Hemoragická vaskulitída: foto, príčiny, liečba, príznaky
Hemoragické vaskulitída - ochorenie zo skupiny primárnej systémovej vaskulitídy, ktorá postihuje prevažne mladých dospelých, ktoré sa prejavujú artralgia, spoločné mikrotrombozov, hmatateľné purpura, porušovanie gastrointestinálnych funkcií.
charakterizované progresívnym priebehom s častými relapsami a v niektorých prípadoch k rozvoju chronické zlyhanie obličiek.
Patológia študoval na dlhú dobu, hĺbkovú štúdiu o jeho bytí zo začiatku dvadsiateho storočia, ale mnoho z vyhlásení zostáva kontroverzné až do teraz, údaje o etiológiu, patogenéze a liečbe ochorení sú rozporuplné.Podobne neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia, takže téma je dosť ťažké pokryť.
Spúšť hemoragickej vaskulitída je považovaný za akútne a chronické infekcie. Na jeho pathomorphosis tiež ovplyvnená farmakoterapie, vystavenie chemickým a fyzikálnym činiteľom, nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia. Okrem toho, na vyvolanie vývoja ochorenia môže:
väčšinu tohto autoimunitného ochorenia sú deti vo veku od 4 do 12 rokov. Sú to oni, ktorí často prejavujú prvé príznaky hemoragickej vaskulitídy.
patologický proces začína so zvýšenou tvorbu imunitných komplexov organizmu, čo spôsobuje zvýšenú priepustnosť malých krvných ciev s červených krviniek a plazmy čiastočne vstupuje do okolitého tkaniva.
pre hemoragickej vaskulitídy alebo Henoch - Schönleinova, ako sa tomu hovorí, je typický benígna priebeh s úplné uzdravenie v priebehu 2-3 týždňov. Existuje niekoľko foriem choroby, takže klinika prejavuje komplex symptómov.
formy hemoragickej purpury:
Liečebné opatrenia začínajú elimináciou účinku faktora, ktorý spôsobil ochorenie, ak je to možné.Terapeutické taktiky liečby hemoragickej vaskulitídy zahŕňajú:
Okrem liečebnej liečby hemoragickej vaskulitídy sa počas akútneho obdobia ochorenia prejavuje aj diéta a odpočinok v lôžku. Podľa indikácií sa odporúča klimatoterapia. Po ošetrení je povinné hlásenie pre evidenciu a následné sledovanie na dva roky.
špecifické kritériá bola vyvinutá pre diagnostiku vaskulitídy gemorrgaicheskogo, z ktorých každá je jasne definovaná.Ich štyri a prítomnosť dvoch alebo viacerých kritérií u pacienta umožňuje urobiť diagnózu.
príznaky patrí hmatateľnú purpura, bolesti brucha, vek 20 rokov, rovnako ako prítomnosť granulocytov na biopsiu. Podozrivý choroba môže LGA so zvyšujúcou sa hustotou krvi a Syrovátko so zvyšujúcou sa titer ASL-O.Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú: všeobecný krvný test
Po ošetrení v nemocnici, je nutné, aby sa zabránilo opakovaniu:
charakterizované progresívnym priebehom s častými relapsami a v niektorých prípadoch k rozvoju chronické zlyhanie obličiek.
Patológia študoval na dlhú dobu, hĺbkovú štúdiu o jeho bytí zo začiatku dvadsiateho storočia, ale mnoho z vyhlásení zostáva kontroverzné až do teraz, údaje o etiológiu, patogenéze a liečbe ochorení sú rozporuplné.Podobne neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia, takže téma je dosť ťažké pokryť.
Príčiny hemoragickej vaskulitídy
Spúšť hemoragickej vaskulitída je považovaný za akútne a chronické infekcie. Na jeho pathomorphosis tiež ovplyvnená farmakoterapie, vystavenie chemickým a fyzikálnym činiteľom, nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia. Okrem toho, na vyvolanie vývoja ochorenia môže:
- potravinová alergia;
- podchladenie alebo prehriatie;
- za studena;
- vrodené poruchy imunity;Očkovanie
- ;Otravy
- s biologickými jedmi;Poškodenie
- rôzneho pôvodu;
- úpal slnka;Kusy hmyzu
- .
Príznaky hemoragickej vaskulitídy
väčšinu tohto autoimunitného ochorenia sú deti vo veku od 4 do 12 rokov. Sú to oni, ktorí často prejavujú prvé príznaky hemoragickej vaskulitídy.
patologický proces začína so zvýšenou tvorbu imunitných komplexov organizmu, čo spôsobuje zvýšenú priepustnosť malých krvných ciev s červených krviniek a plazmy čiastočne vstupuje do okolitého tkaniva.
pre hemoragickej vaskulitídy alebo Henoch - Schönleinova, ako sa tomu hovorí, je typický benígna priebeh s úplné uzdravenie v priebehu 2-3 týždňov. Existuje niekoľko foriem choroby, takže klinika prejavuje komplex symptómov.
formy hemoragickej purpury:
- 1) Jednoduché alebo dermálne. Najčastejšie sa diagnostikuje a odkazuje na hlavné kritériá choroby. Zobrazuje charakteristickú vyrážku, ktorá mierne stúpa nad povrchom pokožky. Jednotlivé prvky dumpingu sa môžu navzájom zlúčiť a vytvárať pevné oblasti. Spočiatku sú to červenkasté škvrny, ale rýchlo nadobúdajú formu krvácaní, ktoré pri stlačení nezmiznú.Vyrážka je lokalizovaná hlavne v distálnych častiach končatín( chodidiel) s následným rozšírením na stehná a zadok, často symetricky sa sústreďujúcimi v oblasti kĺbov. Môže sa objaviť aj na bruchu, chrbte a horných končatinách, ale nie často. V jednotlivých závažných prípadoch sa objavujú oblasti nekrózy pokryté krustami, ktoré v prípade infekcie zanechávajú jazvy. Ale je to pomerne zriedkavý fenomén, preto asi po dvoch týždňoch krvácanie zmizne, postupne bledne a mení farbu. V prípade častých recidív môže pretrvávať pigmentácia kože.
- 2) Kĺbová forma. V podstate dochádza u dospelých s účinkom veľkých kĺbov dolných končatín v procese, menej často - ulnar a zápästia. Koža nad týmito miestami je hyperemická, edematózna, pokrytá vyrážkou. Horúčka v zapálených kĺboch môže byť kombinovaná s bolestivými pocitmi vo svaloch. Všeobecná intoxikácia tela je tiež charakteristická.Symptómy sa vyskytujú v priebehu týždňa bez stopy.
- 3) Abdominálna forma. Vyjadruje sa silnými spastickými bolesťami v brušnej dutine spôsobenými krvácaním v črevnej stene, nauzeou, horúčkou, vracaním v kombinácii s hemoragickými kožnými vyrážkami.Často sprevádzané miernym gastrointestinálnym krvácaním, krvou v stolici. V prípadoch ťažkého krvácania nie je vylúčený vývoj kolapsu a posthemoragickej anémie. Možno vývoj peritonitídy, nekrózy a perforácie čriev, čo si vyžaduje rýchlu intervenciu.
- 4) Obličková forma. Klinické príznaky sú veľmi rozmanité.V niektorých prípadoch je výskyt akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy bežný na pozadí kožných vyrážok. Nevylučujte vývoj nefrotického syndrómu so zvýšenou telesnou teplotou. Ak neexistuje žiadna liečba tejto formy vaskulitídy, môže sa vyvinúť zlyhanie obličiek. V mnohých prípadoch je však tento výhľad priaznivý.
- 5) Zmiešaná forma. Patria sem prípady, v ktorých je porucha nervového systému diagnostikovaná s vývojom encefalopatie, pľúc, pohlavných orgánov( opuchy šroku u chlapcov).
- 6) Blesková rýchlosť.Rozlišuje sa symetrickým masívnym krvácaním, ktoré sa spája s kyanotickým výbojom na rukách, tvári, nohách, zadku, nekróze tkaniva. Kurz je mimoriadne náročný, sprevádzaný horúčkou a môže skončiť smrteľným koncom kvôli vývoju gangrény, kómy alebo šoku.
Liečba hemoragickej vaskulitídy
Liečebné opatrenia začínajú elimináciou účinku faktora, ktorý spôsobil ochorenie, ak je to možné.Terapeutické taktiky liečby hemoragickej vaskulitídy zahŕňajú:
- vymenovanie priamych antikoagulancií( heparín);
- protidoštičkové látky( ibustrín, karantil);
- aktivátory fibrinolýzy( kyselina nikotínová);
- nesteroidné protizápalové lieky( indometacín);
- transfúzia čerstvo zmrazenej plazmy;
- použitie antibiotík( na liečbu chronickej infekcie);Vitamíny
- ;
- glukokortikosteroidy;Imunosupresívne látky
- ( zriedkavo);Cytostatika
- ( zriedkavo v obzvlášť závažných prípadoch);Prípravky
- systémovej enzýmovej terapie;Plazmaferéza
- .
Okrem liečebnej liečby hemoragickej vaskulitídy sa počas akútneho obdobia ochorenia prejavuje aj diéta a odpočinok v lôžku. Podľa indikácií sa odporúča klimatoterapia. Po ošetrení je povinné hlásenie pre evidenciu a následné sledovanie na dva roky.
špecifické kritériá bola vyvinutá pre diagnostiku vaskulitídy gemorrgaicheskogo, z ktorých každá je jasne definovaná.Ich štyri a prítomnosť dvoch alebo viacerých kritérií u pacienta umožňuje urobiť diagnózu.
príznaky patrí hmatateľnú purpura, bolesti brucha, vek 20 rokov, rovnako ako prítomnosť granulocytov na biopsiu. Podozrivý choroba môže LGA so zvyšujúcou sa hustotou krvi a Syrovátko so zvyšujúcou sa titer ASL-O.Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú: všeobecný krvný test
- , moč;Endoskopické štúdie
- ;Ultrazvuk obličiek
- ;
- ekv. Prevencia
hemoragickej vaskulitídy
Po ošetrení v nemocnici, je nutné, aby sa zabránilo opakovaniu:
- držať hypoalergénne diétu, čo vylučuje použitie čokoládu, vajcia, citrusové plody, orechy;
- odmietnuť očkovanie a vzorky bakteriálnymi antigénmi;
- vylúčiť fyzioterapiu;
- používa antibakteriálne lieky iba vo výnimočných prípadoch;
- včas lieči infekčné choroby;
- sa pravidelne testuje na napadnutie intestinálnymi červami;
- zabráni podchladeniu a prehriatiu;
- pravidelne navštevuje lekára;
- znižuje fyzické a duševné preťaženie;
- vykonáva konštantné monitorovanie analýzy moču;
- sa vyhýba kontaktu s chemikáliami.