Účinná liečba a diagnostika hemoragickej vaskulitídy
hemoragické vaskulitída je ochorenie, pri ktorom prevažne ovplyvňuje kapilárnej cievy kože, kĺbov, gastrointestinálny trakt a obličky.
patológie je zvýšená produkcia imunitných komplexov zvyšuje priepustnosť cievnych stien, aktiváciu komplementu, poškodenie stien kapilár.
Choroba môže začať bez ohľadu na vek pacienta. Odborníci však na vedomie, že deti do troch rokov veku choroba sa vyskytuje extrémne redko. Statisticheski, často hemoragický vaskulitída diagnostikovaná u detí vo veku štyri až dvanásť rokov.
Typicky hemoragickej vaskulitídu u detí i dospelých sa prejavuje skrze 1- 4 týždňov po SARS, bolesť v krku, šarlach alebo iným infekčným ochorením. U niektorých pacientov, priebeh choroby katalyzátor pôsobí neznášanlivosť očkovania liekov, potravinové alergie, úrazom alebo podchladenie.
symptómy a prejavy choroby
U väčšiny detí choroba začína s charakteristickou kožná vyrážka. Tie sú melkopyatnistye, sinyachkovye prvky s symetrickom usporiadaní, ktorá nezmizne pri stlačení.
najbežnejšie lézie sú lokalizované na extensor povrchy končatín, v oblasti kĺbov a na zadku. Vyrážka na tvári a trupe, nôh a dlane uviesť oveľa menej často. Intenzita vyrážky sa môže líšiť - od jedinej do množstva položiek škvrny, ktoré majú tendenciu k zlúčeniu. Končiace
vyrážky môžete sledovať zvyšok pigmentácie, ktoré pri časté recidívy spôsobiť olupovanie kože. Poškodenie kĺbov možno nazvať druhým charakteristickým rysom tohto ochorenia. Tento príznak je pozorovaný u 2/3 pacientov. Spravidla sa objaví súčasne s vyrážkami v počiatočnom štádiu ochorenia, alebo v neskorších fázach.
kĺby porážka pohybuje v širokom rozmedzí od krátkej nepríjemné a bolesti v postihnutom kĺbe pred výrazným zápalom. Hemoragické vaskulitída prevažne postihuje veľké kĺby, predovšetkým členok a koleno.
s ochorením vyvíja opuch a pozorované zmeny v kĺboch tvoria rovnako ako jeho bolesti. Bolesti kĺbov môže byť pocit, od niekoľkých hodín až niekoľko dní.V tomto prípade čítač spoločné deformity s funkčným poškodením pri hemoragickej zápalom nestane. Bolesť
v oblasti brucha je tretí miera detekcia klinických príznakov hemoragickej vaskulitídy. Tento problém sa môže vyskytnúť v spojení s ďalšími funkciami tohto ochorenia, a objavujú sa pred nimi.
Avšak, niektorí pacienti sa sťažujú na mierne bolesti v bruchu, nie je sprevádzaná poruchami príjmu potravy, bez spôsobili mnoho utrpenia.
Obvykle sú tieto bolesti sú samy o sebe pár dní.Ostatní pacienti sa sťažujú na bolesti paroxyzmálna charakter, objavujú podobné črevnú koliku, nemajú presné umiestnenie. Tieto bolestivé útoky sa môže opakovať po dobu niekoľkých dní.
Tiež mnohí pacienti hlásené horúčka, nestabilný stolica, nevoľnosť a vracanie. V zriedkavých prípadoch, v kontexte vyššie uvedenej klinickej patológii pozorované epizódy žalúdka a čriev krvácanie.
Diagnóza Liečba tejto choroby označené nešpecifické zmeny v laboratórnych parametroch. V hemoragickej vaskulitídy môže zvýšiť ESR a leukocytov úroveň a tiež so zvyšujúcou sa dysproteinémia alfa2 globullinov.
Zvýšené nešpecifické indikátory sú tiež pozorované u kategórií, ktoré charakterizujú prítomnosť zápalového procesu. Imunologické zmeny sú vyjadrené ako zvýšenie hladiny IgA, a zvýšenie hladiny cirkulujúcich imunokomplexov a kryoglobuliny.
často známy a zníženej hladiny imunoglobulínu G a aktivitu komplementu. Pri ťažkom ochorení označené laboratórne prejavy hyper koaguláciu.
hemoragická vaskulitída a tehotenstvo
Ako väčšina autoimunitných ochorení, pre hemoragické vaskulitídy, vyznačujúci sa tým vývoj sekundárne antifosfolipidové syndróm( APS).Tá zase môže spôsobiť celý rad ďalších komplikácií v tehotenstve.
Tak, keď ASF môže placentárnu insuficiencie, preeklampsia, vnútromaternicové retardácia rastu a rast plodu, myokardiálnom a odtrhnutie placenty.
Je vhodné objasniť, že APS sa môže rozvinúť bez ohľadu na priebeh základnej choroby, kedykoľvek počas tehotenstva. Odborníci odporúčajú vykonať dôkladnú prehliadku ASF a iných porušení a v rámci takejto kontroly odovzdať všetky relevantné analýzy. Pri detekcii hemoragickej vaskulitídy na pozadí tehotenstva, bežného spôsobu užívania heparínu a aspirínu v malých dávkach.
účinná liečba u dospelých
V závislosti od stavu konkrétneho pacienta a fázy ochorenia, liečba tejto patológie vykonané za použitia rôznych techník. Pri všetkých formách takéhoto porušenia ako hemoragická vaskulitída - liečba zahŕňa použitie antiagregátov.
V prípade závažného ochorenia sa na zvýšenie účinku tejto techniky môžu použiť dve liečivá s rovnakým účinkom.
Dávkovanie antikoagulancií sa vždy individuálne vyberie. Pri výbere správnej dávky sa odborníci riadia pozitívnou klinickou dynamikou existujúcich symptómov, ako aj stabilizáciou laboratórnych parametrov.
Pri absencii očakávaného klinického a laboratórneho účinku sa dávka postupne zvyšuje. Napríklad s priemerným priebehom ochorenia trvá liečba zvyčajne až 28-30 dní.Odber liekov sa vykonáva aj postupne.
Liečba hemoragickej vaskulitídy u detí
ťažkým ochorením u detí pomocou transfúzie terapie po dobu 1-2 týždňov, počas akútnej fáze ochorenia, v ktorých sa väčšina výraznými klinickými príznakmi. Okrem toho, v ťažkom priebehu hemoragickej vaskulitídy je predpísaná plazmaferéza.
Tento postup je zameraný na čistenie krvi z toxínov, baktérií, protilátok, imunitných komplexov, zápalových látok a kryoglobulínov.
Antihistaminiká sú účinné u detí, ktoré majú potraviny, domácnosť, alebo v anamnéze alergiu drog, katarálnej exudativní diatéza, alergických ochorení a ďalšie. Terapia s touto skupinou liekov sa zvyčajne vykonáva po dobu 7-10 dní.
Možné dôsledky ochorenia
Vo všeobecnosti je výsledok tejto choroby u detí celkom priaznivý.Po prvom prejave ochorenia sa u 50% pacientov zaznamenalo úplné zotavenie.
tiež možné, že prechod z akútneho ochorenia v dlhodobom recidivujúce fáze, kedy sa miera recidívy sa líši od jednorazových displejov za pár rokov, než mesačne.
na diétne
Podľa odborníkov, ktorých dodržiavanie určitej stravy v chorobe, je nutné, rovnako ako u iných ochorení, ktoré má vplyv na tráviaci trakt.
Preto liečba hemoragickej vaskulitídy začína korekciou výživy pacienta.