neutrofily

neutrofilné granulocyty sú charakterizované prítomnosťou granúl v cytoplazme dvoch typov: azurofilnich a konkrétny obsah, ktorý umožňuje bunkám, aby plniť svoje funkcie. V azurofilních granulách uvedených v kroku myeloblastů obsahoval myeloperoxidasu, neutrálne a kyslé hydrolázy, katiónové proteíny, lyzozým.Špecifické granule vyskytujúce sa v kroku myelocytov obsahujú lyzozým, laktoferín, kolagenáza, aminopeptidázy. Približne 60% z celkového granulocytov sa nachádza v kostnej dreni, rezervu kostnej drene, tvoriaca 40% - v iných tkanivách, a menej ako 1% - v periférnej krvi. Za normálnych okolností je krv prítomná segmentovaných neutrofilov a relatívne malé množstvo bodných neutrofilov( 1-5%).Funkcia Prehľad neutrofilov chrániť telo pred infekciou, ktorá sa vyskytuje hlavne prostredníctvom fagocytózy. Cirkulácia polovice-doba trvania neutrofilov v krvi bola 6,5 ​​hodiny, potom migrujú do tkanív.Životnosť granulocytov v tkanivách závisí od mnohých príčin a môže sa pohybovať od niekoľkých minút až niekoľkých dní.Referenčné hodnoty počtu neutrofilov v krvi sú uvedené v tabuľke.[Titz N., 1997].Pre

leukocytóza( leukopénia) netypicky proporcionálne zvýšenie( zníženie) v počte bielych krviniek všetkých typov;vo väčšine prípadov zistený nárast( zníženie) v počte každý typ bunky, však, termíny "neytrofiloz" "neutropénia" "lymfocytóza", "lymfopénia", "eozinofília", "eosinopenia" atď.Referenčná tabuľka

absolútnej a relatívnej indexy krvných neutrofilov

Tabuľka referenčných ukazovateľov relatívnej a absolútnej neutrofilov

Neytrofiloz krvi( neutrofilov), - zvýšenie neutrofilov nad 8h109 / l. Niekedy leukocytov reakcia sa prejavuje veľmi silno a je sprevádzaná výskytom v krvi mladých prvkov krvotvorby až myeloblasty. V takýchto prípadoch je bežné hovoriť o reakcii na leukemickú reakciu. Leukemoid reakcie - sa mení reaktívne prírodné krvi pripomínajúce leukémia stupeň zvýšenia obsahu leukocytov( nad 50h109 / l), alebo na morfológiu buniek. Vysoko trofilny to leukocytóza( až 50h109 / L) leukocyty omladenie zloženie( posun vľavo do rôzneho stupňa myeloblastů a promyelocyty) môže dôjsť v priebehu akútnej bakteriálnej zápal pľúc( najmä krupózní) a ďalších závažných infekcií, akútna hemolýza. Leukemoid neutrofilné typ reakcie( s alebo bez leukocytózou), sú možné v malígnych nádorov( rakovina obličiek parenchýmu, prsníka a prostaty), a to najmä s viac metastáz do kostnej drene. Diferenciálna diagnostika ochorení krvi sa vykonáva na základe biopsie kostnej drene, štúdium alkalickej fosfatázy v leukocytoch( na leukemoid reakcií je vysoká v chronickej myeloidnej leukémie - nízka), formula krvi dynamiky.

Neytrofiloz - jedným z hlavných objektívne diagnostické kritériá ľubovoľného hnisavú procesu, najmä sepsa. Zistilo sa, že čím je vyššia leukocytóza, tým výraznejšia je pozitívna reakcia organizmu na infekciu. Počet leukocytov v periférnej krvi, a to najmä pri stafylokokové sepsy, môže dosiahnuť 60-70h109 / l. Niekedy dynamika reakcie leukocytov má vlnitý charakter. Sepsa spôsobená gramnegatívnou flórou sa zvyčajne vyskytuje pri menej výraznej reakcii na leukocyty. V gramnegatívne sepsa nárastu leukocytov k 18h109 / l výrazne zhoršuje prognózu. Spolu s nárastom počtu leukocytov v sepsa a môže znížiť na 3-4h109 / l, často pozorované, keď písmená - negatívne sepsy. Najvýznamnejšie inhibíciu leukocytové reakcie bodu v septickom šoku( 2h109 / l).Pre ťažké formy Pseudomonas sepsy s septického šoku je charakterizovaná vzniku závažnej leukopénie, ktorá zasahuje 1,6h109 / l. U pacientov s renálnou insuficienciou sa často pozoruje aj neutropénia až po agranulocytózu. Neutropénia

- neutrofilov v krvi pod 1,5h109 / l. Hlavnými etiologické faktory známe, sú uvedené v tabuľke. . Avšak, pri analýze príčin neutropénie potrebné pripomenúť, a na zriedkavých chorôb, sprevádzané znížením počtu neutrofilov v krvi, pričom niektoré z nich sú uvedené ďalej.

Neutropénia Kostmann

■ - autozomálne recesívne dedičné ochorenie spôsobené vady receptor faktora stimulujúceho kolónie darček. Charakterizovaný ťažkú ​​neutropénia( alebo vôbec nie, alebo ich obsah neprekračuje 12%) a je sprevádzaný radom infekciou, prvé pľuzgiere na tele - vredy a carbuncles, neskôr - opakovaná zápal pľúc, abscesy pľúc. Príznaky sa objavujú 1-3 týždne po pôrode, v prípade, že deti nemajú v 1. roku života zomrie, budúcnosť závažnosť infekčných procesov znížiť nejaké

Etsy, nastane relatívna ochorenia náhrady. Celkový počet leukocytov v krvi je zvyčajne v normálnom rozmedzí( zvýšením počtu monocytov a eozinofilov), neutropénia veľmi hlboký, neutrofily menej 0,5h109 / l.

■ benígna dedičná neutropénia - rodinná ochorenie, klinicky často neukazujú.U väčšiny pacientov, celkový počet bielych krviniek v normálnej, stredne neutropénia( až do 2030%), a iných krvných parametrov boli normálne.

■ Cyklický neutropénia - ochorenie charakterizované periodickým( obvykle celkom presné rozstupy - od 2-3 týždňov až 23 mesiacov, každý pacient individuálne) zmiznutie krvných neutrofilov. Pred vznikom "zaútočiť" pacient má normálnu zloženie krvi, a so zmiznutím neutrofilov zvyšuje obsah monocytov a eozinofilov.

hlavné dôvody neytrofiloza a neutropénia sú uvedené v tabuľke. .

Tabuľka Ochorenie a stavy sprevádzané zmenou počtu krvných neutrofilov

tabuľka ochorení a stavov sú sprevádzané zmenou počtu neutrofilov v krvi

agranulocytóza - drastické zníženie počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutiačo vedie k zníženiu odolnosti organizmu na infekciu a rozvoj bakteriálnych komplikácií.V závislosti na mechanizme vzniku rozlíšiť E elotoksichesky imúnny a agranulocytóza. Myelotoxickými Agranovich-lotsitoz vzniká ako výsledok cytostatického faktora. Jeho je kombinácia leukopénia a trombocytopénia často s anémiou( tj, pancytopénia).Imunitný agranulocytóza je predovšetkým dvoch typov: haptén a autoimúnnych a isoimmune.