Arteriálne krvácanie
tepnovej krvácanie často stáva hrozbou nielen pre zdravie, ale aj ľudský život, to je do značnej miery závisí na tom, ako rýchlo a kompetentne pomáhala obete alebo pacienta s masívnym krvácaním.
tepnového krvácania z malých tepien a tepien, ktoré sú na tele môže byť zastavené s použitím rovnakého kompresným obväzom( to je jediný spôsob, ako pre-zastavenie krvácania na tele), zatiaľ čo zranenia je potrebné zaviesť niekoľko vrstiev tenká alebo gázy a potom tesnýkrútené bavlny alebo obväz, a potom pevne pribintovyvayut niekoľkých kôl obväzu alebo použiť iné prostriedky na strane plnenie hemostázy na princípe popísaného vyššie. Pri prítomnosti rozsiahleho povrchu rany so zastieranými cievami by sa krvné cievy mali aplikovať na cievy v rane.
Jeden z najlepších a je k dispozícii v akomkoľvek prostredí spôsob, ako dočasne zastaviť tepnového krvácanie ciev upnutie považovaná za - nad ranou bližšie k srdcu cez krvné riečište. Preto je potrebné vedieť, kde je poškodená tepna čo najbližšie k povrchu, aby ju tlačila proti kosti. Ak chcete nájsť toto miesto, môžete sa sústrediť na prítomnosť pulzácie tepny. Keď sa zistí, malo by byť pritlačí na kosť nie je jeden prst, a pár môže robiť to s jeho rukou alebo päsťou. So správnym umiestnením pulzácie tepny a dobrým tlakom sa krvácanie zastaví takmer okamžite. Ale ako stlačiť tepnu na kosti po dobu 15 minút je ťažké dosť a pri transporte postihnutého to spôsobuje určité problémy, potom taký spôsob, ako zastaviť krvácanie sa používa na prípravu materiálu pre liečbu rán a zastavenie krvácania inými spôsobmi, ktoré nevyžadujú dlhodobé pôsobenie silyod osoby, ktorá poskytuje pomoc.
Typickým lisovanie tepien na účel dočasné zastavenie krvácania sú nasledujúce tepny: karotídy, subclavia, ramennej, axilárny, radiálne, abdominálna aorta, spoločné femorálne, povrchné stehennej, zadná noha.
Pozrime sa na niekoľko spôsobov stlačenia tepien po celom obvode.
rýchlo nájsť najvhodnejšie pre lisovanie bod krvácania zastaví by si mali uvedomiť, že najdôležitejšie body, ktoré majú byť stlačená, sú: •
pre stehennej tepny - ingvinální fold;
• pre oblasť nohy - popliteal region;
• pre ramennú artériu - axilárnu oblasť a vnútorný povrch svalov bicepsu;
• na krčnej tepny - hrdlo vnútorného okraja Stern-klavikulárne svalu vo svojom strede;
• pre oblasť podkľúčovej tepny - nadkľúčová oblasť.
1. Závažné krvácania u vinutých hornej a strednej časti krku a submandibularis oblasti a tváre by mala byť ukončená, drží krkaviciach. Na tento účel, na strane jednej veľkej zranenia alebo zoskupené v jednej línii II, prsty III a IV rovnakú rúk, umiestnené po prúde od krčnej tepny, a stlačte ich smerom k chrbtici, vyznačujúci sa tým, krčná tepna pritlačovaný priečneho spôsobu podľa šiesteho krčného stavca.
temporálnej tepna, ktorá sa nachádza v prednej časti ucha, musí byť stlačená palcom do spánkovej kosti.
Mandibulárna artéria by mala byť tlačená palcom na uhol spodnej čeľuste.
2. Ťažké krvácanie ranu v ramennom kĺbe, podklíčkové a podpazušie a horná tretina rameno by sa malo ukončiť, stlačením podklíčkové tepny. Na tento účel, na strane jednej veľkých rán alebo v skupine na jednom riadku z druhej, tretej a štvrtej prsty tej istej ruky, umiestnených v supraklavikulární fossa a vyvíjať tlak na tepny. Ak chcete zvýšiť tlak, môžete prsty prstami stlačiť prstami druhej ruky. Tlak by mal byť vyšší kľúčnej kosti sily riadenia smerom nadol, subclavia sa potom pritlačí k prvým rebrom.
3. Závažné krvácania pri zranení strednej a dolnej tretine paže, predlaktia alebo ruky by mala byť ukončená, drží brachiálna tepnu. Zastavenie krvácania tlakom a nesú-IV prsty na vnútornej ploche osadenie na vnútornom okraji bicepsu bude brachiálna tepnou pritlačí kosti ramennej.
zastavenie krvácania z rúk poškodenej tepny môže kefa, držanie radiálne tepnu do radiálne kosti v zápästí od palca.
4. Závažné krvácavé poranenia dolných končatín by sa malo ukončiť, stlačením stehennej tepny. Za týmto účelom je palec by malo byť vykonané, alebo dierovaný stlačením tepny v rozkroku až k bodu, umiestneného v rovnakej dobe medzi lonovej kosti a výstupku ilium. Ktoré poskytujú pomoc pri jednej tepny stlačí palcom, je možné zvýšiť tlak tým, že pomáha palec druhej strane.
päsť pritlačí tepna by sa malo uskutočniť tak, že ohybová čiara v interfalangeálne kĺb sa nachádza cez triesla, opäť zvýšiť prítlačný môže pomôcť tlačiť druhú ruku.
Strong krv krvácanie z tepny alebo holene chodidlá by mala byť ukončená, držanie popliteal tepnu v oblasti podkolennej jamky. S cieľom zastaviť krvácanie z tepien dolných končatín, treba palec by sa mal klásť na čelnej ploche kolenného kĺbu, a ostatné prsty ruky stisku tepnu až na kosť.Ak chcete zastaviť krvácanie z tepny nohy je nutné tlačiť zadnú nohu do kostí, a potom vykonať uloženie tlakovým obväzom na nohe alebo vedenia na holene so závažným krvácaním.
Ako bolo uvedené vyššie, lisovanie tepnu sa používa na krátku dobu, a preto, pozastaviť silné tepnového krvácania môže byť použitý spôsob ťahanie kruhový gumičkou nad miestom krvácania. On je jedným z hlavných a najúčinnejších spôsobov, ako zastaviť masívne krvácanie pozorované pri poškodení veľkých tepien končatín, rovnako ako v tomto prípade sú lisované všetky plavidlá nad mieste rany.
postroj je hustá guma alebo textilná páska alebo dĺžka rúrky 1 m -1.5 až je pripevnený jeden koniec ťažné zariadenie, a na druhej strane -. Kovové reťazec.
Postroj môžete pripevniť nasledujúcim spôsobom. V prvom rade na mieste zväzku prekrytia by mali byť uložené na uterák alebo tenká, môžete zabaliť obväz toto miesto niekoľkokrát, aby nedošlo k zraniť postroj kože a dodať najviac postihnutá ďalšie utrpenie. Potom by mala byť končatina zdvihnutá a posuvný krúžok k nej privádzaný.Potom by mal pretiahnuť a v tejto forme aplikovať na končatine a bez uvoľnenia napínacej zábal okolo neho niekoľkokrát prehliadky by mala byť slabšia nasledujúcich, budete musieť snažiť využiť cievky ležala blízko pri sebe, aby bola dotknutá kožu. Check turniket by mal byť zámok všetky postroj upevnené dohromady hákom a reťazou.
Bez gumičkou môže byť nahradená gumovou trubice, opasok alebo spojovacie obväz, prípadne vreckovku, pretiahnutím samozrejme ako turniket. K tomu najprv nutné priložiť zamýšľaného umiestnenia tkaniny zväzku, a potom vreckovku alebo iný materiál, použitý ako Tie postroj končatín slobodne, takže robustný slučky hák, aby bola väčšia ako faktor 1,5-2 obvodu poškodených končatín. Slučky, aby na koncového uzla až vyplnením 2-3 otáča provizórne škrtidlo okolo končatiny, potom uzol vložiť pevnej tyč alebo dosku a zabezpečiť lepšie škrtidlo, až sa zastaví krvácanie. Treba mať na pamäti, že ťažný tesný a hrubé delenie zúženie môže spôsobiť nežiaduce komplikácie, ako je napríklad poškodenie nervov končatín;Okrem toho je použitie tenkých zákrutov alebo zväzku alebo tvrdých predmetov, ako sú laná alebo drôty, môže dôjsť k poškodeniu tkaniva a nervy. Ak chcete ukončiť prekrytie odstreďovania, mali by ste hokejku prilepiť na končatinu, aby sa točenie nestalo.
Okolo rany sa má použiť krúžok alebo krútenie, ale čo najbližšie k nemu. Dôkazy zodpovedajúce turniket alebo krútenie považovaný neproslushivanie cievne pulzácia pod postroje, zastavenie krvácania, koža pričom tieto PALES.
Ak sa krvácanie nezastaví, potom ho otočením škrtidlo alebo boli uložené nesprávne slabý, zatiaľ čo poškodená tepna nebol úplne upnutý;Okrem toho, zužujúci sa kúdeľ žily podporovať, aby končatinu začne sa hromadiť v krvi, sa tlak v cievach sa zvýši, čím krvácanie môže zvýšiť iba, a kože, z dôvodu pretečenia žilovú krv, zmodrie farby. Utiahnuť škrtidlo komprimuje ležiace tkanivá nervov, veľmi silný, môže to viesť k drvenie tkanív, vrátane svalov, nervov a ciev, čo môže viesť k ochrnutiu končatín.
Táto metóda zastavenia krvácania je jedným z najspoľahlivejších, ale technika ukladania turnajov na končatinu nekončí.Vzhľadom k tomu, že uloženie je takmer úplné zastavenie prekrvenie rany nielen v regióne, ale aj celé končatiny pod úrovňou škrtidlo, sa príde čas nekrózy končatín. Z tohto dôvodu by sa turniket mal aplikovať na končatinu maximálne 2 hodiny v teplom období a 1 až 1,5 hodiny v chladnej sezóne. Aby bolo možné správne kontrolovať čas aplikácie zväzku pod ním, je zvykom uvádzať poznámku s uvedením času jeho uloženia. Ak sa po tejto dobe zranené alebo choré, z akéhokoľvek dôvodu nebola prijatá do zdravotníckeho zariadenia, elektrická inštalácia musia byť odstránené a to lepšie spolupracovať: jedna spása musí držať prst lisovanie za poškodené tepny nad postroje a ďalšie do tej doby, bez náhlenia,uvoľní do krvného riečišťa nie je tlačil tvorený trombus rozpúšťa postroje počas 3-5 minút, potom sa znovu ukladá končatiny, ale o niečo vyššie ako v mieste predchádzajúceho prekrytia, nesmieme zabudnúť označiť čas odstránenie a ďalšie škrtidlo. Obeť prekryté končatiny škrtidlo musí zostať pod dohľadom Spasiteľa, ktorý má monitorovať stav pokožky, správnosť škrtidlo alebo novo objavená krvácanie s cieľom poskytnúť potrebnú pomoc.
Vykonajte túto metódu zastavenia krvácania iba pri ťažkom krvácaní tepien;Akýkoľvek druh materiálu by mal byť vždy umiestnený pod plátkom alebo skrútením;pevne dotiahnite turniket alebo otočte to nie je možné.
Zvyčajnými miestami použitia postrojov sú predlaktie, rameno, bedra, hrudník.
Existuje aj iná metóda zastavenia dočasného krvácania - nútená flexia, ktorá si nevyžaduje špeciálne školenie záchranca, špeciálne vedomosti a pomocné nástroje. Ale tento spôsob zastavenie krvácania sa s výhodou vykonáva len s poranením horných končatín, a v menšej miere na dolných končatinách, za predpokladu, že zlomenina nie je krvácanie končatín. Nútené ohnutie končatiny umožňuje zastaviť krvácanie v dôsledku inflexie tepny. Keď sa navíja
predlaktie a ruku k zastaveniu tepnového krvácania možno ohýbať k zlyhaniu lakťového kĺbu a upevnenie ohnuté predlaktie a pritiahol si ju k ramenu cez obväz, pásku tkaniny alebo iného dostupného materiálu.
V hornej časti zranenie ramena a kľúčnej regiónu, sprevádzané arteriálnej krvácanie, mala by byť nútený, aby inštitúcii horný okraj chrbta, ohybe lakťa. Koniec musí byť upevnený obväzom alebo improvizovaným materiálom.
ak poškodené rameno a kľúčnu tepny možno vykonať iný spôsob núteného ohybu, zatiaľ čo tepny sú pevne z oboch strán. Preto je potrebné mať obe ruky obete späť, zatiaľ čo budú ohnuté v lakťových kĺboch;potom musia byť navzájom tiahnuté a upevnené v tejto polohe.
ak poškodené tepny dolnej končatiny by malo byť možné ohnúť nohu v kolenných a bedrových kĺbov a upevniť ho v tejto polohe obväz alebo materiálu na ruky.
Počas zastavenie krvácania v žiadnom prípade jeho účinnosť bude zvýšená, ak je poškodený priestor zdvihnúť a poskytnúť odpočinku zranenú časť tela.
dočasné zastavenie krvácania nie je možné vyrobiť vnútorné krvácanie, takže jediná účinná pomoc pre obete alebo pacienta je nevyhnutne transport ho do nemocnice.
Okamžitá hospitalizácia, bez toho, aby čakala na príznaky vnútorného krvácania, podlieha obetí s ťažkými žalúdočnými podliatinami. Pri poškodení sleziny jej tkanivo začne krvácať len niekoľko hodín po poranení.
Pri poranení hlavy obeť potrebuje špecializovanú lekársku starostlivosť.
zastaviť krvácanie hemofília rovnakých metód, ktoré sa používajú v druhoch traumatického krvácania: prekrývajúce kompresívne obväz, tamponáda, intravenózne podanie chloridu vápenatého, Menadion( vitamín K) - ako hemostatické činidlo. S výraznou stratou krvi - transfúziou krvi.
V pľúcne krvácanie u pacienta by mala zabezpečiť úplný pokoj, ležal v posteli s zdvihnuté konce hlavy. Rozhovory a fajčenie sú prísne zakázané, jedlá a najmä pitie sú obmedzené a podávané v chlade. V závažných prípadoch zastavenia krvácania môžete dať bublinu s ľadom na hrudník a na nohách - ohrievače. Pacient by mal byť opitý roztok polstakana soľ pripravená z výpočtu 1-2 hodín. Lyžica pol pohári vody( k tomu dôjde, podráždenie žalúdka a čriev, ako výsledok, ktorého nádoby gastrointestinálne expandovaného, plná krvi, čím sa zníži krvi plniť malékruh krvného obehu), v nemocničných podmienkach, zavedenie chloridu vápenatého, glukózy;so silným kašľom určujú kodeín, dionín, menej často - morfín;Pri krvácaní v dôsledku stagnujúcich javov v pľúcach sa zobrazujú kardiologické lieky.
ľahké krvácanie z nosa vo väčšine prípadov tamponáda zastaví, keď je predná časť z bavlny alebo gázy, ktoré boli predtým zvlhčený s peroxidom vodíka. Za týmto účelom je tampón cez nos krídla potrebujú, aby boli upnuté do nosovej prepážky a držať po dobu 15-20 minút. V tomto prípade musí byť pacient uvedený do vodorovnej polohy alebo sedí s hlavou zvrátenú dozadu, tým bráni voľné oblečenie. Po ukončení epistaxií možno použiť studené zábaly, sáčky s ľadom, a položený na nose na chrbte. V opakovaných krvácanie priradená znecitlivenie, a potom napaľovať na mieste krvácania chrómovou alebo kyseliny trichlóroctovej. V závažných krvácanie z nosa priradené predné a zadné tamponáda a liekov, ktoré zvyšujú krvnej zrážanlivosti autohaemotherapy, transfúzia krvi.
Hygroma( krvácanie v mukóznom vaku) je ošetrené otepľovacími kompresiami.
Pri krvácaní do kĺbu - hemartrózy - by sa mala vzťahovať tlakový obväz na spoločnom priestore, ľadový obklad, obliekanie pneumatík. Ak chcete urýchliť proces resorpcie od 3. - 4. dňa, mali by ste používať ohrievače. Opatrné pohyby sú povolené od 10. do 12. dňa. Pri absencii priameho účinku nemocnice pacienta, kde platia vpichu ašpirácie krvi, urýchľuje zotavenie.
Prevencia je ochrana proti opakovanému zraneniu. V prípade akútneho priebehu ochorenia by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
krvácanie, ktoré vznikli v dôsledku prasknutia výdute tepien( dilatácia) sám alebo s niečí pomocou nemožno zastaviť, musíme naliehavo hospitalizáciu pacienta na operáciu. Pred príchodom "prvej pomoci" je možné aplikovať prstové stlačenie trupu tepny. Aby sa zabránilo prasknutiu prsta tepny stlačením jeho odporúčanej dennej dobu 1-2 hodín. To sa vykonáva tlakom nad vydutín v miestach, kde je plavidlo nachádza viac povrchová a hlboká môže byť tlačený proti kosti.
parenchýmového krvácanie môže byť zastavené pomocou záhradných produktov námeľ, Goldenseal, lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Pacient by mal byť okamžite doručený do nemocnice, kde počas operácie parenchymálne krvácanie bude ukončené s konečnou platnosťou.
Kedy by mal byť pacient gastrointestinálne krvácanie prevezený do zdravotníckeho centra, doprava sa vykonáva len v polohe na chrbte. Súčasne by sa mali prijať opatrenia na zabránenie prechodu zvracania do dýchacieho traktu. Pacientovi je daný absolútny odpočinok, na epigastrickej oblasti je umiestnená bublina s ľadom;predpisuje intravenózne chlorid vápenatý alebo chlorid sodný;s významným krvácaním je indikovaná transfúzia krvi;Prvé dva dni sa pacient nesmie jesť a piť v rovnakom čase robiť klystír s glukózou, alebo sa podáva vnútrožilovo, veľký smäd, uhasiť ústnu vodu.2-3 dni s výhradou zastavenie krvácania je dovolené jedlo chladu a v malých dávkach, a to najmä zobrazené pleťový krém, maslo, vaječných bielkov.
Keď hematúria( krv v oddelení moči) pred príchodom "prvá pomoc" môže dať ľad na oblasť obličiek a močového mechúra, zabezpečenie pacienta v pokoji.
Pri krvácaní z maternice sa od odborníka vyžaduje okamžitá lekárska starostlivosť.V snahe uľahčiť príchod lekára stavu pacienta, by malo byť stanovené na posteľ bez vankúše na bruchu, aby ľadový obklad alebo studenú vodu.
Pretože niektoré ženy radšej rodiť doma, zatiaľ čo iní majú niesť spôsobom, mali by ste vedieť, že krvácanie v tomto prípade je možné zastaviť lisovanie brušnej aorty cez kryty tesné päsť alebo valčekom. Pri absencii účinku sa vykoná manuálne vyšetrenie dutiny maternice( za prísnych aseptických podmienok), po ktorej nasleduje masáž cez brušnú pokrývku;Druhá ruka, stlačená do pästi, musí byť v maternici. Tak beží "masáž na päsť" - jeden z najefektívnejších typov zastaviť krvácanie, ale nezaručuje, že bude znovu krvácanie, takže pacienti by mali byť prepravení ihneď do nemocničného zariadenia.
Trvalé alebo definitívne krvácanie je v lekárskej nemocnici zastavené chirurgom s použitím osobitných opatrení, nástrojov a liekov.