Homocysteín v sére

Referenčné hodnoty koncentrácie homocysteínu v sére, sú: žena 5-12 mmol / l u mužov - 5 až 15 mmol / l.

Homocysteín - amino výmena kyselina produkt( konverzia na metionín-cysteínu).Približne 70% z homocysteínu

spojené na albumín, 30% oxiduje na disulfidové a iba 1% je vo voľnom stave. Drvivá väčšina metód používaných pre určenie hladiny homocysteínu v krvi, len určiť celkový obsah oxidovaných a redukovaných foriem. Výsledky analýzy sú silne závislé na presnosti pre odber krvi a sérum oddeľovací rýchlosti krvinky, červené krvinky boli kontinuálne produkovať a vylučovať homocysteínu.

vysoké koncentrácie homocysteínu - hlavným faktorom v ranom rozvoju aterosklerózy a trombózy. Hyperhomocysteinémia detekovaná v 13-47% pacientov s ischemickou chorobou srdca. Identifikácia koncentrácie homocysteínu v sére sa používa ako marker pre CHD.Vysoká koncentrácia homocysteínu v krvi u pacientov s ischemickou chorobou srdca - jasné predzvesťou akútnych epizód, ktoré môžu byť fatálne. Podľa závažnosti hyperhomocysteinémia rozdelený na ľahkú( 15-25 pmol / l), stredná( 25-50 mikromol / L) a ťažký( 50-500 mikromol / L).Pacienti CHD s koncentráciou homocysteínu pod 10 mmol / l stenózou koronárnych tepien je všeobecne nižší ako 50%, s 10-15 mol / l - 80%, vyššia ako 15 mmol / l - 90%.

Vrodená gomotsisteinuriya - monogenní vady metabolizmu spôsobené nedostatkom methylentetrahydrofolát reduktáza. U pacientov s významne zvýšené koncentrácie homocysteínu v krvnej plazme( 50-500 mikromol / L) a jeho vylučovanie v moči.

ktoré sú heterozygotná pre defekt P koncentráciu cystathionin synthetasy homocysteínu v krvi je v normálnom rozsahu, takže na identifikáciu ochorení použiť skúšku zaťaženia metionínom. Tento test sa vykonáva v 2 fázach. Spočiatku, sledovacie štúdie. Vzorku krvi bezprostredne po raňajkách a po 2, 4, 6 a 8 hodín. V normálnych prechodné zvýšenie maximálnej koncentrácie homocysteínu účtov pre interval medzi 4 a 8 hodinami. Poplatok bezprostredne pred zaťažením a po 2 Druhý deň sa krv pre výskum, 4, 6a 8 hodín po orálnom hodinovom metionínu( 100 mg / kg).Test sa považuje za pozitívny v prípade, že koncentrácia homocysteínu v krvi v priebehu tohto časového obdobia presahuje výsledky referenčné skúšky na hodnotu rovnú alebo väčšiu ako 2 štandardné odchýlky [Guba S. et al., 1996].

V súčasnej dobe sú aktívne diskutuje mechanizmy, ktoré sa podieľajú na rolu zvýšených krvných hladín homocysteínu v patogenéze aterosklerózy. Negatívna korelácia medzi koncentráciou krvného homocysteínu a folátov a vitamíny B6 a B12.Nedostatok týchto látok v tele sprevádzané zvýšenou koncentráciou homocysteínu v krvi. Použitie pri liečbe pacientov s hyper-homocysteínu kyseliny listovej, vitamínu B6 a B12( enzým kofaktorov metabolizmus metionínu) ukázala ich účinnosť.Keď sa účinná terapia koncentrácia gomotsistena v sére by nemala presiahnuť 10 mol / l [Fomin, 2001].

hyperhomocysteinémia môže byť tiež prejavom nádorového procesu, najmä rakoviny prsníka, vaječníkov a slinivky brušnej rakoviny, ALL.Zvýšenie koncentrácie homocysteínu v sére môže hypotyreóza, ťažká psoriáza, chronické podávanie liekov, teofylín, estrogensoderjath antikoncepcie, cytostatiká( metotrexát) a preparatívna

súdruh antiepileptiká( fenytoín, karbamazepín), v dôsledku metabolických porúch a absorpcia vitamínu B12 a kyseliny listovej.