Polypy endometria: príznaky, príčiny a liečba
Čo je to - Endometriálny polyp je miestna forma hyperplastických procesov vnútornej vrstvy maternice.
To je stav, v ktorom je proliferácia endometria na jednom mieste, čo vedie k tvorbe a textílie, ktoré majú rôzne veľkosti.
príznaky môžu byť neprítomný po dlhú dobu alebo bezprostredne sa prejavujú vo forme ťažkého menštruačnom alebo medzimenštruačné krvácanie.
je preto nevyhnutné, pretože daná podmienka môže byť diagnostikovaná skôr, ktorá by mala žena pravidelne navštevovať gynekológa a vykonávať všetky pokyny uvedené na ne.
Príčiny endometriálnych polypov môže byť odlišné.Avšak vo všetkých prípadoch je vysoký obsah estrogénu v tele, s výhodou monoform( estrón).
To môže byť pri syntéze relatívna pri zníženom progestogénu a absolútna, v ktorom je progestin je normálne a estrogénov produkovaných v malom množstve. Medzi hlavné kauzativní faktory, ktoré vedú k hyperestrogenemia sú:
Príznaky maternice polyp je závislá na jeho umiestnenie v maternici a veľkostí.Malé polypy, umiestnené vysoko na krčku maternice a odstránený z uhla trubice, sa neobjavujú dlhá doba. Z tohto dôvodu môže byť objavená náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení.
V iných prípadoch to patologický stav sa môže prejaviť také vlastnosti ako:
diagnózu polypov s využitím vaginálne vyšetrenie nie je vždy možné.Všeobecne platí, že pri pohľade v zrkadle môžu byť detekované iba polypy, ktoré prenikajú do kanála krčka maternice a vaginálne dutiny.
Avšak, oni sú ľahko zameniť s krčnej polypy, ako vizualizovať nohu nie je možné.Preto je základná metóda diagnostiku je ultrazvuk.
To môže byť použitý pre vyhodnotenie: veľkosť
neskoré diagnóza a, v dôsledku toho, oneskorenie liečby, môže viesť k vývoju radu komplikácií endometriálnych polypov.
Patria medzi ne:
Liečba endometriálnych polypov sa vykonáva v kombinácii. To znamená, že na začiatku ich odstránenie je znázornené, a potom - konzervatívna terapia. Odstránenie polypov
z rôzne diagnostické a terapeutické účely, tento postup sa môže vykonávať v slepej( kyretáž), alebo hysteroskopie vykonáva v spojení s hysteroresectoscopy. Najvýhodnejšie je posledný spôsob, pretože umožňuje, aby sa odstránil polyp a nohu, ktorá môže sú predpokladom opakovanie procesu ochorenia. Odstránenie
biologického materiálu musí byť nutne poslal na histologické vyšetrenie. To je nutné vylúčiť rysy onkologickú proces( karcinóm endometria alebo prekancerózne procesy).
Až potom môže byť určený povahou konzervatívna terapia, pretože je založený na účelu - hormonálne prípravky pre dlhodobo. A ako je známe, genitálny nádory, vo väčšine prípadov závislé od estrogénu, tak v neprítomnosti histologického vyšetrenia môže vyvolať priebeh postupu rakoviny.
Choice hormonálne liek závisí na veku ženy. Hlavným účelom, pre ktorý je menovaný - korekcia, ktorá má relatívnu alebo absolútnu hyperestrogenemia podkladové hyperplázie endometria. Na začiatku, priemerná reprodukčnom veku a juvenilnej obdobie, ukazuje použitie kombinovaných estrogén-progestin prípravkov.
Čím mladšia žena, tým menšia dávka estrogénu vo formulácii môže byť.Z tohto dôvodu, dievčatá do 18 rokov musia skôr k nízkym dávkam kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Zvyšok by mal užívať lieky. Progestin lieky( neobsahujú estrogén), neskoré reprodukčnom veku bežne používaný.V perimenopauze období môže byť priradený ako progestogénu a estrogengestagennye liečivá pre hormonálnu substitučnú terapiu( hormonálna dávke, ktorá je niekoľkonásobne nižšia, než perorálnej antikoncepcie).
Dĺžka hormonálna terapia je od 3 mesiacov do 12. Počas konzervatívnej terapie je znázornené drží dynamickej ultrazvukové kontroly na posúdenie stavu endometria, ktorý dáva údaj o jeho účinnosti.
Opakujúce polypy, potvrdené histologicky, neúčinnosť prebiehajúce hormonálnej liečby je indikáciou k hysterektómii u žien, ktoré majú realizovať reprodukciu( rodia deti a nechcú).To je spôsobené skutočnosťou, že vysoké riziko malignity( malignity), v tomto prípade.
preventívne opatrenia proti polypy endometria sú:
To je stav, v ktorom je proliferácia endometria na jednom mieste, čo vedie k tvorbe a textílie, ktoré majú rôzne veľkosti.
príznaky môžu byť neprítomný po dlhú dobu alebo bezprostredne sa prejavujú vo forme ťažkého menštruačnom alebo medzimenštruačné krvácanie.
je preto nevyhnutné, pretože daná podmienka môže byť diagnostikovaná skôr, ktorá by mala žena pravidelne navštevovať gynekológa a vykonávať všetky pokyny uvedené na ne.
dôvody maternice polyp
Príčiny endometriálnych polypov môže byť odlišné.Avšak vo všetkých prípadoch je vysoký obsah estrogénu v tele, s výhodou monoform( estrón).
To môže byť pri syntéze relatívna pri zníženom progestogénu a absolútna, v ktorom je progestin je normálne a estrogénov produkovaných v malom množstve. Medzi hlavné kauzativní faktory, ktoré vedú k hyperestrogenemia sú:
- 1) Folikulárnej cysty na vaječníkoch
- 2) obezita( podľa najnovších vedeckých údajov, tukové tkanivo sa aktívne zúčastňuje syntézy estrónu, čo vedie k zvýšeniu hrúbky endometria)
- 3) neuroendokrinné syndrómy.
Klinické prejavy
Príznaky maternice polyp je závislá na jeho umiestnenie v maternici a veľkostí.Malé polypy, umiestnené vysoko na krčku maternice a odstránený z uhla trubice, sa neobjavujú dlhá doba. Z tohto dôvodu môže byť objavená náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení.
V iných prípadoch to patologický stav sa môže prejaviť také vlastnosti ako:
- kŕčovité bolesti brucha, a to najmä ak je porušenie polypov alebo rúrkových uhlov, a to buď v kanáli krčka maternice
- bolesti bolesti v spodnej
- žalúdku intermenstrual krvácanie
- kontakt krvácanie, ak polypvyčnieva do vaginálneho lumen
- ťažké menštruácii, ako na pozadí polypu nie je kompletný odmietnutie endometria.
diagnóza Endometriálny polyp
diagnózu polypov s využitím vaginálne vyšetrenie nie je vždy možné.Všeobecne platí, že pri pohľade v zrkadle môžu byť detekované iba polypy, ktoré prenikajú do kanála krčka maternice a vaginálne dutiny.
Avšak, oni sú ľahko zameniť s krčnej polypy, ako vizualizovať nohu nie je možné.Preto je základná metóda diagnostiku je ultrazvuk.
To môže byť použitý pre vyhodnotenie: veľkosť
- polyp
- jeho umiestnenie
- získať nepriame informácie o histologické
- konštrukcie s určitou mierou pravdepodobnosti odlíšiť benígne a malígne proces
- komplikácií.
Komplikácie
neskoré diagnóza a, v dôsledku toho, oneskorenie liečby, môže viesť k vývoju radu komplikácií endometriálnych polypov.
Patria medzi ne:
- maternicové krvácanie, ktoré môže ohroziť život ženy
- hemoragickú anémiou, ktoré sú veľmi často ťažké, pretože opakovanie krvácanie
- časté kombinácii s maternicovým myómu, ktorý sa vyvíja tiež na pozadí relatívne alebo absolútne zvýšenie tele estrogénu
- rozvoja prekanceróznych procesov v rozporebunkové delenie
- maternicovej polyp
- zvieranie v kanáli krčka maternice alebo tvrdých rohov
- ischemické zmeny s vývojom nekrózy polyp Endometriya, proti ktorému je zápalová reakcia organizmu
- narodenia polypu je veľký.
Liečba polypy endometria
Liečba endometriálnych polypov sa vykonáva v kombinácii. To znamená, že na začiatku ich odstránenie je znázornené, a potom - konzervatívna terapia. Odstránenie polypov
z rôzne diagnostické a terapeutické účely, tento postup sa môže vykonávať v slepej( kyretáž), alebo hysteroskopie vykonáva v spojení s hysteroresectoscopy. Najvýhodnejšie je posledný spôsob, pretože umožňuje, aby sa odstránil polyp a nohu, ktorá môže sú predpokladom opakovanie procesu ochorenia. Odstránenie
biologického materiálu musí byť nutne poslal na histologické vyšetrenie. To je nutné vylúčiť rysy onkologickú proces( karcinóm endometria alebo prekancerózne procesy).
Až potom môže byť určený povahou konzervatívna terapia, pretože je založený na účelu - hormonálne prípravky pre dlhodobo. A ako je známe, genitálny nádory, vo väčšine prípadov závislé od estrogénu, tak v neprítomnosti histologického vyšetrenia môže vyvolať priebeh postupu rakoviny.
Choice hormonálne liek závisí na veku ženy. Hlavným účelom, pre ktorý je menovaný - korekcia, ktorá má relatívnu alebo absolútnu hyperestrogenemia podkladové hyperplázie endometria. Na začiatku, priemerná reprodukčnom veku a juvenilnej obdobie, ukazuje použitie kombinovaných estrogén-progestin prípravkov.
Čím mladšia žena, tým menšia dávka estrogénu vo formulácii môže byť.Z tohto dôvodu, dievčatá do 18 rokov musia skôr k nízkym dávkam kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Zvyšok by mal užívať lieky. Progestin lieky( neobsahujú estrogén), neskoré reprodukčnom veku bežne používaný.V perimenopauze období môže byť priradený ako progestogénu a estrogengestagennye liečivá pre hormonálnu substitučnú terapiu( hormonálna dávke, ktorá je niekoľkonásobne nižšia, než perorálnej antikoncepcie).
Dĺžka hormonálna terapia je od 3 mesiacov do 12. Počas konzervatívnej terapie je znázornené drží dynamickej ultrazvukové kontroly na posúdenie stavu endometria, ktorý dáva údaj o jeho účinnosti.
Opakujúce polypy, potvrdené histologicky, neúčinnosť prebiehajúce hormonálnej liečby je indikáciou k hysterektómii u žien, ktoré majú realizovať reprodukciu( rodia deti a nechcú).To je spôsobené skutočnosťou, že vysoké riziko malignity( malignity), v tomto prípade.
Prevencia
preventívne opatrenia proti polypy endometria sú:
- normalizácie ovariálny-menštruačný cyklus pravidelný
- lekárske vyšetrenie gynekológa( raz ročne) strata
- hmotnosť, ak jej prebytok ako tukové tkanivo je miestom syntézy estrogénu.