Simptomi celiakije
- sindrom, značilno katerih je motnja črevesne absorpcije.
Celiakija - prirojena bolezen prebavil, ki temelji na intolerance na gluten proteina. Ta protein se nahaja v žitih( oves, pšenica, ječmen, rž).
prvič sindrom izolirali angleški zdravnik S. Gee leta 1888. Najprej je opredeljena pri otrocih, ki trpijo zaradi črevesnih bolezni, sindrom je značilna rast zaviralno, driska in podhranjenost. Verjel je, da je v takih primerih prizadeta debelo črevo, zato je bilo ime celiakijo naklonjenosti - celiakijo .Leta 1908 je opisal podobno bolezen, imenovano črevesne infantilizem, in leta 1909 - hude kronične prebavne insuficienco. Samo v letu 1950 je bil nizozemski pediater W. Dicke prvič kot pomemben vzrok kronične črevesne bolezni otrok opisal nezmožnost za prebavo, ki je v nekaterih žit( pšenice, rži, ječmena, ovsa) glutena. Trenutno še niso ugotovili
vzroki
bolezni vzroki bolezni, je verjel, da je avtoimunska v naravi.
Patologija v družinah, ki se prenašajo kot avtosomno recesivna lastnost z nepopolno penetrantnih neobičajnih gena. Približno 80% bolnikov je nosilec antigena HLA-B8.Relativno tveganje za razvoj celiakijo za HLA-B8 posameznikov v 8-9 krat višja kot za tiste, ki nimajo tega antigena. Vendar pa to ne pomeni, da antigen B8 neposredno prispeva k bolezni.
glede na mehanizem, ki povzroča prvotnih poškodbe sluznice, za dovolj dolgotrajni uporabi živil, ki vsebujejo gluten, razvoj značilnih sprememb jejunum( atrofični eyunit).Vsebuje skrajšanje in popolno izginotje vile s poškodbo površinskih celic. Izrazito zmanjšanje površine sesalno površino, zmanjšanje aktivnosti encimov, ki opravljajo membranski prebavo, kopičenje produktov nepopolnega presnovo hranil z intrakolonalnem rasti mikrobne flore povzroči spremembe v kislosti bolusa s hrano v kislem strani, motnje vodnega transporta, elektrolitov in beljakovin in izboljšane njihovo izločanje iz krvikanal. Nezadosten vnos živilskih maščobnih kislin in žolčnih kislin lahko vodi do povečanja črevesja izločanje soka, črevesni gibalne aktivnosti, ki vodi do znatnega povečanja volumna blata( polifekalii).Malabsorpcijo in izguba beljakovin, maščob, elektrolitov, mineralov in vitaminov prispevajo k nastanku distrofija anemije, rahitis državne polyhypovitaminosis. Znaki bolezni
prvih manifestacij bolezni so zajeti po odstavitvi vsebujejo žitarice. Otrok se pojavi hitro, tekoče, pena stol ima ostrega vonja. Otrok postane tanek, postane mračen in bled. Njegov trebuh raste. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili in encimi nima pozitivnega učinka.
bolezen razvije postopoma, po vstavitvi v otrokovo prehrano glyutensoderzhaschih izdelkov( zdrob, kruh, začetna formula za dojenčke, ki vsebujejo pšenico, oves, ječmen, ržene moke).Prvi znaki bolezni - spremembe otrok razpoloženja, letargija, izguba apetita in telesne mase, pojav tekoče blato s povečanjem količine blata z njihovo konstantno frekvenco. V tem obdobju je bila približno polovica bolnikov z diagnozo črevesnih okužb otrok, praviloma ni potrjena s bakteriološko analizo blata. V zvezi s tem je otrok ponovno imenovan velike tečaje antibiotično terapijo, ki prispevajo k razvoju in poslabšanje črevesne dysbiosis. V 1,5-3 mesecih po začetku uporabe glyutensoderzhaschih derivatov v večini bolnikov razvije večje znake celiakijo - kaheksije, velik obseg trebuha in izdatno, zamazkoobrazny s masten lesk žaljivo blatu, katerih teža na dan, bi lahko dosegla 1 - 1,5 kg. Senilna nesrečen izraz na obrazu, tanke okončine, v kombinaciji z močnim povečanjem v želodcu daje bolnih otrok posebno vrsto "pajka".Drugi simptomi celiakije se lahko šteje, da je posledica nezadostne absorpcije v črevesju, obseg kliničnih manifestacij celiakijo je zelo široka.
najbolj vztrajni simptomi bolezni so zakasnjene rasti in telesne mase, zmanjšan tonus mišic, zamudo stopnjo psihomotorične in razvoj govora, driska, bruhanje, izguba apetita, zdravja nestabilnosti, bolečine v trebuhu, rektalni prolaps, osteoporoza z spontanih zlomov kosti,kasneje zob nagnjeni k kariesa, bledica in suhost kože in sluznic, pojavov gipopolivitaminoza( neenakomerne pigmentacije kože, oralno vnetje votline, vnetje jezika, beljenjamagnetizations in krhke las, modrice), otekanje, degenerativne spremembe notranjih organov. V teku bolezni razporedi fazo 3 njenega razvoja: latentna( skrit), fazno svetle klinične manifestacije( akutna faza višine) in kronični fazi. Prvi znaki prihodnjih izboljšav zmanjšujejo količino blata, prenehanje drisko. Precej hitro povečuje telesne teže postopoma izginejo nevropatska simptomi, znaki pomanjkanja vitaminov, slabokrvnost, osteoporoza se izloča počasi.
diagnozo bolezni
bolezen diagnosticirali na podlagi inšpekcijskih podatkov, zgodovina bolezni, bolnikovega prepoznaven videz. Otroško stanje se znatno izboljša ob ozadju prehrane brez glutena. V nekaterih primerih je celiakija potrjena z biopsijo sluznice tankega črevesa.
celiakija označen z različno stopnjo anemije s spremembo oblike in velikosti rdečih krvnih celic. Pri nekaterih bolnikih je pokazala zmanjšanje števila krvnih ploščic, pospeševanje sedimentacije eritrocitov, število levkocitov lahko tako poveča ali zmanjša. Spremembe urina so označena z večino otrok v številnih soli( oksalata), povečano izločanje beljakovin in ogljikovih hidratov. Nekateri otroci v akutni fazi celiakije opazimo povečano vnos tekočine skupaj s povečanjem izločanja urina( sindrom polidipsija - poliurija) z nizko specifično težo urina - 1000-1004.V študiji blata se zabeleži velika količina maščob. V večini primerov je razkrila črevesno dysbiosis, ki je ena ali druga stopinja. Analiza biokemičnih krvnih preiskav rezultati kažejo, da so najbolj obstojne in pomembne spremembe v presnovo beljakovin, spremembe presnove maščob vodijo do nizke ravni holesterola, celotnih lipidov. Rentgenografske spremembe v kostnem tkivu so na voljo od generalnega osteoporoze zmerno do hudo, morebitne deformacije kosti. Starost kosti ne ustreza starosti potnega lista - prva vedno zaostaja za 0,5-2 let. Ko rentgenske žarke študije so pokazale motnje prebavnega lajšanje trakt sluznice tankega črevesa, videz in kopičenje tekočinskih ravni v črevesni zank, kadar ga dajemo s kontrastnim sredstvom ali raztopini pšenične moke gliadina, motenj motilitete različnih oddelkov tankega in debelega črevesa, širitev kolona v premeru. Endoskopski
spremembe celiakijo, ki so opisani atrofičnega eyunit( vnetje tankega črevesa za zmanjšanje števila in velikosti črevesnih resic, ki so neposredno vključeni v prebavi hrane), jejunumu ima značilen oblika "cev" zaradi odsotnosti gub, gibalne aktivnosti, bledosivkasta sluznica zaradi edema, prisotnost tanko plastjo belega plaka( zmrzal simptomov).Treba je opozoriti, da je več kot polovica bolnikov s celiakijo odkriti sorodno( sekundarni) pomanjkljivosti disaccharidase. Imenovanje agliadinovoy prehrani ne prispeva le k ponovni vzpostavitvi sluznice tankega črevesa strukture, ampak tudi povečajo aktivnost prebavnih encimov, ki niso ugotovljene v primerih primarne odpovedi disaccharidase. Zdravljenje bolezni
otroka dodeljena diete brez glutena( brez kruha, zvitkih, pecivo, keksi, testenine, klobase).Od droge so predpisani vitamini in elementi v sledovih.
izjemo brez glutena prehrane vodi do izginotja vseh simptomov bolezni, ampak ponovna uporaba glutena spet povzroča motenj sluznice tankega strukture črevesja. Zato je treba diagnozo celiakije se potrjujejo rezultati vsaj 3 biopsij, ki je v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije.
podlaga terapija za celiakijo je prehrana agliadinovaya zahteva popolno izključitev iz živil iz pšenice, rži, ječmena, ovsa, ki jih je mogoče zamenjati z izdelki iz riža, koruze, ajde, koruze, soje. Treba je upoštevati, da je škrob, ki vsebuje sledi glutena, lahko sestavina številnih živil in zdravil. Zato je s strogim načinom prehrane potreben nadzor in pomanjkanje škroba v sestavi kapsul tablet, vzetih za terapijo. Pogosto sočasna celiakija, pomanjkanje disaharidaze in zmanjšana toleranca maščob zahtevata tudi ustrezno prehransko korekcijo. Pomemben trenutek pri zdravljenju celiakije je nadomestek in simptomatsko zdravljenje.
napoved na pravočasno ravnanje ustrezno zdravljenje in rehabilitacijo na splošno, ugodno umrljivosti zaradi celiakije je praktično nič.Pri odraslih s celiakijo je incidenca malignih neoplazem nekoliko višja kot pri zdravih posameznikih.
Napoved
Napoved bolezni je ugodna pri ustrezni ustrezni terapiji.
Preprečevanje bolezni
Specifičnega preprečevanja bolezni ni, ker vzrok njene pojave ni bil ugotovljen.