Gangréna dolných končatín - etiológia a klinika

Gangréna je nekróza špecifickej oblasti tela alebo orgánov, v ktorej postihnuté oblasti získavajú charakteristickú farbu - od modrastovej až po čierne. Táto patológia sa vyvíja, keď sa zastaví prívod kyslíka do tkanív, čo sa najčastejšie pozoruje v najodľahlejších častiach tela.

Takto sa najčastejšie vyvinie gangréna dolných končatín, v ktorej sú postihnuté najmä nohy. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť s lokalizáciou v oblastiach s porušením miestneho obehu, napríklad postihuje srdce alebo pľúcne tkanivo s rozvojom infarktu.

Etiológia gangrény

Príčiny tejto choroby môžu byť interné a externé.Medzi vonkajšie faktory, ktoré často vyvolávajú rozvoja sneti, možno rozlíšiť:

• mechanické zranenia - zranenia, ktoré sprevádzajú nielen k poškodeniu tkaniva, ale aj ciev a nervov;Bedes, ktoré spôsobujú rýchly vývoj symptómov;
• vonkajšie faktory spôsobujúce tiež vplyvu fyzikálnych činiteľov, napríklad, vysoké alebo nízke teploty, čo vedie k vzniku omrzlín, popálenia alebo a ionizujúceho žiarenia;
• vplyv chemických látok( kyseliny, zásady, fosfor alebo arzén).

Vnútorné príčiny tejto choroby zahŕňajú akékoľvek patologické procesy, ktoré sa vyskytujú pri narušení normálnej výživy tkanív. Väčšina z týchto procesov vyvinúť pri poškodení ciev, ktoré sú sprevádzané ich celistvosti, kŕč alebo anatomické zmeny, ktoré sú často pozorované u aterosklerózy a môže sa stať nielen spôsobiť sneť, ale infarkty a trombózy.

Je potrebné poznamenať, že choroba sa môže vyvinúť bez účasti mikroorganizmov. Potom hovorí o aseptickej forme ochorenia. Ak patogenéza tejto lézie zahŕňa anaeróbnu flóru, vzniká septická( hnilivá) gangréna dolných končatín.

Klinický obraz choroby

Rozlišujte suchú, vlhkú a plynnú gangrénu. Niekedy sa môže vyvinúť zvláštnu formu deštrukcie - neoprávnenému sneť prstov na rukách alebo nohách, ktorá sa vyvíja, keď na sebe tesné topánky, nohy namáčanie alebo po odstránení klinca, ktorý má korene v okolitého tkaniva. Stojí za zmienku, že v minulosti vyvinuli nemocnice sneť - zvláštnu formu choroby, ktorá sa vyskytuje v prípade, že veľký počet pacientov s významnými rany boli surové a malé izby s nízkymi teplotami a nedostatočného prísunu čerstvého vzduchu.

Musím povedať, že príznaky závisia od formy ochorenia. Suchá gangréna sa vyvíja s náhlym prerušením prietoku krvi do tkanív, pod ktorým sa vysychajú.Zároveň sa hnilobná infekcia nevstupuje do nekrotických tkanív.

postihnuté tkanivá vrások a zahusťuje, znižuje objem, čo súvisí s rozpadom krvných buniek a koaguláciou proteínov. Nekrotická oblasť získa tmavohnedú alebo čiernu farbu - tzv. Mumifikáciu.

keď prietok krvi je ostrá bolesť, samozrejme to bude bledý a chladný na dotyk, srdcová frekvencia a citlivosť pokožky v postihnutých oblastiach zmizne. V priebehu času sa v oblasti medzi zdravou a chorou oblasťou vyvíja reaktívny zápal. Najčastejšie sa vyskytuje suchá gangréna nôh, rovnako ako špička nosa a ušnice, najmä pri chemických popáleninách alebo omrzlinách.

Ak sa do mŕtveho tkaniva dostane hnilobná infekcia, suchá gangréna prechádza do vlhkej formy. Tkanivá získajú šedo-hnedú farbu, zväčšujú a zväčšujú objem, zmäkčujú a získavajú hnilivý zápach. Medzi zdravými a chorými tkanivami vzniká jasná hranica.

Nekrotické tkanivo sa odmieta, po ktorom sa vytvorí defekt, ktorý následne tvorí jazvu. Stojí za zmienku, že vlhká gangréna dolných končatín môže ísť do suchého stavu.

S oslabením tela sa patologický proces rýchlo šíri do zdravých tkanív a produkty rozpadu vstupujú do krvi a spôsobujú príznaky silnej intoxikácie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť sepsa, najčastejšie vidieť u pacientov, ktorí majú súčasne diabetes.

Počiatočná fáza ochorenia spôsobená anaeróbnymi mikroorganizmami sa vyznačuje bolestivosťou a opuchom v oblasti patogénnej flóry. Následne sa z rany uvoľní tmavá kvapalina s nepríjemným zápachom. Ovplyvnené tkanivá sú zničené, čím tvoria plyn, takže táto forma choroby sa nazýva plynová gangréna.

Musím povedať, že táto choroba môže postihnúť rôzne časti tela, ale častejšie rozvíja gangrénu rúk alebo nôh. V tomto prípade môže každá forma mať nepriaznivý priebeh, charakterizovaný rozsiahlym poškodením tkaniva, výraznou intoxikáciou a poruchou funkcie končatiny. S komplikovaným priebehom, keď konzervatívne metódy terapie neprinášajú výsledky, sa uchýlia k chirurgickým metódam, pričom najčastejšie sa vykonáva chirurgická liečba, čo vedie k invalidite pacientov.

Preto je dôležité zabrániť vzniku tejto choroby a pri prvom príznaku zlyhania okamžite vyhľadajte lekára. Je dôležité včas zistiť stav a choroby tela, ktoré môžu viesť k rozvoju gangrény a vykonávať ich pretrvávajúce a adekvátne liečenie. Bude to najlepšia prevencia gangrény končatín u pacientov v akomkoľvek veku.