Liečba otitis u detí

Jeden otec, ktorý, spolu s ich dieťa často navštevuje svoju kanceláriu o zápale stredného ucha, pri nedávnej návšteve začal takto: "uši moje dieťa - najdrahšie pre mňa časť jeho tela."Je pravda, že musí platiť za liečbu veľa, ale ak si myslíte o tom, čo zdravé uši - zástave normálneho sluchu a reči, cena za dobrú starostlivosť o ne nevyzerá ako taká vysoká.

Čo rodičia by mali vedieť o

detských uší, ak sa dostanete do anatómie ucha a čo dieťa uši sú odlišné od dospelých ľudských uší, bude jednoduchšie pochopiť, prečo deti sú náchylné k zápalu ucha, a preto je dôležité vykonať adekvátnu liečbu. Poďme sa mikróbov spôsobujúcich ochorenie na ceste z nosa alebo úst k uchu, aby videli, ako tam je zápal stredného ucha. Mikróp vstupuje do nosa a hrdla a potom stúpa pozdĺž eustachovej trubice do priestoru nazývaného stredné ucho. Eustachovská trubica spája hltan so stredným uchom a slúži na vyrovnanie tlaku na oboch stranách bubienka. Bez tejto trubice, vaše uši bude vždy bolestivé, že budú posúdené a tie by sa zdať, že sú uložené, ako sa to stane na nejakú dobu, keď sa vyšplhať na vyššiu nadmorskú výšku alebo lietať v lietadle. Okrem toho, že poskytuje rovnaký tlak, táto rúrka tiež chráni stredného ucha, otváranie a zatváranie, keď je nutné, aby výstupný otvor pre nežiaduce akumulácie tekutín a zárodkov.

Dôvod, prečo deti majú infekcie uší častejšie ako staršie deti, je v tejto malej trubici.príznaky

pripomínajúce zápal stredného ucha:

• hustejšie a viskóznejšie výtok z nosa;

• výtok z očí;

• rozmazanosť a podráždenosť;

• časté nočné prebúdzanie alebo náhle zmeny v spánkových vzorkách;

• neochota ležať;

• plač alebo piercingový krik na pozadí symptómov akútneho respiračného ochorenia;

• vytekanie z ucha;

• náhle zhoršenie stavu za studena.

Navyše nemôže dostatočne fungovať( otvorenie a zatvorenie) dojča Eustachovej trubice krátke, široké a prebieha v podstate v jednej rovine s hltanu - všetko, čo je potrebné k patogénom a hlienu ľahko preniklo do ucha krku, Ako dieťa rastie, Eustachovej trubice je rozšírený, zužuje a zohne, usadil je teraz veľký uhol do krku a hlienu, ako dosiahnuť uši, museli vyliezť na kopec.

V prípade chladu alebo počas alergického záchvatu sa tekutina nahromadzuje vo všetkých dýchacích cestách a v strednom uchu. Rovnaká hmotnosť, ktorá plní nos dieťaťa, sa ukáže a za jeho ušami. To je to, čo doktor znamená, keď vám povie: "Dieťa má tekutinu za ušnými bubienkami."Lekárskym výrazom pre toto ochorenie je serózny zápal stredného ucha( sekrečné otitis media).V tomto štádiu chladu sa dieťa môže správať ako celkom zdravé.Avšak pocit ťažkosti v uchu môže spôsobiť náhle prebudenie a podráždenosť.

Dieťa môže ešte nestačí na udržanie rovnováhy pri chôdzi, pretože kvapalina striekajúcej v strednom uchu, porušuje zmysel pre rovnováhu. Ale zvyčajne sa v tomto štádiu deti do jedného roka správajú, akoby mali len zima. Kvapalina môže ottech sama, vzhľadom k tomu, že imunitný sila tela vyrovnať sa so všetkými mikróby prítomné v kvapaline, a potom sa dieťa zotaví.To je dobrý príbeh.

Často však nie je obštrukcia Eustachovej trubice je uzavretý a tekutina v strednom uchu. Existuje základný princíp ľudského tela: akákoľvek tekutina, ktorá zostane kdekoľvek, sa obvykle infikuje. Táto stagnujúca kvapalina slúži ako živné médium pre mikroorganizmy, ktoré sa množia v tejto kvapaline, čo je husté ako hnis. Táto hustá kvapalina tlačí na tympanickú membránu, čo spôsobuje bolesť, najmä ak leží dieťa. To je dôvod, prečo otitis nie je cítiť v noci, keď dieťa leží horizontálne, a počas dňa

sa stav dieťaťa niekedy zlepšuje. Bolesť, náladovosť a nespavosť - obvyklé počiatočné príznaky sú niekedy( ale nie vždy) sprevádzané zvýšením teploty, husté sekréty z nosa a zvracanie. Môžete si všimnúť menej zjavné príznaky, napríklad, že dieťa, ktoré dostáva prsia, začína sania inak a dieťa odmieta ležať v horizontálnej polohe. Ak dieťa ťahá ucho - to nie je veľmi spoľahlivý príznak. Deti hrajú s ušami a sú zvlášť priťahované k nim, keď ich zuby sú zuby.

Niekedy hnis pod tlakom prerazí bubienka, a potom sa poukázať na to, že zo zvukovodu dieťaťa takto hustej tekutiny. To sa môže stať v noci a kvapalina môže byť zamenená s výtokom z nosa. Po pretrhnutí bubienka, dieťa zvyčajne cítia lepšie, ako tiaže do ucha zmizla, ale vziať dieťa k lekárovi na ošetrenie.(V čase, keď tam bol žiadna antibiotiká, lekári v obvyklým spôsobom prepichnúť ušné bubienky k uvoľneniu napätia a bolesť.)

Zatiaľ v

lekára ordinácii vyzerá dieťa do ucha, a vidí červenú vydutý bubienka, ktorý dáva odpoveď na otázku,prečo v noci nikto nespal. Pediater predpíše antibiotickú liečbu najmenej desať dní;typ a dávkovanie závisia od závažnosti zápalového procesu a od reakcie dieťaťa na antibiotiká v minulosti. Potom doktor povedal veľmi dôležitú frázu: "A uvidíme uši vášho dieťaťa za desať dní alebo dva týždne."Nezabudnite na tri dôležité body: postupujte podľa pokynov, postupujte podľa pokynov a postupujte podľa pokynov.

Pole jedného alebo dvoch dní liečby antibiotikami by malo byť dieťa o niečo lepšie. Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu štyridsaťosem hodín, kontaktujte svojho lekára a ešte skôr, ak sa stav dieťaťa zhorší.Keď sa prvýkrát pozriete pri zápale stredného ucha u lekára vášho dieťaťa sa snažil zdvihnúť antibiotiká v závislosti od typu infekcie, ale len telo reakcie dieťaťa ukáže, či je to správna voľba bola. Ale neočakávajte okamžitý účinok: môže trvať dvanásť až dvadsaťštyri hodín, kým antibiotikum nebude pôsobiť.Teplota, ak je k dispozícii, môže trvať ešte jeden alebo dva dni. Antibiotiká neznižujú teplotu. Zabíjajú zárodky a keď mikróby zmiznú, teplota klesne.

Predpokladajme, že sa vaše dieťa začalo po troch dňoch užívania antibiotík cítiť oveľa lepšie, dokonca takmer úplne zotavené.Ste v pokušení ukončiť liečbu práve teraz? Nenechajte

ako pomôcť malým výčnelky

letu Tu sú niektoré spôsoby, ako zabrániť alebo minimalizovať nepríjemné pocity v ušiach, keď ste na cestách so svojím dieťaťom vo vzduchu. Pri vzlietnutí a pristátí dajte dieťaťu prsia alebo fľašu alebo niečo iné, aby ste nasiakli alebo pili. Ak dieťa spája počas vzletu, nie je potrebné ho prebudiť.Keď ustupujete, uši nie sú tak vysoké, ako pri pristátí.To je, keď lietadlo sedí - toto je jediný čas, kedy musíte prebudiť spiace dieťa. Počas spánku eustachovské rúrky tak neovplyvňujú tlak tak efektívne. V prípade, že dieťa má studený alebo má upchatý nos, daj mu ústne Dekongestant alebo odkvapový nos( kvapky odporučiť svojho lekára) po dobu pol hodiny pred štartom. Presušená zvlhčovať vzduch v kabíne, dal nos vášho dieťaťa špongiou namočenou v teplej vode za vzniku vlhkosti menšie dýchacie cesty.

to! Mikróby sú s najväčšou pravdepodobnosťou ešte v tele a spôsobia nový zápalový proces, ak prestanete liečbu príliš skoro. Keď ste vedomí rodičia, ukončíte predpísanú liečbu antibiotikami až do konca. Teraz možno jeden z dvoch. Dieťa môže byť lepšie, ale to nie je úplne zotavil a znovu idete k lekárovi na opätovné preskúmanie ucha, a možno dokonca jeden priebeh liečby. Alebo sa zdá, že dieťa je dokonale zdravé.Pozeráte sa na kalendár. A pripomína vám, že dnes máte návštevu lekára na druhé vyšetrenie ucha. Ale začnete argumentovať: zdá sa, že dieťa, ktoré sa majú úplne vyliečiť, lekár návšteva je tak drahé, a budete mať veľa ďalších vecí.Zvážte pokušeniu zrušiť návštevu lekára a ešte skontrolovať uši dieťaťa. Preto. Vo väčšine prípadov sa otitis media úplne nevylieči po prvom cykle liečby antibiotikami. Ak ste nedolechite zápal, ktorý môže viesť buď k tomu, že nič zlé sa nestane a ucho sa úplne uzdraví sama o sebe, bez ďalšieho spracovania, alebo k tomu, že v zostávajúcej stagnuje v strednom uchu infikovaného blesku tekutiny zápalový proces znovu a vyopäť musí ísť k lekárovi.

iný, desivejšie možnosťou je možnosť, že nedolechennaya infekcie môžu zostať v uchu celé týždne, dokonca aj mesiace, a to napriek skutočnosti, že dieťa môže cítiť úplne v poriadku. V niektorých prípadoch, ak má dieťa šťastie, táto tekutina môže vytečať mesiace neskôr. Avšak vo väčšine prípadov infikovaný kvapalina pri pomalej tohto zápalového procesu, ktorý zostáva v strednom uchu bez liečby mesiacov, sa stane lepivý - lekársky termín pre túto situáciu lepidlom( slipchi-VY) otitis - a vyžaduje odstránenie

jeho chirurgicky( odvodnenie).Ak máte záujem, aby sa na konci liečby a dosahuje to dieťa uši začalo byť úplne jasné, a tak znížiť riziko straty a nutnosť odvodnenie sluchu.

Pri následných návštevách lekára nie je vždy jednoduché vyšetriť uši dieťaťa. V súčasnosti sa postup stal povinné študijné bubienky po utrpení zápalu stredného ucha s pomocou na tympanogram: gumené hadice, ktorá je bezbolestná súčasťou vonkajšieho zvukovodu dieťaťa, meria kmitanie bubienka, a určuje prítomnosť alebo neprítomnosť tekutiny v strednom uchu. Iba potom môže lekár prehlásiť, že dieťa sa úplne zotavilo po zápale otitidy. Prevencia

zo zápalu stredného

predpokladajú, že táto situácia sa opakuje sa zvyšuje frekvencia a závažnosť priebehu budúceho roka, ako tomu často býva u malých detí.Tu sú spôsoby, ako zabrániť zápalu stredného ucha, alebo aspoň znížiť výskyt a závažnosť zápalu stredného ucha.

Kojte čo najdlhšie. U detí, ktoré dostávajú dojčenie, sa otitis vyskytuje menej často.

Bojujte s alergénmi. Alergény spôsobiť tvorbu kvapaliny, ktorá slúži

živnou pôdou pre baktérie a iné patogény, a môže byť v strednom uchu. Staňte sa osobným detektívom, aby vaše dieťa hľadalo alergény, aby určilo, ktoré alergény vášho dieťaťa môžu byť pravdepodobne postihnuté.Najčastejšie sú nazálne alergie( alebo respiračné alergie): cigaretový dym, prach, zvierací sĺz. Osobitnú pozornosť k uvoľneniu miestnosti, kde dieťa spí, z našuchorené a plyšových hračiek, ktoré zbierajú prach( pozri. Pokyny o tom, ako sa čistí spálni dieťaťa z plyšových hračiek a prachu).Potravinové alergie, najmä mliečne výrobky, tiež prispievajú k rozvoju zápalu stredného ucha.

Zmeniť bezprostredné prostredie dieťaťa. Možno vaše dieťa trávi veľa času s prechladnutím? Deti v materských školách častejšie zachytia nádchu. Premýšľať o tom, ako umiestniť dieťa v záhrade s menším počtom ľudí v skupine alebo v záhrade doma, v ktorom je učiteľ dôsledne izolovať choré deti zo zdravé, alebo pošle pacienta domov.

Podávajte dieťa vo vzpriamenej polohe. Ak vaše dieťa z fľaše kŕmenie, kŕmiť ju vo vzpriamenej polohe, alebo aspoň pod uhlom

Ako aby sa zabránilo zápalu stredného

• dojčiť.

• Zbavte sa alergénov.

• Minimalizujte kontakt s chorými deťmi.

• Podávajte vo vzpriamenej polohe.

• Akútne infekcie dýchacích ciest čo najskôr.

• Udržujte nosné priechody čisté.

• Priraďte časté opakované skúšky.

• Pokúste sa denne podávať antibiotiká na prevenciu.

• Používajte chirurgickú liečbu.

štyridsaťpäť stupňov. Tým sa znižuje riziko úniku z hltana do eustachovských mliečnych rúr alebo zmesi, ktorá môže spôsobiť zápal v tubách alebo v strednom uchu. Dojčenie ľahu málokedy vedie k zápalu stredného ucha, pretože mechanizmus prehĺtanie, v tomto prípade iné a materské mlieko obsahuje menej dráždi tkanivo stredného ucha. Ale ak vaše dieťa, ktoré dostáva pŕs často, má otitis media, nikdy kŕmiť ležanie.

Začnite liečiť chladu čo najskôr. Poznamenajte si poradie, v ktorom obyčajná zimnica zvyčajne prechádza do otitidy Vášho dieťaťa. V prípade, že typický vzor udalostí je nasledujúci: z nosa tečie vodnatú tekutinu a dieťa baví hrať, a potom nos vytvára husté vypúšťania a dieťa sa stáva náladový, čo sa nakoniec vyvinie o niekoľko dní neskôr pri akútnom zápale stredného ucha - to dáva zmysel, aby čo najskôr poradiť sa s lekárom, pred prechodom do otidy.

Udržujte nosné priechody čisté.

Liečte nos s parou a opláchnite, aby ste ľahšie odstránili silné sekréty.

Recidivujúce otitis

Predpokladajme, že ste sa uchýlili ku všetkým vyššie uvedeným preventívnym opatreniam, a vaše dieťa

ešte tu a tam klesá v ordinácii lekára s opakujúcimi sa zápalom stredného ucha a začína sa prejavovať prvé príznaky zhoršuje správanie, ako je chronická podráždenosť.Takéto zmeny v správaní sú bežné u detí s často opakujúcimi sa infekciami uší, jednoducho preto, lebo sa cítia zle alebo nepočujú dobre a preto sa správajú zle. Akonáhle sa vám podarí vyrovnať sa s neustálym zápalom ucha, rodičia si najskôr všimnú, že sa dieťa stalo lepšie správaním.

celá rada preventívnych opatrení, vrátane podporných kurzy antibiotík a chirurgického zákroku je zameraná na nákup jednoducho čas do imunitného systému dieťaťa dostane silnejší a rozvíjať

Eustachovej trubice. Väčšina detí má vek, plná zápalu ucha, na tri až štyri roky.

Dlhodobá liečba antibiotikami

nedávny prielom v prevencii zápalu stredného ucha recidívy bolo použitie miernych antibiotík v malých dávkach raz alebo dvakrát denne po dobu jedného až šiestich mesiacov, a to najmä v zimných mesiacoch.

Rodičia majú tendenciu byť neochotní dávať svojim dieťaťom antibiotiká už tak dlho, ale zvážia alternatívy. Slabé antibiotiká v malých dávkach prijateľnom telo dieťaťa je jednoduchšie, než periodických priebehov antibiotickej liečby so zvyšujúcou sa dávky, pretože v priebehu času môže dieťa obdržať odolnosť( odolnosť) k bežným antibiotikám. Antibiotiká používané na prevenciu, podobné tým, ktoré niektoré deti denne užívajú počas dvadsiatich rokov na prevenciu reumatickej horúčky, nedávajú nebezpečné vedľajšie účinky. Bez týchto preventívnych opatrení môže dieťa s chronickým zápalom zraku zaznamenať dočasnú stratu sluchu súčasne s tým, že na dosiahnutie optimálneho rozvoja reči je potrebný dobrý sluch. Zápal ucha, aby sa to stalo príliš často alebo na dlhú

sledu lekárskych zákrokov v opakujúce sa zápal stredného

pre správne liečbe a prevencii zápalu ucha je dôležité, aby každý krok včas. Ak sa prvé tri fázy úspešne prekonajú, väčšina detí s relapsmi otitis štvrtý krok, chirurgická liečba, nie je potrebná.

Prvá fáza. Ku každému zápal ucha, akonáhle sa objaví

Pokračovať liečbu a urýchlene prísť na opakované lekárske schôdzky, kým zápal úplne zmiznúť a dieťa nestane normálne tympanogram. Ak sa otitis stane častejším, prejdite na ďalší krok.

Druhý stupeň.Prijímať preventívne opatrenia

Ako bolo uvedené vyššie, sa uchyľujú k preventívnym opatreniam, spočívajúce v dojčení, protišmykový systém alergény, čím sa znižuje na minimum vášho dieťaťa kontaktu s chorými deťmi, kŕmenie vo zvislej polohe, skoré liečbe prechladnutia a umývanie nosovej dierky dieťaťa. Ak sa otitis opakuje, prejdite na ďalší krok.

Tretia etapa. Snažte sa užívať denné antibiotiká na udržanie liečby

Ak ste stále častými návštevníkmi lekárskej ordinácie, prejdite na poslednú fázu.

Štvrtá fáza. Vykonajte chirurgickú liečbu s utiahnutou hadicou

, ktorá môže dokonca spôsobiť úplnú stratu sluchu. Bez týchto preventívnych opatrení sa môže chirurgicky liečiť ďalší krok pre dieťa s recidívou otitidy.

Ak stredné ucho patogénov a tekutín nie je dlhší čas tolerované, umožňuje strednému uchu, a najmä Eustachovským tubám, obnoviť sa po konštantnom zápalovom procese. Zvyčajne sa tentokrát začne začarovaný začarovaný kruh: v Eustachovej trubici sa vyskytujú také chronické zranenia, ktoré fungujú zle, a tým predispozície k opakovanému otitisu.Často preventívny priebeh liečby antibiotikami môže dieťaťu poskytnúť dostatok času bez zápalového procesu, takže sa nakoniec posilnil a vyrastal z tejto choroby. Okrem prípadov alergie( a to je stále otázka), účinnosť anti-edémov a / alebo antihistaminík pri liečbe alebo prevencii otitis nie je preukázaná.A nezabudnite, antibiotiká zabíjajú len patogény. Nevyberajú tekutinu z uší.Držte nosové dierky dieťaťa čisté - to je dobrý preventívny nástroj.

Chirurgický zákrok

Niekedy preventívne opatrenia nedávajú požadovaný výsledok a dieťa sa stále často vyskytuje otitis

.V tejto dobe sa tekutina v strednom uchu stala silná, ako lepidlo a chirurgické odstránenie je potrebné.Táto operácia sa nazýva myringotómia, ako aj tympanotómia alebo paraketéza;počas neho ľahká celková anestézia vypúšťa stredné ucho a odstraňuje z neho lepkavú látku. V tomto prípade lekár vložil do tympanickej membrány veľmi tenkú plastovú trubicu( okolo priemeru špičky guličkového pera).Tieto plastové rúrky zostávajú v uchu od šiestich mesiacov do roka, čo umožňuje, aby nahromadená tekutina prúdila von, ako znížila výskyt zápalu stredného ucha a okamžite zlepšila sluch dieťaťa. Tento postup trvá asi tridsať minút a niekedy sa vykonáva priamo v ordinácii lekára, ale častejšie v nemocnici a dieťa je vypustené v ten istý deň.Tieto trubice nakoniec vypadnú samy. Zostalo v ušiach malé dierky liečiť.