Ukážka v zime

referenčný indexy pri vyšetrovaní moču Zimnitskiy:

■ denná diuréza je 0,8 až 2 litrov, alebo 65 až 80% kvapalnej opitý za deň;

■ značné kolísanie v priebehu dňa v množstve moču v jednotlivých dávkach( 40 až 300 ml) a jeho hustota( 1,008-1,025 g / l);

■ diuréza prevažuje cez noc( 2: 1);

■ hustota aspoň jednej časti nie je nižšia ako 1,020 - 1,022 g / l.

Test umožňuje študovať funkciu obličiek. Pacient zostáva v bežnej strave, ale berie do úvahy množstvo tekutého opitého. Po vyprázdnení močového mechúra v 6 hodine ráno každé 3 hodiny sa moč zobral do samostatných pohárov počas jedného dňa, iba 8 dávok. Pri štúdiu moču podľa Zimnického je hlavnou vecou zohľadnenie fluktuácií hustoty v jednotlivých častiach moču. Ak zostane na nízkej hladine, aj napriek prerušeniu príjmu potravy a tekutiny to znamená narušenie schopnosti obličiek koncentrovať moč.Ak hustota zostáva na bežnej úrovni alebo jej fluktuácie nepresahujú 0,007 g / l po príjme tekutín, znamená to stratu schopnosti chovu obličkami. Pri rôznych chorobách vo vzorke podľa Zimnického sa môžu zistiť nasledujúce odchýlky.

■ porovnaní s množstvom denne moču pod vplyvom kvapaliny, môže sa stať, že počas jedného dňa bez vylučovanie moču 3/4( 65-80%) pod vplyvom kvapaliny, ale oveľa väčšie, alebo naopak, jej minimálnom množstve. Zvýšenie množstva moču v porovnaní s objem pod vplyvom kvapaliny je pozorovaná pri konvergenciu edém, zníženie - so zvýšením edému( bez ohľadu na príčinu), a vďaka zvýšenému poteniu.

■ Denná diuréza a nočná diuréza sú rovnaké, alebo dokonca nočná diuréza je viac ako denná( noktúria).Nie je v dôsledku prijímania tekutiny v noci zvyšujúce nočnej moč môže vzniknúť ako adaptívne reakcii obmedzenie koncentrácie funkcie obličiek, ako je zlyhanie srdca.

■ hustota moču vo všetkých častiach, môže byť nízka, a výkyvy v jeho jednotlivých častiach počas dňa, bude menší než 0,012-0,016, teda môžu byť detekované izostenuriya.

Izostenuriya - dôležitým znakom zlyhania obličiek a môže byť u pacientov s chronickou glomerulonefritídou, chronické pyelitis

nefritída, niekedy u pacientov s esenciálnou hypertenziou. Pri amyloid( alebo amyloid-lipoidnú) koncentrácia nefróza funkcie obličiek po dlhú dobu môže zostať v pokoji, izostenuriya objaví vo vývoji amyloidu zmluvne obličky. Isostenúria sa môže vyskytnúť pri hydronefróze a polycystóze. Toto je skorší príznak renálneho zlyhania ako zvýšenie kreatinínu a krvi močoviny, je to možné s ich normálnym obsahom v krvi. Malo by sa pamätať na to, že nízka hustota moču a jeho malé fluktuácie počas dňa môžu závisieť od extrarenálnych faktorov. Takže v prípade výskytu opuchu môžu byť výkyvy hustoty znížené.Hustota moču v týchto prípadoch( pri absencii zlyhania obličiek) je vysoká;hypostenúria sa pozoruje iba počas obdobia konvergencie edémov( najmä pri užívaní diuretík).Pri dlhodobom dodržiavaní diét bez bielkovín a bez soli môže byť hustota moču aj počas dňa stále nízka. Nízka hustota

moču s malými výkyvmi( 1,000-1,001) s príležitostných UPS k 1,003-1,004 pozorovanej výhradne s diabetes insipidus, nedochádza v iných chorôb, vrátane obličkových ochorení vyskytujúcich sa pri nedostatočnej funkcii ich koncentráciu. Nicturia môže byť niekedy spôsobená hypertrofiou prostaty rôznych etiológií.

Zvyšovanie hustoty moču vo všetkých častiach spôsobuje hypovolemické stavy, diézu kyseliny moču.