Koncepcia referenčnej hodnoty v geriatrii
do istej bezpečne povedať, prevládajúci role akejkoľvek jednej alebo viacerých mechanizmov, rušenie ďalších faktorov prirodzený vývoj procesu starnutia, je nutné, aby charakteristiky funkčných zmien v základných systémov tela s vekom. Zároveň je potrebné brať do úvahy množstvo zvláštností a konvencií, ktoré vznikajú pri hodnotení kvantitatívnych charakteristík zmien súvisiacich s vekom.
Pre objektivizáciu identifikáciu fyziologických a patologických význam výsledkov laboratórnych testov vykonaných a v porovnaní s kontrolou( referenčný) hodnoty, to znamená, že sa hodnoty získané za použitia rovnakých metód u zdravých jedincov v tej istej populácie. Aj keď hranice vekových noriem niekedy pokrývajú širokú škálu, definujú však ontogenézu svojich hlavných etáp - formovanie, zrelosť a vyhynutie. To znamená existenciu vekového štandardu pre každé vekové obdobie a každú populáciu, to znamená konzistentnú zmenu v norme. Na rozdiel od obdobia formovania je v štádiu zániku oveľa ťažšie určiť hranice "normy", pretože medzi starším a senilným vekom nie sú žiadne ostré prechody. Preto sú hranice "normy" veľmi podmienené.
Okrem toho je použitie takéhoto pojmu "referenčných" hodnôt pre starnutie obmedzené.Problémom je, že hodnoty získané od ľudí stredného veku sa používajú ako referenčné hodnoty na vyhodnotenie výsledkov analýz starších ľudí.Na jednej strane je preto zvolená nesprávna "kontrolná" skupina a na druhej strane pojem "referenčná hodnota-norma-zdravie" nie je vždy zachovaný.
Treba poznamenať, že ak pre mladého alebo stredného veku choroba predstavuje výnimku z pravidla, potom u starších ľudí existuje opačná situácia. Takýto pojem ako "plne zdravá staršia osoba" by sa mal považovať skôr za výnimku ako za pravidlo. Preto sa kontrolné hodnoty laboratórnych indikátorov u starších osôb nemusia nevyhnutne zhodovať s normálnymi hodnotami u mladých ľudí a ľudí stredného veku.
Definícia normy pre starších ľudí je však nevyhnutným referenčným bodom praktickej medicíny, pokiaľ ide o výber konkrétnych preventívnych a liečebných opatrení.
perspektívne prístupy založené na pravidelnom hodnotení dynamiky laboratórnych ukazovateľov jednotlivca počas celého života alebo od veku 30-35 rokov. Výsledky laboratórnych štúdií jednotlivca, získané s určitou periodicitou, sú najlepšie referenčné hodnoty. Ak chcete sledovať vekovú dynamiku u osoby, akýkoľvek test, ktorý označuje systematickú zmenu vo veku v akejkoľvek štruktúre alebo funkcii tela, je úplne prijateľná.
V súčasnej dobe je iný prístup k riešeniu tohto problému - zavedenie do klinickej praxe pojmu idealizované "jednotných pravidiel" - hodnoty charakteristík štátnej gomeostatiches-kých systémov tela vo veku 20-25 rokov. Do veku 20-25 rokov sa rast tela blíži ku koncu. V tomto období je úmrtnosť zo všetkých závažných ochorení minimálna, preto sa zdá byť optimálne prijať ukazovatele charakteristické pre tento vek, pokiaľ ide o mieru, ak osoba počas tohto obdobia nemá žiadne ochorenia. V tomto ohľade by sa optimálna mala považovať za normu, ktorá je charakteristická pre každého človeka vo veku 20-25 rokov;môže byť podmienene označená ako ideálna norma. Toto je počiatočný bod, odkiaľ začína cesta k patológii súvisiacej s vekom a ideálna na udržiavanie ktorej je potrebné sa usilovať.Zdá sa, že tento prístup by sa mal považovať za najoptimálnejší, pretože umožňuje identifikovať včasné prejavy a vedúce mechanizmy starnutia, a tým kontrolovať tento proces.