Antidepresivi - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Mnenja zdravnikov in bolnikov o farmakoterapiji se lahko razlikujejo. Pred približno 20 leti smo menili, da je treba antidepresivi začnejo uporabljati, ko manifestacije depresije, potem pa se je izkazalo, da antidepresivi ne le terapevtsko, ampak tudi preventivni učinek. Po prekinitvi recepta, ki se zelo hitro odstrani iz telesa, se lahko ponovijo depresije. Ugotovljeno je bilo, da trajanje zdravljenja traja 6-12 mesecev. Omogočanje ali profilaktično zdravljenje je podana v primerih, ko so bolniki imeli več kot tri depresivnih epizod v kratkem časovnem obdobju, ali za posameznike, ki imajo več hudih znakov bolezni, in se ne vrnejo v povsem normalnem stanju, tako kot v primeru dedno nagnjenost k disforija, ko je težko življenjesituacija, ki povzroča razvoj stresa.

Depresija spreminjala v svojih oblikah, zato so lahko učinki antidepresivov bi bila precej drugačna, proces okrevanja bolnikov tudi videti drugačen.

Antidepresivi vplivajo na vse simptome depresije ali vodijo k njihovemu popolnemu izginotju. Pogosto je prvi znak delovanja drog izboljšati spanec. Spanje postane globoko, nočne more izginejo. V drugem primeru je bolj odmeven učinek bolj izrazit. Razdražljivost se zmanjša, simptomi strahu in anksioznosti se zmanjšujejo. Vendar bo trajalo najmanj en teden ali celo mesec, preden se bolnik začne počutiti bolje razpoloženje, spokojnost, poln in globlji mir.

V postopku zdravljenja vedno prevladuje ugoden trend. Pomembnejše izboljšave se pojavijo 3-4 tedne kasneje, po popolni depresivni simptomi pa po 1 do 2 mesecih. Obstajajo izjeme, ko se bolniki počutijo veliko bolje od drugega dne jemanja antidepresivov.

V večini primerov, antidepresiv zdravljenje označimo kot zelo učinkovita in priporočljiva za vse bolnike z motnjami razpoloženja.

Kaj so antidepresivi

1. Triciklični antidepresivi: amitriptilin amoksapin, dothiepin, doksepin, imipramin, klomipramin, lofepramine, nortriptilin.
Glavna skupina antidepresivov za boj proti depresiji. Mehanizem je ponovnega privzema noradrenalina in serotanina presinaptichesskimi celic, ki so odgovorni za stabilno, dobre volje. Tako se koncentracija teh vodnikov poveča in kopiči in obnovi normalno delovanje sinapse( kontakt).

2. heterociklične antidepresivi: maprotilin, mianserina.
podobno v akciji z tritsiklichesskimi, posebnost, da so vključeni tudi pri sintezi snovi, ki pomagajo zatreti serotanina uničenje.

3. vsesplošne ireverzibilni inhibitorji monoaminooksidaze: izokarboksazid, traniltsipramin, fenelzin;reverzibilen: moklobemid, selegilin.
mehanizem delovanja tega razreda zdravil, ki temeljijo na inhibiciji oksidaze aktivnosti encima monoamin sodelujejo pri razgradnji noradrenalina, serotonina in dopamina. To omogoča povečanje koncentracije prevodnikov v sinapse in ponovno vzpostavitev normalne aktivnosti živčnega sistema.

4. selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina prve generacije: paroksetin, sertralin, citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, druge generacije escitalopram.
bloki serotanina uničevanje, s čimer se odpravi primanjkljaja, vendar ni vplivala na sintezo te snovi v nevronu.

5. Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina: reboxitin;serotonin in noradrenalin: venlafaksin, milnacipran.
Ta skupina zdravil se uporablja za zdravljenje blagih do zmernih depresij. Mehanizem delovanja te skupine temelji tudi na zatiranju ponovnega privzema serotonina, norepinefrina in povečanju njihove koncentracije.

6. 5-HT2 in antagonisti: nefazodon, trazodon.

7. Atipične antidepresivi: mirtazapina, bupropion.
Znano je samo, da ne delujejo na ponovnem prevzemu serotonina in noradrenalina. Ni povsem jasno mehanizme za izboljšanje njihove koncentracije.

Opomnik za bolnika o zdravljenju z antidepresivi

• Depresija je prava bolezen, ki jo je mogoče učinkovito zdraviti z antidepresivi. Cilj farmakoterapije je odstraniti simptome depresije in vrniti bolnika v normalno stanje.
• Antidepresivi niso zasvojenost.
• Pravi antidepresiv je ključ do uspeha. Ne podlegajte oglaševalnim zvijačam, poslušajte zdravnika, ki je zdravljenje, ne postavljajte svojega mnenja o zdravljenju.
• Antidepresivi delujejo počasi, antidepresivni učinek pa je posledica številnih dni ali celo tednov.
• Redno jemljete antidepresive po navodilih zdravnika. Kaotična tehnika zmanjšuje terapevtski učinek.
• Prvi antidepresivni učinek lahko pričakujemo v bližnji prihodnosti, po dveh tednih zdravljenja, po katerem je psihiater naredi ponovno oceno učinkovitosti zdravljenja.
• Popolni antidepresivni učinek se običajno razvije v 4-8 tednih po uporabi, pri starejših pa je veliko pozneje.
• Zdravljenje depresije je dolgotrajen proces. Optimalno trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov in je v skladu s psihiatrom.
• Predčasen prenehanje uporabe antidepresivov ni priporočljivo, obstaja zelo veliko tveganje za ponovitev.
• Priporočljivo je, da neodvisno zmanjšate odmerek, kar lahko povzroči neprijetne in zaskrbljujoče simptome.
• Pozitivna reakcija na antidepresiv je viden pri 50-70% bolnikov - drugi potrebujejo dodatno zdravljenje ali sprememba odmerka.
• Nekateri antidepresivi lahko vplivajo na sposobnost vožnje. Vedno se posvetujte z zdravnikom, če lahko zdravilo vzamete za vožnjo vozil.
• lahko uporaba nekaterih antidepresivov se kontraindicirana v nekaterih somatske( telesne) bolezni, zato se prepričajte, da povem psihiatra o vseh bolezni in opazovanje drugih zdravnikov.
• Nekateri antidepresivi lahko med interakcijo z alkoholom povzročijo hude neželene učinke. Vedno vprašajte psihiatra o možnosti uživanja alkohola med zdravljenjem z antidepresivi.
• Začetek zdravljenja z antidepresivi včasih zagotavlja druga zdravila za vzdrževanje. Na primer, benzodiazepini( xanax, nitrazepam).
• jemanje antidepresiva lahko zapletene zaradi neželenih učinkov, odvisno od zdravila.
Za novo generacijo zdravil se večina neželenih učinkov pojavi samo v kombinaciji s pomožnim zdravilom. Neželeni učinki ponavadi izginejo po nekaj dneh in dolgotrajna uporaba zdravila ni obremenjujoča.
• Uporaba nekaterih antidepresivov lahko vodi do spolne disfunkcije.

Naravni antidepresivi

Vitamin D. Kanadski raziskovalci so ugotovili, da ima vitamin D močno korelacijo z depresijo. Ljudje s pomanjkanjem vitamina D so enajstkrat bolj verjetno depresivni kot tisti, ki imajo normalno raven. Najdeno v mlečne izdelke, jajčne rumenjake, školjke, skuše, žit( ovsena kaša), peteršilj, krompir, in celo nekaj trave( lucerne, regrat zelenja, kopriva, preslica).
Sama po sebi lahko vitamin D sintetizira v telesu pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Zato je zdravljenje depresije ugotovilo uporabo svetlobne terapije. Tako enostavno je tudi v lekarniški mreži. Je del mnogih multivitaminov, kot so centri, abeceda, dopolnilo, vitrum. In se prodajajo ločeno pod imeni, kalcij D3, kalcemin, akvadetrin, kalciferol.

Omega-3 maščobne kisline. Študije potrjujejo, da ljudje, ki manj maščobnih kislin omega-3 trpijo zaradi depresije, pogosteje. Lanena semena, orehi, soja, suh oves, pšenični kalčki, fižol, ribe in drugi morski sesalci. Lekarna se srečuje pod imenom vseh znanih ribjih olj, saj vsebuje pripravke s podobnim imenom omegad3 različnih proizvajalcev. Najbolj proračunska možnost je ribje olje, zlasti ker zdaj ne potrebuje "jesti žlice", ima priročno obliko doziranja in je na voljo v kapsulah.

Aminokisline. Depresija in tesnoba se pojavita, ko je delo nevrotransmitorjev v možganih moteno. Njihove gradbene komponente so aminokisline. Včasih se uporabljajo kot alternativno zdravljenje depresije, z nestrpnostjo do antidepresivov. Opažamo visoko učinkovitost in odsotnost neželenih učinkov. Obstaja približno 300 različnih aminokislin, vendar so glavne le 20. Vsebujejo skoraj vsi izdelki, odvisno od aminokislin. V bistvu v živilih živalskega izvora, stročnicah, oreščkih. Končni proizvodi, celoten nabor aminokislin, je bolj priročno za nakup športna prehrana trgovina imenovanih BCAA, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER amino, PWER SYSTEM in tako naprej.

Melatonin. Z depresijami, zapletenimi zaradi nespečnosti, kot regulatorja cirkadianskih ritmov spanja. Stimulira imunski sistem, sodeluje v biokemijskih procesih kot antioksidant, ima pomembno vlogo pri nastajanju živčnih procesov. Triptofan prekurzor, ki je vsebovana v banane, bučna semena, oreški, mesa, piščanca in Turčija, seme bele in črne gorčice, koruza, riž, ječmen, ingver, granat, jagoda. Prodana je v lekarnah v obliki fitomelatonina in pod istim imenom različnih proizvajalcev.

kofein, teobromin, teofilin - psihostimulansi, učinkovita pri zaspanost, neaktivnosti, zmanjšano učinkovitost, kot tudi v duševni stres. Vsebuje v kavi, kakavu, čaju. Kofein je del takih zdravil, kot so asofen, migren, kofein-benzoat natrij. Uporablja se previdno, če je depresija povezana z pomanjkanjem Mg in K, saj pomaga odstraniti iz telesa.

Hypericum deluje kot antidepresiv, ki je izdelan v obliki oljnega raztopine ali tinkture alkohola, v suhi obliki ali kot čaj varijo v vodni kopeli.

Ginko biloba - krepi krvne žile in izboljša pretok krvi, zato je priporočljivo za depresijo pri starejših osebah.

Sibirski ginseng izboljša odpornost na stres in izboljšuje delovne nevrotransmiterjev v možganih( dopamina in serotonina).V obliki alkoholne tinkture, decoction, tablete.

Griffon ( Griffonia - Woody plezanje grm) - redka rastlina, ki lahko povečajo raven serotonina in izravnavo razpoloženja gugalnice. Priporočljivo je za bipolarno depresijo. To zdravilo je protizeblo za bolnike z izčrpanostjo zaradi depresije, saj dodatno zmanjša apetit. Proizveden v obliki prehranskih dopolnil.

Echinacea Purple je psihoimunski stimulant, učinkovit za fizično in duševno preobrat. Uporabijo se tinkture, juhe in ekstrakti rastline, obstaja tableta v obliki prehranskih dopolnil.

Peony ima sedativen in antikonvulziven učinek. Uporablja se kot sedativ, s povečano ekscitabilnostjo, izboljša spanec, povečuje učinkovitost. V lekarniški mreži najpogosteje najdemo v alkoholnih infuzijah.

Rosemary uravnava živčni procese in endokrinega depresije, je učinkovita pri zdravljenju depresije, ki jih menopavzi hujši. Je priljubljena v obliki eteričnih olj.

Eleutherococcus uporabljajo v vegetovascular motenj in nizkim tlakom, telesno in duševno utrujenost, šibkost telesa, kot sredstvo za spodbujanje ton. Pomanjkljivost je kratkotrajni učinek, do nekaj ur. Proizvedeno v alkoholnih infuzijah, juhah.

Aralia uporablja na splošno šibkost in znižanem tlaku, živčni izčrpanosti, impotenca, krepi telo na splošno. Prav tako spodbuja centralni živčni sistem. Uporabljajo lubje, pripravijo infuzije, decokcije.

pozorna Treat sprejem Motherwort, glog, baldrijana, cianoza, saj zelo izrazita pomirjevalno in lahko poslabša depresijo in zmanjšajo aktivnost! Uporablja se lahko za olajšanje zaspanosti in v akutnih stresnih situacijah.

drog, je najbolje kupiti v lekarni omrežju, po posvetu z zdravnikom, v skladu z navodili, kot v različnih tinkture in rešitev vsebuje različne odstotke aktivne sestavine, pridobljene iz obrata!

Zdravnik psihiater Kondratenko NA