Melanóm: foto, liečba, symptómy, počiatočná fáza
Čo je to? Prišiel do tohto sveta, človek sa rodí s čistou kožou. Moles - nevi, na rozdiel od materských znamienok sa objavujú na tele v priebehu života od šiestich mesiacov veku a majú svoj vlastný životný cyklus.
Štruktúra nevi pozostáva z pigmentových buniek - melanínu a melanocytov. Je to z buniek nevusov, melanocytov, začiatku mimoriadne nebezpečnej malígnej formácie - melanómu.
vyšetrovanie degenerácie melanocytov a buniek melanín produkujúcich - melanoblastov. Mnogie počas tvorby nádorov sa vyvíja v bazálnych, povrchovej vrstvy epidermis, bez toho aby sa spreneverili sa. V počiatočnej fáze
melanómu má malé rozmery, a nie viac ako 0,5 cm, mäkkú konzistenciu, suché, hladké, bez chlpy povrchu. Vzhľadom k veľkému množstvu melanínu vo svojich bunkách, má tmavú farbu, ale niekedy sú amelanotický variant.
V dôsledku toho, všetky vyvolávajúce faktory, jednotlivé bunky sadba hĺbku formácie, rozšírenie, k zvýšeniu objemu nádoru. Bunky melanómu nemajú vzájomný úzky kontakt. Je to práve táto vlastnosť - nedostatok v blízkosti spojky umožňuje bunkám, aby ľahko odtrhnúť od celkovej hmotnosti nádoru, ktorý potom vedie k vývoju rýchleho metastáz. A v tomto období takmer nemožno vyliečiť.
Vo väčšine prípadov, lekárska starostlivosť o konzultáciu vo chvíli, keď móle krvácanie alebo svrbenie, a takmer nikto venuje náležitú pozornosť tomu, že mení veľkosť, tvar alebo farbu névus, rýchly rast nových névov, čo je hlavnou klinickouprejav melanómu.
U väčšiny pacientov sa na začiatku procesu spracovania v štádiu choroby je regionálne bežné, že nezaručuje ani mieru prežitia päť rokov z polovice pacientov.
prídavkom epidermis melanóm, hoci vzácny, môže ovplyvniť:
Poznať to vyzerá, že v počiatočnej fáze melanómu a nie len Ballroom fotografiách.
Melanóm uzlovej formy. Tvorba novotvaru nastáva na epidermálnej križovatke, z ktorej sa šíri vo vertikálnom smere. Innerepitelnye nádorové bunky sú lokalizované v malých skupinách. Vo všeobecnosti ochorenie postihuje mužskú polovicu ľudstva.
Sklopný, povrchový tvar. Tvorba má nepravidelný tvar, mierne vyvýšený nad pokožkou. Lokalizácia melanocytoch môže byť umiestnený vo všetkých vrstvách epidermis a podkožného tkaniva, ležiace sám, konektory alebo ako uzliny, najmä na zadnej strane. Rozvíja sa pomaly a rozširuje sa v akomkoľvek smere.
Lentioglózny melanóm - tvorba noviel je ako veľká, plochá piha. Melanocyty, tvoriace objímku, lokalizovaný v epitelové vrstve, niekedy prenikajú do vnútornej vrstvy kože. Ovplyvňuje hlavu, krk a zadnú časť končatín. Vyskytuje sa u žien vo veku 70 rokov a starších. Vyvíja sa už niekoľko rokov, rastie v rôznych smeroch.
Lentigio-akrálná forma. Vzácny typ nádoru. Muži z Negroid a ázijských pretekov sú udreli od veku šesťdesiat. Koža dlaní, chodidiel a podlhovastého lôžka je ovplyvnená.Preto je často zamieňaná s plantárnymi bradavicami alebo subangulálnymi hematómami.
Desmoplasticheskaya forma. Funkcia nádor -Located tesnej blízkosti nervových vlákien a možnosť transformácie lentigo alebo lentigo melanómov, akrální forme.Často sú zamieňané s neurofibrómom a dermatofibrom.Ženy sú väčšinou vystavené.
Neexistuje konsenzus o príčine rakoviny kože. Rôzne verzie sa predkladajú.V poslednej dobe bol dokonca tvrdenie hubové a parazitárne pôvod nádoru, vznik ešte v embryonálnom období.
Oficiálne schváliť alebo vyvrátiť túto verziu, ktorú nikto neberie, rovnako ako vyhlásenie o úlohe vystavenia UV žiareniu pokožke. Týmto by sa dalo súhlasiť, ale ako, skutočnosť, že melanóm sa môže objaviť na miestach, ktoré nie sú prístupné slnečnému žiareniu - v slabín, vagíne, v ústach?
Vyhýbanie sa sporom a konfliktom medzi výskumníkmi obhajujúcimi ich pozície je príčinou prejavu choroby považovaná za rizikové faktory pre malígny nevus.
Medzi tieto patria:
Najbežnejšou lokalizáciou melanómu je tvár, krk, chrbát a končatiny.
sa prejavuje: svrbenie
Hlavným kritériom pri príprave plánu na liečbu melanómu je stanovenie štádia vývoja patológie.
Prvý stupeň ochorenia sa vyznačuje nedostatkom metastáz a hĺbkou penetrácie tvorby nádoru na jeden milimeter.
V druhom štádiu lézie dochádza k ľahkým metastázám kože a prenikaniu do lymfatických uzlín. V tomto prípade nádor preniká hlboko do vzdialenosti viac ako jedného milimetra.
V treťom štádiu sú ovplyvnené priľahlé časti kože a blízke lymfatické uzliny sú vystavené metastáze.
Štvrtá etapa je koncová.Liečba je nemožná, pretože sú ovplyvnené mnohé vnútorné orgány.
Hlavné metódy liečby ochorenia sú:
Aj súčasná úroveň vývoja medicíny nezaručuje priaznivý výsledok. V každom treťom prípade choroba končí smrťou. Najviac, čo možno urobiť, je predĺženie života pacienta aspoň na päť rokov.
Vyhýbanie sa účinkom provokačných faktorov je hlavným odporúčaním pre prevenciu. Obzvlášť ľudia s ľahkou vrstvou pokožky by sa mali vyhýbať spáleniu a nadmernému vystaveniu ultrafialovému žiareniu a oblasti pokožky, kde sa nachádzajú materské znamienka a mnohé pigmentové materské znamienka. Pri najmenších zmenách - konfigurácia, farba, veľkosť atď.musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
Predčasná diagnostika a včasná excízia problematických nevi, zabraňuje ich degenerácii do melanómu.
Štruktúra nevi pozostáva z pigmentových buniek - melanínu a melanocytov. Je to z buniek nevusov, melanocytov, začiatku mimoriadne nebezpečnej malígnej formácie - melanómu.
vyšetrovanie degenerácie melanocytov a buniek melanín produkujúcich - melanoblastov. Mnogie počas tvorby nádorov sa vyvíja v bazálnych, povrchovej vrstvy epidermis, bez toho aby sa spreneverili sa. V počiatočnej fáze
melanómu má malé rozmery, a nie viac ako 0,5 cm, mäkkú konzistenciu, suché, hladké, bez chlpy povrchu. Vzhľadom k veľkému množstvu melanínu vo svojich bunkách, má tmavú farbu, ale niekedy sú amelanotický variant.
V dôsledku toho, všetky vyvolávajúce faktory, jednotlivé bunky sadba hĺbku formácie, rozšírenie, k zvýšeniu objemu nádoru. Bunky melanómu nemajú vzájomný úzky kontakt. Je to práve táto vlastnosť - nedostatok v blízkosti spojky umožňuje bunkám, aby ľahko odtrhnúť od celkovej hmotnosti nádoru, ktorý potom vedie k vývoju rýchleho metastáz. A v tomto období takmer nemožno vyliečiť.
Vo väčšine prípadov, lekárska starostlivosť o konzultáciu vo chvíli, keď móle krvácanie alebo svrbenie, a takmer nikto venuje náležitú pozornosť tomu, že mení veľkosť, tvar alebo farbu névus, rýchly rast nových névov, čo je hlavnou klinickouprejav melanómu.
U väčšiny pacientov sa na začiatku procesu spracovania v štádiu choroby je regionálne bežné, že nezaručuje ani mieru prežitia päť rokov z polovice pacientov.
prídavkom epidermis melanóm, hoci vzácny, môže ovplyvniť:
- cievnatku;
- podlhovastých dosiek;
- mukózne membrány konečníka a vagíny;
- spojivka a nosová dutina;
- skalp.
Melanóm: Photo počiatočnej fáze
Poznať to vyzerá, že v počiatočnej fáze melanómu a nie len Ballroom fotografiách.
Klasifikácia melanómu
Melanóm uzlovej formy. Tvorba novotvaru nastáva na epidermálnej križovatke, z ktorej sa šíri vo vertikálnom smere. Innerepitelnye nádorové bunky sú lokalizované v malých skupinách. Vo všeobecnosti ochorenie postihuje mužskú polovicu ľudstva.
Sklopný, povrchový tvar. Tvorba má nepravidelný tvar, mierne vyvýšený nad pokožkou. Lokalizácia melanocytoch môže byť umiestnený vo všetkých vrstvách epidermis a podkožného tkaniva, ležiace sám, konektory alebo ako uzliny, najmä na zadnej strane. Rozvíja sa pomaly a rozširuje sa v akomkoľvek smere.
Lentioglózny melanóm - tvorba noviel je ako veľká, plochá piha. Melanocyty, tvoriace objímku, lokalizovaný v epitelové vrstve, niekedy prenikajú do vnútornej vrstvy kože. Ovplyvňuje hlavu, krk a zadnú časť končatín. Vyskytuje sa u žien vo veku 70 rokov a starších. Vyvíja sa už niekoľko rokov, rastie v rôznych smeroch.
Lentigio-akrálná forma. Vzácny typ nádoru. Muži z Negroid a ázijských pretekov sú udreli od veku šesťdesiat. Koža dlaní, chodidiel a podlhovastého lôžka je ovplyvnená.Preto je často zamieňaná s plantárnymi bradavicami alebo subangulálnymi hematómami.
Desmoplasticheskaya forma. Funkcia nádor -Located tesnej blízkosti nervových vlákien a možnosť transformácie lentigo alebo lentigo melanómov, akrální forme.Často sú zamieňané s neurofibrómom a dermatofibrom.Ženy sú väčšinou vystavené.
Príčina melanómu
Neexistuje konsenzus o príčine rakoviny kože. Rôzne verzie sa predkladajú.V poslednej dobe bol dokonca tvrdenie hubové a parazitárne pôvod nádoru, vznik ešte v embryonálnom období.
Oficiálne schváliť alebo vyvrátiť túto verziu, ktorú nikto neberie, rovnako ako vyhlásenie o úlohe vystavenia UV žiareniu pokožke. Týmto by sa dalo súhlasiť, ale ako, skutočnosť, že melanóm sa môže objaviť na miestach, ktoré nie sú prístupné slnečnému žiareniu - v slabín, vagíne, v ústach?
Vyhýbanie sa sporom a konfliktom medzi výskumníkmi obhajujúcimi ich pozície je príčinou prejavu choroby považovaná za rizikové faktory pre malígny nevus.
Medzi tieto patria:
- zvýšené slnečné žiarenie;Genetické a endokrinné faktory
- ;Pigmentové krúžky
- umiestnené na miestach trenia a častých traumách;
- faktor farebnej kože, svetlé oči a vlasy;
- prítomnosť veľkého počtu lentikulov - pih a pigmentovaných krtkov a škvŕn;
- výsledok slabého imunity a AIDS.
Symptómy melanómu
Najbežnejšou lokalizáciou melanómu je tvár, krk, chrbát a končatiny.
sa prejavuje: svrbenie
- , bolestivosť a strata vlasov na mieste krtka;
- zmena farebnej pigmentácie;
- intenzívny rast nevusov a výskyt uzlín na krtku alebo v blízkosti krtka;
- krvácavý nevus v prípade lézií a zmeny pigmentácie okolo pigmentových škvŕn;
- zmena tvaru a tvaru;
- ulcerózne prejavy na povrchu nevusu;
- vzhľad tesnení krtka a proximálnych lymfatických uzlín;
- štrukturálne zmeny na povrchu nóvy;
- prítomnosť asymetrie v povrchovej vrstve krtku;Fokálna pigmentácia
- okolo obvodu krtka;
Diagnóza melanómu
- 1) Počiatočná fáza diagnostiky pozostáva z vizuálneho vyšetrenia kože pacienta, odhalenia patologických prejavov na koži - dermatoskopia so zväčšujúcou sa optikou.
- 2) Využitie excíznej biopsie sa používa na odobranie vzorky tkaniva priamo z miesta nádoru.
- 3) Biopsia sa používa na zhromažďovanie materiálu na histologické štúdie.
- 4) Počítačové a izotopové skenovanie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a pozitrónová emisná tomografia vykonávajú diagnostiku možných lézií vo vnútorných orgánoch.
- 5) Konfokálna mikroskopia založená na infračervenom žiarení skúma všetky vrstvy kože na určenie hĺbky lézie a štádia vývoja nádoru.
Liečba melanómu
Hlavným kritériom pri príprave plánu na liečbu melanómu je stanovenie štádia vývoja patológie.
Prvý stupeň ochorenia sa vyznačuje nedostatkom metastáz a hĺbkou penetrácie tvorby nádoru na jeden milimeter.
V druhom štádiu lézie dochádza k ľahkým metastázám kože a prenikaniu do lymfatických uzlín. V tomto prípade nádor preniká hlboko do vzdialenosti viac ako jedného milimetra.
V treťom štádiu sú ovplyvnené priľahlé časti kože a blízke lymfatické uzliny sú vystavené metastáze.
Štvrtá etapa je koncová.Liečba je nemožná, pretože sú ovplyvnené mnohé vnútorné orgány.
Hlavné metódy liečby ochorenia sú:
- 1) Rôzne chirurgické operácie - vyrezanie chlopní alebo úplné odstránenie postihnutého tkaniva metódou plastových technológií.
- 2) Laserová excízia nádoru odparovaním;
- 3) Metóda rádiusovej vlny na odstránenie nevusov;
- 4) Kryodestruktívna metóda odstraňovania krtkov prostredníctvom účinku kvapalného dusíka spôsobujúca nekrózu a odmietnutie postihnutého nóvu;
- 5) Metóda fotonekrózy rakovinových buniek, posilnenie imunity, tvorba protilátok proti metastázam, resorpcia nádoru.
- 6) Aplikácia inovatívnej techniky - cielená chemoterapia, použitie selektívnych liekov bez ovplyvnenia zdravých buniek.
- 7) V závažných prípadoch použitie chemoterapie s použitím cytostatiky - účinných protinádorových liekov.
- 8) V pooperačnom období s relapsmi a metastázami sa používa rádioterapia.
Prognóza a prevencia choroby
Aj súčasná úroveň vývoja medicíny nezaručuje priaznivý výsledok. V každom treťom prípade choroba končí smrťou. Najviac, čo možno urobiť, je predĺženie života pacienta aspoň na päť rokov.
Vyhýbanie sa účinkom provokačných faktorov je hlavným odporúčaním pre prevenciu. Obzvlášť ľudia s ľahkou vrstvou pokožky by sa mali vyhýbať spáleniu a nadmernému vystaveniu ultrafialovému žiareniu a oblasti pokožky, kde sa nachádzajú materské znamienka a mnohé pigmentové materské znamienka. Pri najmenších zmenách - konfigurácia, farba, veľkosť atď.musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
Predčasná diagnostika a včasná excízia problematických nevi, zabraňuje ich degenerácii do melanómu.