plazminogén

Referenčné hodnoty obsahu plazminogénu v krvnej plazme - 80-120%.Plazminogénu

( plazminogén) - neaktívne prekurzor enzým plazmín( fibrinolysin).Určenie plazminogénu je rozhodujúce pre posúdenie stavu fibrinolytického systému.

plazmín systém zahŕňa štyri hlavné zložky: plazma-Nogent, plazmín, proenzýmy fibrinolýzy aktivátory a inhibítory. Plazminogén sa mení na plazmín pod vplyvom fyziologických aktivátorov - látok, ktoré aktivujú fibrinolýzu. Môžu to byť plazma, tkanivo a exogénny( bakteriálny) pôvod. Tkanivové aktivátory vytvorená v tkanive prostaty, pľúc, maternice, placenty, pečene, cievne steny. Aktivátory plazminogénu sú obsiahnuté v sekrečnej tekutiny( to sa týka najmä, uro-kináza je produkovaný v obličkách).Exogénne-aktivátor plazminogénu v bakteriálneho pôvodu( streptokináza) aktivuje plazmín gén tvoriaca aktívny komplex s ním.plazmín systém

je primárne určený pre lýzu fibrínu, hoci plazmín môže ľahko zničiť fibrinogén, faktory V, VIII a ďalšie. Výkonný antiplazminovaya systém( a1-antitrypsín, AP-a2 a2-mak-roglobulin, ATSH) chráni proteíny z pôsobením plazmínový, sa zameriava svoju činnosť na fibrín.

Poruchy v plazmínovom systéme. Pod vplyvom rôznych patologických procesov sa mení stav plazminového systému a produkcia jeho jednotlivých zložiek. Výsledkom je, že aktivácia plazmínový systému je narušená hemostázy a pomerne často vyvinú hemoragickú fib-rinolitichesky syndróm. Klinicky sa prejavuje silným krvácaním v dôsledku mnohonásobných chýb v hemostatickom systéme. Tento syndróm môže nastať latentne: krvácanie pozorovalo len u pacientov v pooperačnej a popôrodnej poranenia tkaniva. Väčšina z týchto stavov zistená u pacientov s ochorením pečene v dôsledku poklesu syntézy it antiplasmin, s léziami orgánov bohatých na aktivátory plazminogénu a chirurgických zákrokoch na nich( na operácie pre karcinóm prostaty,

pľúc), aspoň - u pacientov s ťažkými(liečivá, bakteriálna, stresová, atď.) aktivátorov plazminogénu alebo ich zvýšená koncentrácia( tabuľka).Takéto fibrinolýzy v dôsledku primárnej aktivácie plazmínový systém ako taký a neodráža reakciu organizmu na zvýšenie tvorby fibrínu, primárne fibrinolýzy. Pre jej opravu antifibrino podávaných liekov, ako sú lytických antiproteáz( aprotinín, e-aminokaprónovú kyselina).

Vo väčšine prípadov sekundárnej fibrinolýza bol pozorovaný v dôsledku aktivácie plazmínový systému na tvorby fibrínu v tele. V sekundárnom fibrinolýza plazmínový aktivita sa zvyšuje v prvej a potom sa postupne znižuje a nakoniec úplne zmizne z dôvodu vyčerpania zásob plazminogénu. Koncentrácia a aktivátory plazminogénu sú často redukované na pozadí zníženého alebo zvýšeného množstva antiplazmov( tabuľka).Schopnosť radu liekov premeniť neaktívny plazminogén na plazmín báze hospodárstvo tromboliti cal terapie u pacientov s infarktom myokardu a tromboembólie - vďaka zavedeniu aktivátory plazminogénu( väčšinou drogy streptokináza).Pri vykonávaní trombolytickej terapie je potrebné neustále monitorovanie hladiny plazminogénu v krvi.

Tabuľka Zmeny v hemostatického systému v primárnych a sekundárnych vlákien nolize

tabuľka zmeny v hemostatického systému v primárnych a sekundárnych vlákien nolize

najzreteľnejšie posuny v plazmínový systéme vystopovať s DIC, keď prvý aktivácia fibrinolýzy je ochranný, Sano gén reakcií, a preto inhibítory plazmínu sú kontraindikované.

treba mať na pamäti, že plazminogén, rovnako ako všetky ostatné akútnej fázy proteínov, zvýšenie infekcií, úrazy, nádory, a v posledných mesiacoch tehotenstva.