Imunitný systém
starnutia imunitného systému siaha až do puberty, čas, kedy dochádza k vzniku atrofickej procesy v týmusu( týmus).Je to s týmusom a týmusom závislým komplexom imunitného systému, že primárne súvisí s oslabením imunitných funkcií počas starnutia. Hmotnosť brzlíka je maximálna v priebehu 5 až 15 rokov, v priebehu 20 až 30 rokov dochádza k jeho poklesu, čo sa prejavuje najmä v 50-90 rokoch.
Involúcia týmusu je sprevádzaná poklesom koncentrácie jeho hormónov v krvi. Koncentrácia thymopoetínu začína klesať už 30 rokov, po 60 rokoch prakticky chýba.
starnutia imunitného systému môže byť presnejšie charakterizovať ako zmeny v množstve, distribúcie a činnosť v lymfocytárna populácie, špecifickosti protilátok a cytokínov. V tomto ohľade zmeny súvisiace s vekom v imunitnom systéme - proces vedúci k stavu imunitnej dysregulácie. Okrem zníženia súvisiace s vekom v rozmanitosti spektra T-lymfocytov, je zmena v rovnováhe poddruhov T-buniek, čo odráža zníženie tvorby T-buniek v týmusu s vekom. Pre starších pacientov je charakteristický pokles funkcie T-lymfocytov. Pomer CD4 / CD8 T-lymfocytov sa zvyšuje s vekom.
Starnutie má významný vplyv na vývoj B-lymfocytov. Pre-B lymfocyty sú najpočetnejšou bunkovou líniou v červenej kostnej dreni, ich počet klesá s vekom o 60-90%.Porucha, ktorá je základom poklesu počtu pre-B lymfocytov, je spôsobená porušením premeny pro-B- na pre-B lymfocyty. Cez zníženie tvorby B-lymfocytov v kostnej dreni, počet B-lymfocytov v periférnej krvi sa nemení s vekom, vzhľadom k predĺženiu života B lymfocytov a ich schopnosť samoobnovení.
Väčšina cudzích Ag stimuluje CD5-B lymfocyty, ktoré v reakcii na stimuláciu syntetizujú AT.Pri starnutí dochádza k zníženiu odozvy CD5-, ale nie CD5 + B-lymfocytov, na cudziu Ag. Stopa týchto vekových procesov je sériou pravidelných zmien. Koncentrácia cirkulujúcich prirodzené protilátky, ako sú protilátky proti Ar skupín krvi, začne klesať v ranom veku, a vo veku 80, je ich množstvo 50% alebo menej na výkonnosti mladých ľudí( hlavný dôvod ťažkostí určovanie krvných skupín u starších ľudí).
vzdelávanie na staršie prakticky všetky vakcíny( vrátane hepatitídy B, chrípke a tetanu) sa znižuje v porovnaní s mladými ľuďmi [Schwab R. a kol., 1989].Zároveň závažnosť imunitné reakcie, pretože väčšina T-nezávislých Ag( napr., Pneumokokové polysacharidové) je udržiavaná na rovnakej úrovni po celý život. Avšak, dĺžka ochrannej imunity po zavedení pneumokokovej vakcíny u starších ľudí menej ako mladší [Shapiro E. D. a kol., 1991].Z tohto dôvodu by mali byť staršie osoby staršie ako 65 rokov revakcinované pneumokokovou očkovacou látkou každých 5 až 8 rokov.
Hoci imunitná odpoveď vo forme AT na všetky cudzie aginy sa znižuje s vekom, produkcia Ig a počet lymfocytov sa nemení.Navyše koncentrácia IgG a IgA v sére sa zvyšuje s vekom( pokles IgM a IgD).Zníženie množstva IgM protilátok so zodpovedajúcim znížením v skupine Ar krvi a relatívny nedostatok odpovede na mitogénom T-lymfocyty,
vek, roky
Obr. Vekové kríženie vo funkcii imunitného systému
Vek, roky
Obr. Vekom perekrestov
vo funkcii imunitného systému a zvýšenie IgG odráža schopnosť imunitného systému zachovať reaktivitu na Ag, na ktorý organizmus čelí skôr.
Na rozdiel od poklesu väčšiny protilátok proti cudzej úrovni Ag AT syntetizovaných CD5 + B lymfocytov, ako sa s rastúcim vekom. Tieto vekom závislé zmeny Ig špecifičnosti, to jest prechod od syntézy AT k cudzorodým artériám k produkcii AT k autológnemu Ar, sú znázornené na obr. Ak porovnáme obsah protilátok proti Salmonella a antinukleárne protilátky v rôznych obdobiach života sa zistilo, že titer protilátok proti cudzej Ar( Salmonella) klesá s vekom, zatiaľ čo počet osôb s antinukleárne protilátky, sa zvyšuje s vekom [Rowley MJ et al., 1968],
Napriek zvýšeniu tvorby autoprotilátok počas starnutia sa incidencia autoimunitných ochorení s vekom nezvyšuje. Autoimunitné ochorenia sa často vyvíjajú v strednej tretine ľudského života. Výnimkou je perniciózna anémia a autoimunitná tyroiditída, ku ktorej dochádza v neskorom období života.
Z dôvodu inváznych procesov v imunitnom systéme sa riziko vzniku infekčných, autoimunitných a malígnych ochorení zvyšuje v starobe.