Napáliť šok

Keď napadnutia 15-20% povrchu tela s povrchovými popáleninami a 10% - hlboké popáleniny, horieť šok vyvíja. To sa rozvíja v dôsledku tepelných účinkov na činidlom, ktorého výsledkom je stimulácia zmyslových nervov, čo vedie k výraznému pocity bolesti, ktoré vedú k zmenám v centrálnom nervovom systéme sympatoadrenálního. Okrem toho účinky tepelnej činidla ku tkanine poskytuje priepustnosť kapilár, ktorá vedie k výstupu z vaskulárnej tkaniva a bielkovín tekutiny. Veľké množstvo tekutiny stratené v tele počas výron vypaľovania povrchu, okrem toho, časť kvapaliny vystupujúce z riečiska, ako je v horí na okolité tkanivá edému. Pri stupňoch popálenia II-IIIA sa pozoruje najväčšia strata tekutín, pri hlbokých popáleninách stráca telo menej tekutiny. Strata plazmy pri popáleninách priamo závisí od celkovej plochy postihnutého povrchu a môže byť až 6-8 litrov alebo viac denne.

Vypaľovanie šok je charakterizovaný znížením objemu krvi, je výsledná strata v plazme sa zvyšuje viskozita krvi spomaľuje prietok krvi v kapilárach. Navyše v dôsledku pôsobenia tepelného faktora dochádza k deštrukcii erytrocytov. Výsledkom mikrocirkulačných porúch sú metabolické a biochemické zmeny v tele;rozvíja sa acidóza. To znamená, že poskytovanie prednemocničnej starostlivosti o vypaľovanie šoku sa zníži na odstránenie bolesti a obehové poruchy, konkrétne doplniť objem krvi.

Burn shock sa vyskytuje v dvoch fázach.

Pre 1. stupeň je charakterizovaný excitovaného stavu obete, zatiaľ čo on si sťažuje na silné bolesti, jeho "otrasenie", zimnica a triaška;pulz je rytmický, zrýchľuje až 120 úderov za minútu. Arteriálny tlak zvyčajne stúpa alebo môže zostať na úvodných údajoch.

2. horieť šok etapa sa vyvíja v neprítomnosti prednemocničnej starostlivosti o vážne popáleniny po 6-12 h V tejto dobe sa obeť necíti bolesť.;jeho dýchanie sa stáva plytké;telo pokrýva studený pot;pacient môže mať v týchto prípadoch záchvaty zvracania a vracanie pripomínajúce kávové zrno;pulz je častý, klesá krvný tlak.

Pred prvej pomoci obete, je nutné zistiť:

• vplyvu tepelného prostriedku spôsobil popáleniny;

• presný čas popálenia;

• množstvo napadnutého povrchu. Pravidlo "Deväť pravidiel" od firmy Wallace umožňuje čo najpresnejšie určenie veľkosti postihnutého povrchu. Plocha hlavy a krku je 9% z celkového povrchu tela;horná končatina - 9%;predný povrch kmeňa - 18%;zadný povrch kmeňa - 18%;boky - 9%;stopky - 9%;vonkajších genitálií - 1%.

Pri poskytovaní prvej pomoci by mali byť všetky činnosti záchranca nasmerované:

• pre anestéziu. Za týmto účelom sa pacient intravenózne injektuje morfínom, omnoponom, promedolom, fentanylom. Staršie deti a na prevenciu respiračné zlyhanie, tieto lieky sú pomaly a v riedení 1 ml narkotického analgetika podávané v 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Dobrá analgetický účinok má kombináciu narkotických analgetík a antihistaminiká( difenhydramín 1 ml Pipolphenum 1 ml), ktoré môžu byť podávané v jednej injekčnej striekačke v riedení a veľmi pomaly;

• obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, ktoré začínajú s predstavovať poliglyukina intravenózne v objeme 800 ml, za predpokladu, že ovplyvnená doba prepravy je od 4 do 30 minút, sa zavedie 800 ml poliglyukina, ak je dopravné potrebuje viac času, potom ďalšie 400 ml 4%roztok hydrogenuhličitanu sodného;

• Doprava, ktorá by sa mala v každom prípade vykonávať s veľkou opatrnosťou. V tomto prípade je obeť položená v polohe na chrbte na nepoškodenú časť tela. Všetky obete, ktoré sú v stave šoku, by sa mali dostať do spaľovacích stredísk alebo do jednotiek intenzívnej starostlivosti.