Jade akutni tubulointerstil - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Ta bolezen ni tako redka, kot si jo lahko zamislite. In diagnoza ni vedno postavljena natančno in ne vedno pravočasno. Te informacije bodo koristne za zdravnike, ki v primeru nenadnega poslabšanja delovanja ledvic pri bolnikih, vključenih v seznam možnih vzrokov in to patologijo in bolnikih, ki vidijo zdravnika v času in ne pozabite omeniti, da se lahko še vedno povzročijo bolezen.
Akutni intersticijski nefritis( akutna tubulointersticijski nefritis) - difuzna lezij ledvic kaže močno zmanjšanje njihove funkcije v povezavi z vnetjem in edema ledvic intersticijskih( celice in vodo eksudat v intersticijsko tkivo).
torej ne vpliva na same pentlje "znotraj" in tkiva, ki jih obdaja, in morajo zaščititi idejo. Vendar to tkivo( intersticiju) nabrekne, ovira delovanje glomerulov in tubulov, zaradi česar delovanje ledvic poslabša.
Vzroki akutnega tubulointersticijski nefritis
Kaj sproži bolezen, kaj je razlog? Akutni tubulointerstilni nefritis se pojavi pod vplivom določenega dejavnika( zdravila, okužb).Natančen mehanizem razvoja intersticijski nefritis je neznan, obstajajo dokazi v prid njegovega imunskega izvora, v se nekaj načinov, kako lahko gledamo kot na preobčutljivostne reakcije( npr nekatera zdravila), med posamezniki.
Najpogostejši vzrok tubulointersticijski nefritis je ob določenih zdravil. Spekter teh zdravil je zelo širok, na primer zdravilo akutne tubulointersticijski nefritis lahko povzročijo droge, kot so: antibiotiki, nesteroidne protivnetne snovi, diuretiki, antihistaminiki, alopurinol, aspirinom, azatioprin, kaptopril, diazepam, kitajskih zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo za hujšanje. Najpogosteje, seveda, od drog akutni intersticijski nefritis izzovejo različne nesteroidnimi protivnetnimi zdravili( tako imenovane tablete "zoba, glavobol in bolečine v križu").
razvoj bolezni ni odvisna od odmerka zdravila, in predvideti možnost človeškega odziva na zdravila v obliki akutne intersticijski nefritis ne more biti, razen če je imel bolnik podobnih epizod v zgodovini. V prisotnosti dejavnikov tveganja( boleznijo jeter, bolezni ledvic in hiponatremija hipovolemijo, predhodnem zdravljenju z diuretiki, srčno popuščanje, imunološke bolezni, stanja po kirurških posegih, starost), pogostost akutnih intersticijskih povečuje nefritis.
povzroči tudi razvoj tubulointersticijski nefritis lahko bakterijskih in virusnih infekcij( davica, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplazmoza, A mikoplazme, Rickettsia, sifilis, leptospiroza, citomegalovirus).
Če ne diagnosticirali zaradi bolezni govorijo o idiopatski tubulointersticijski nefritis.
Simptomi akutne tubulointersticijski nefritis
glavnih simptomov:
Začetek akutna, kaže v 1-30 dneh po začetku izpostavljenosti etiološki faktor( vzrok).Tam žeja, poliurija pogosto( velike količine urina), izpuščaji( petehialne ali makulo-izpuščaj), povišana telesna temperatura, včasih tudi bolečine v ledvenem delu. Manj edem se lahko pojavijo in zmanjšanje količine urina do njegove odsotnosti( anuria).Edemi in velike količine proteina v urinu je pogostejša akutna tubulointersticijski nefritis z jemanjem NSAID povzroča. Pri nefritu drugih etiologij so edeme pogosteje odsotne.
Self diagnoza je zelo težko, je treba videti specialist( zdravnik, Nefrolog) in opraviti nekaj testov, ki jih je treba preučiti. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da se poudari vse dejavnike, ki lahko sprožijo te bolezni: Ob droge, prenosov okužbe, uporaba različnih zelišč in čajev za hujšanje in za druge namene.
Kaj je potrebno za določitev pravilne diagnoze?
za diagnozo akutnega tubulointersticijski nefritis je treba narediti več testov:
• CBC - kot pravilo, je bolezen spremljajo eozinofilijo, anemijo. Obstajajo lahko tudi znaki vnetja, kot je levkocitoza, in povečanje ESR.
• biokemijsko analizo krvi - kaže na poškodbe tkiva ledvic in določa resnost poškodbe. Tags: dvig sečnine in kreatinina, pogosto - povečana transaminaze krvi, spremembe v sestavi elektrolitov v krvi, metabolična acidoza.
• urina - nizka gostota urina, proteinurije, hematurija, cylindruria.
• ZDA ledvic - ledvice običajnih ali povečanih velikosti.
• Po potrebi opravite nefrobiopsijo. Morfološko: intersticijski vnetje z eozinofilcev, limfocitno infiltracijo tubul, nekroze epitela.
Zdravljenje akutne tubulointersticijski nefritis
prisilne hospitalizacije pacienta v bolnišnici.
Najprej je treba odpovedati zdravila, ki povzročajo bolezen( analgetikov, antibiotikov, itd), ali prekine stik s toksini. Pomembno je, da tekočino uporabite v zadostnih količinah. Dalje, korekcija motenj z ledvično disfunkcijo povzročajo: Korekcijska acidoza( soda raztopine intravenozno v bolnišnici) korigiranje anemije( nadomestki železa, eritropoetin), krvni tlak normalizacije( peroralnyeantigipertenzivnye pripravki), korektorja in motnje elektrolitov( hipokaliemija, hiperkaliemija).Zdravljenje akutne odpovedi ledvic: diuretiki intravensko( lasix);Zdravila izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka( pentoksifilin, Trental, aminofilin), antihistaminiki( Suprastinum, Tavegilum).
V odsotnosti učinka zdravljenja za 7 dni, ali s povečanjem ledvično odpovedjo velja za začetek zdravljenja z glukokortikosteroidi izvedbi - prednizolon 30-40 mg / dan do 60 mg / dan za 2-3 tedne v hudih primerih - 1000 mg impulz -therapyv / v 3 dneh, z zmanjšanjem odmerka in nadaljnjim preklicem.
Zdravljenje folk pravna sredstva in zelišč je preobremenjeno s še večjo poslabšanje delovanja ledvic, saj je znano, kako se bo vnetje intersticiju tkiva ledvic reagirajo na različne bioflavonoide koncentrirane mesne juhe.
Značilno je, da med zdravljenjem z ledvično odpovedjo je dovoljena v roku enega meseca.
Ko kopičenje zdravljenje neuspešno in ledvično odpovedjo: nadaljevanje oligurija, uremija simptomi rastejo 5-7 dni, poveča koncentracijo kalija nad 6,5 mmol / l, metabolična acidoza, ni mogoče na raven popravek kreatinina nad 0,7 mmol / L poveča hiperhidracijas kliničnimi in radiografsko manifestacije pljučnega edema - bolnik se prenese v enoti za intenzivno nego in potekajo hemodializah. V prihodnosti zdravljenje poteka kot običajno.
Pri zdravljenju priporočamo počitek v postelji, varčujemo z dieto z omejitvijo namizne soli.
Možni zapleti akutne tubulointersticijski nefritis Brez pravočasnega ustreznega zdravljenja mogoče pljučni edem;prehod bolezni v kronično obliko je možen. Ko je usposobljen zdravljenje, dober odziv bolnika na zdravljenje in odpovedi obarjanje drog ledvic obnovljena v celoti.
Po razrešnici, bolnik potrebuje zdravniški pregled za 5 let:
inšpekcija Nefrolog 2-krat na leto( v ambulanti ali v središču mesta nefrologijo).Kontrola krvnih preiskav( kliničnih, biokemičnih), urina. Med.vodov od cepljenja za 1-2 leta. Sanacija žarišč kronične okužbe( zdravljenje kariesa, Odvzem krajnika, zdravljenje kronične pielonefritis in adneksitisa idr.) Bolnikov
delovnih okrevanje zmogljivosti po celoti obnovljena. V primeru kronične ledvične odpovedi, se pogostost pregleda bolnika povečala za 4-6 krat na leto.preprečevanje
akutne tubulointersticijski nefritis
težko napovedati, kako in kaj reagirati v trenutku, ko je človeško telo. Glede na neugodne ekološke razmere in množično uvajanje različnih zdravil, njihovo dostopnost in aktivno oglaševanje - vse to vodi, da včasih nenadzorovano sprejem zdravil, da oseba, ki podeljuje sama sebi.
Vedoč vse to, morate biti previdni, za zdravljenje telesa in izvesti vrsto pravil:
1) Izogibajte se neznanim zdravilom, ki na ruskem trgu niso bile potrjene, na primer vse vrste bioloških dodatkov, kitajska zelišča in čaji za hujšanje, "magične kapsule", ki vse ozdravijo.
2) Ne zlorabljajte drog, tudi najbolj "neškodljivih".Pri bolečinah ni potrebno jemati močnega nesteroidnega protivnetnega zdravila, še posebej na dan.Če je nekaj zelo zaskrbljujoče, je to težavo bolje rešiti skupaj z zdravnikom.
3) Ne vzemite diuretikov, razmišljajte, da se na ta način znebite edema in izgledate vitkejši. Ta zdravila - samo po posvetovanju z zdravnikom.
4) Če pride do reakcije na zdravilo v obliki izpuščaja, otekline, zvišane telesne temperature, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
5) Ohranite zdrav življenjski slog, upoštevajte pravilno prehrano, ne zlorabljajte tablet, vendar če zdravilo predpisuje zdravnik glede na indikacije, ga vzemite po priporočilu, da ohranite svoje zdravje.
članek, ki ga je napisal zdravnik nefrologist