Chloridy v moči

Množstvo chlóru v moči závisí od jeho obsahu v potravinách. U detí s močom sa vylučuje veľmi málo chlóru, pretože jeho obsah v materskom mlieku je nízky. Prechod na zmiešanú výživu vedie k výraznému zvýšeniu obsahu chlóru v moči. Jeho množstvo v moči sa zvyšuje v súlade s rastúcim používaním stolovej soli. Približne 90% potravinových chloridov sa vylučuje močom a iba 6% - s potením. Referenčné hodnoty v moči sú uvedené v tabuľke chlóru. .

Tabuľka referenčnej hodnoty, vylúčené močom Tabuľka referenčných hodnôt

chlóru vylučované chlóru moču

Gipohloruriya vyvíja v dôsledku uvoľnenia zvýšené množstvo chlóru potom, vracanie a črevom. Gipohloruriya zvyčajne sprevádza chloropenia hnačka a vracanie rôznej etiológie, s horúčkovitých ochoreniach. Pri pneumónie v dôsledku takzvaného "suchého" oneskorenie chlóru( v dôsledku spätného rázu tkanív chlóru) jeho obsah klesá v moči. Kardiovaskulárne dekompenzácia

s vývojom edému, zápalových exudátov, tvorby edému u ochorení obličiek sú sprevádzané "mokré" retencie chlóru v tele( v dôsledku prechodu chlóru v extracelulárnej tekutiny), a zároveň vzniká gipohloruriya. Porušenie

spracováva endokrinné regulácie vody a elektrolytového metabolizmu so zvýšenou funkciou kôry nadobličiek a hypofýzy môže byť sprevádzané hyperchlorémia gipohloruriey javov v dôsledku reabsorpcie chlóru v kanálikoch obličiek.

Giperhloruriya ako fyziologický jav možno pri podávaní k významnému chloridu sodného. Ako giperhloruriya patologický jav sa vyskytuje menej často a je sprevádzaná procesy resorpcia edému, exsudátu a transudate, pričom dochádza súčasne s chloruremia. Obdobie zotavenia infekčných ochorení, zápal pľúc sprevádza návrat chloridov a hyperchlórií.

Neexistuje žiadna priama korelácia medzi obsahom chlóru v krvi a jeho vylučovaním močom.

Stanovenie obsahu chlóru v moči má veľkú diagnostickú hodnotu u pacientov s intenzívnou starostlivosťou v ťažkom stave. Táto štúdia má osobitný význam pri zisťovaní príčin metabolickej alkalózy a možnosti jej korekcie zavedením chlóru. Existujú nasledujúce typy metabolickej alkalózy. Chlorid citlivé

■ alkalózu chlorid v koncentrácii v moči nižšia ako 10 mmol / l - najbežnejšou formou metabolického alkalózu, zvyčajne sprevádzané znížením objemu extracelulárnej tekutiny. Môže dôjsť pri strate chlóru cez gastrointestinálne( zvracanie, vdýchnutie obsahu žalúdka, vilózního adenómu a vrodené hloridoreya) alebo za použitia diuretiká( v dôsledku súbežné zníženie objemu extracelulárnej tekutiny a hypokaliémia).Malo by sa vždy brať do úvahy, že zavedenie veľkej dávky diuretík môže dokonca zvýšiť hladinu chlóru v moči;To treba brať do úvahy pri hodnotení metabolickej alkalózy a výsledkov stanovenia chlóru v moči. Postgiperkapnicheskie podmienky spôsobili trvalé obličkovej retencie hydrogénuhličitan, prebytočný hydrogénuhličitan alebo opakované podanie krvnej transfúzie( preťaženie citrát) môže tiež spôsobiť, že senzor metabolické chlór alkalózu.

■ alkalóza chlorid odolné s obsahom chlóru v moči vyššia ako 20 mmol / l bola pozorovaná oveľa menej často. S výnimkou Bartterova syndrómu a nedostatku horčíka v organizme, keď tento typ alkalóze je zvyčajne pozorovaná hypertenzie a objemu extracelulárnej tekutiny nie je znížená.Iné príčiny tohto typu alkalóze - primárny aldosteronizmus, Cushingov syndróm, stenózy renálnej artérie, Liddle syndróm, hyperkalcémia, a ťažkú ​​hypo- draslíka.