uporablja, ko celična študija tkiva prostate kaže, da po operaciji lahko v prostati ostane majhno število rakavih celic. Obsevanje teh celic preprečuje njihovo nadaljnjo rast. V tem primeru se zdravljenje s sevanjem začne ne prej kot dva do tri mesece po operaciji, in traja od šest do sedmih tednov - krajši čas, kot če je obsevanje glavna metoda zdravljenja. Zdravljenje s sevanjem se uporablja tudi, če se raven specifičnega antigena prostate v krvi začne po več mesecih ali letih po kirurški odstranitvi prostate.
Drug način dajanja sevanja v celice, ki se nahajajo v prostati, se imenuje brahiterapija. S to metodo, pod nadzorom
ultrazvočno sondo s pomočjo igel v prostate apliciranega radioaktivnega zrna ali granule riževega zrna. Ta žita oddajajo dvakrat toliko sevanja kot pri zunanjem sevanju. Brahiterapevtskimi lahko uporabimo same ali v kombinaciji z zunanjim žarčenjem ali hormonsko terapijo.
postopek uvedbe zrn izvedemo, AMBU latorno ali pod splošno anestezijo ali spinalno anestezijo uporabo pri katerem sta spodnja telo izgubi občutljivost.
70 do 150 zrna uvedemo v prostati in okoli nje s pomočjo votlih igel, ki so uvedeni skozi kožo perineja območju med anusom in mošnjo.Število zrn uvedenih je odvisna od velikosti prostate. Ta metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju majhne ali srednje velikosti prostate.
Odvisno od faze raka pri zrn uporabimo eno ali več radioaktivne snovi. Najpogosteje se uporabljajo nizkoenergijski izotopi - je jod 125 in paladija 103 seme ostane v prostati trajno, tudi po tem, ko preneha sevajo. Drugi zrna vsebujejo močnejšo snov, iridij, začasno uvedemo v prostati. Ta vrsta zdravljenja se imenuje z visokim odmerkom brahiterapije. Ti sokodozirovannaya-brahiterapija velja začasna, saj se zrna sčasoma odstranjen.
Brahiterapevtskimi, ki izkorišča konstantno žito se uporabljajo pogosteje kot vysokodoziro-en brahiterapijo se pogosto uporablja v povezavi s štiri-pet tednov okviru zunanjega sevanja, zaradi česar je manj primerna za bolnika.
pomagati zdravniki ", da se zrnje v vaši prostati in okoli ultrazvočne sonde se uporabljajo v postopku. Distančnik pritrjen na zunanjo steno sonde, ki je usmerjena navzgor in nalega presredka. Pomaga pri vodenju in ohranjanju igličnih igel, ki nosijo zrna.
zrna vsebujejo jod in paladija, tipično od luchayutradiatsiyu v nekaj milimetrov od kraja, kjer so nameščeni.Čeprav je verjel, da je ta vrsta sevanja ne sme biti nad vašo prostato, v prvih dveh mesecih po implantaciji, ne bi smeli imeti dolgoročne tesne stike( bližje 60 cm), z otroci in nosečnice, saj so še posebej občutljivi na sevanje. Zaloge sevanja v granulah zmanjkuje med letom.
Študije so pokazale, da brahiterapija vam omogoča nadzor ali ustavi razvoj rakavih tumorjev pri 90% moških, za pet let in 70 do 85% - za deset let.
implantacijo radioaktivnih peletov običajno daje enake stranske učinke kot zunanjim žarčenjem. Postopek
vsaditev radioaktivnih semena ali granul pri zdravljenju raka prostate( brahiterapijo) ponavadi traja približno dve cha sove. Za nadzor pravilnega položaja jesti zrna v danko vnesli ultrazvuko tuljenje sondo. Zrnje, ki oddaja sevanje, ki samo uničuje in ubija rakave celice ponavadi ostane v prostati trajno. Trajanje
neželenih učinkov, povezanih z uriniranjem - vključno s pogostim uriniranjem in pekoč občutek - morda manj kot z zunanjim sevanjem.