Špecifické znaky riadenia práce v prípade neskorého vypúšťania plodovej vody

predčasná amniorrhea :

• predčasný odtok - pitva membrán pred začatím práce( až do pravidelnej kontrakcie a pred štrukturálnymi zmenami v krčku maternice vo forme jeho skrátenie, vyhladzovania a zverejňovanie);

• čoskoro vyliatiu - pitva membrán po nástupe pravidelných sťahov, ale pred nástupom plného alebo takmer úplného otvorenia krčka maternice;

• oneskorený výron - pitva membrán po určitú dobu po úplnom otvorení krčka maternice. Predčasné

a čoskoro amniorrhea považované za komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu prieniku infekcie z pošvy do maternice. Takýto výskyt infekcie prebieha iba 6 hodín po pretrhnutí plodového močového mechúra. V dôsledku toho, že ide nielen o metroendometritis, ale tiež nakaziť plod, čo môže viesť k rozvoju svojej rady komplikácií a predovšetkým k rozvoju vnútromaternicové zápal pľúc, hypoxia, a v závažných prípadoch až do svojej smrti pred alebo krátko po ňompôrod. V pôrodníckej praxi je veľká pozornosť venovaná posudzovaní tzv obdobia sucha, t. E. obdobie od dátumu plnenia plodovej vody pred narodením. Ak bezvodý interval trvá dlhšie ako 6 hodín, by mala žena priradiť antibakteriálne terapiu pre prevenciu infekcie dutiny maternice. Sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku, ktoré nemajú negatívny vplyv na plod. Tie zahŕňajú polosyntetické penicilíny( ampicilín, oxacilín, na meticilín), ktorá je podávaná vo forme intramuskulárnej injekcie alebo orálny tablety o 25-500 mg 4 krát denne.

Medzi najčastejšie komplikácie pracovného procesu zahŕňajú:

• predčasné pretrhnutia membrány;

• premnoženie maternice s veľmi veľkým plodom;

• predčasné dodanie;

• placenta previa;

• predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty. Pre prevenciu

vzostupnej infekcie genitálneho traktu u predčasne vypúšťania plodovej vody by sa mali zdržať častými( neuzemnených) vaginálnych štúdií.Aby sa zabránilo vzniku infekcie pri pôrode, vaginálna hygiena sa vykonáva u žien trpiacich kolpitídou. Pre tento účel, rôzne lokálnej aplikácii dezinfekčný a antibakteriálne činidlá:. Furatsilina riešenie, Rivanol, iodinol, emulzie, atď. Sintomitsinovoy nebhodimo prispôsobenie sa musí vykonať predtým, než predpokladaný dátum dodania v prenatálnom alebo prenatálnej priestoru.

Ak predčasný odtok plodovej vody došlo v dostatočne vyjadrené známky "dospelosti" krčka maternice, je nutné naďalej sledovať ženu po dobu 2-3 hodín. Zároveň určenom pre tvorbu hormónu estrogénu "pozadie" pre prípadné ďalšie rodovozbuzhdayuschey terapia aplikácií, opatreniao prevencii hypoxie plodu. Vo väčšine prípadov, v tejto situácii 2-3 hodiny, aktivita začína a vyvíja sa spontánne.

Pokiaľ dôjde k predčasnému prasknutiu membrány na "nezrelé" krčnej stave, spolu s hormónmi je predpísaná protikŕčové lieky a ligázu enzým. Predčasný odtok vody "nezrelom" stavu krčka maternice v spojení s inými faktormi priťažujúce okolnosti( prvorodička starší;. Záver prezentácie plodu, prítomnosťou veľkého plodu, neskoré toxikózy tehotné ženy, atď.) Môžu byť indikáciou k chirurgickej dodanie ženy.

V súvislosti s rozvojom slabosti práce v ranom vypúšťania plodovej vody sa často používa rodostimuliruyuschih terapiu. Súbežne je potrebné prijať opatrenia na prevenciu a liečbu hypoxie plodu, ako aj vymenovať spazmolytiká.Po predčasnej alebo čoskoro pretrhnutie membrán môže byť komplikácie v popôrodnom období a na začiatku doby trvania krvácania v dôsledku poklesu tón a vzrušivosti maternice a placenty anomálie spojená s maternicovej steny.