Rehabilitácia po resekcii obličiek, možné komplikácie po operácii
parciálne nefrektómie - operácia, ktorá zahŕňa odstránenie obličky. To sa vykonáva v prítomnosti s nádormi, traumou, tuberkulóza, polycystických obličiek. Prevádzka bude konať otvorenej metódy alebo pomocou laparoscope cez malé rezy. Každá resekcia vykonáva v celkovej anestézii a je ukončený zavedením v oblasti resekcia drenážne rúrky. Vyťažené odvodnenie po niekoľkých dňoch po ránu už odlúčené kvapaliny. Rehabilitácia po parciálne nefrektómiu je urobiť riadne zotavenie po svojej práce.
indikácie a kontraindikácie pre chirurgiu
Táto operácia je organizovaný pre neúplné orgánových lézií, ale len jeho časť.Takže čo sa stane v rozvoji renálnej tuberkulózy, uzavreté rany, otvorené rany, prítomnosť nádoru. Hlavnými indikáciami
nefrektómiu patrí: veľkosť
- nádoru bola 4 cm pri zachovaní druhú obličku.
- High onkologickej diagnostiky obličiek riziká.
- rýchla progresia nádoru benígne povahy alebo podozrenie na zhubný nádor z nej.
- bilaterálna renálna onkológie.
- vyššie riziko vzniku chronického ochorenia obličiek.
- Urolithic patológie, keď je kameň umiestnený v dolnej časti rozšírenej šálky.
- ovplyvnený segmente obličiek v dôsledku poranenia.
- Segmentová forma hydronefrózy.obličky resekcia
zakázané držať štát v prípade ťažkého pacienta alebo v prítomnosti sprievodných patológiou, kedy sa zvyšuje riziko komplikácií počas operácie.
Príprava k prevádzke Pred operáciou je pacient povinné skúma anestéziológ.
predbežný prieskum je organizovať generálny inšpekciu, laboratórne a pomocné vyšetrenia:
- ultrazvuk, CT a MRI.
- RTG vyšetrenie správanie kontrastného činidla.
- Renálna angiografia.
- renálnej perfúzie, atď.
Pred operáciou musí pacient strávi v nemocnici po dobu dvoch až štyroch týždňov a tieto prieskumy sú vykonávané pred vstupom do nemocnice:
- Krvné testy na syfilis;krvné testy
- infekcie HIV;krvné testy
- proti hepatitíde B;
- X-ray snímku hrudníka.
v nemocnici pacienta vyšetrujúceho lekára lekára a anesteziológa, večer pred operáciou sa vykonáva formuláciu čistiace klystír.
Prevádzka Prevádzka parciálne nefrektómie sa vykonáva v celkovej anestézii.
pacient leží na zdravé strane, ktorá je uzavretá pomocou špeciálneho valčeka. Pre ďalšie zaistenie polohy pomocou zariadenia operačného stola. V bedrovej oblasti
chirurga je obsahujúca narezané úseky oblúkovitý tvar s rozmermi 10 - 12 cm, a potom sa vykonáva lamelami disekcia pre prístup do obličiek. Renálny stopka je zovretý pomocou pružného upnutia k zníženiu krvácanie, keď je tkanivo excízia. Vyrezanie sa potom vykonáva postihnutej obličky zóny. Pre umiestnenie resekcia sa dodáva drenážnej trubice za účelom riadenia vypúšťanie po parciálne nefrektómiu. Potom je rana zošitá.
Komplikácie
operácie Trvalá vypúšťanie odvodnenie ukazuje vývoj obštrukcie močových ciest kanálov. Fistuly vytvorené len zriedka, obvykle pri veľký nádor rekonštrukcie alebo po obličkovej systém panvy. Fistulas môže dôjsť po klin resekcia obličky, za predpokladu, že závada je zošitá matrace stehy. Urinoma môže dôjsť v dôsledku nedostatočného odvodnenie obličky.
často po odstránení kameňov na operáciách obličiek s ďalšími léziami infekcie močových ciest sa vyskytli infekcie v rane.
vzácna komplikácia je považovaný krvných zrazenín v renálnej artérie, pretože jeho poškodenie intimy.
Po ukončení parciálne nefrektómiu v 3% pacientov je potreba nefrektómiu. Akútne zlyhanie obličiek môže byť vytvorený po jednej obličky resekcii kvôli veľkému tumoru, odstránenie veľké množstvo tkaniva obličiek alebo vplyvom dlhodobého parenchýmu ischémia obličiek. Po resekcii obličky fungujúcemu pre dieťa môže postupne zhoršovať z dôvodu nadmerného prekrvenia zostávajúce parenchýmu obličiek.
Pooperačné obdobie
Odstránenie pooperačnej periódy obličky v prvý deň, kedy osoba strávi v jednotke intenzívnej starostlivosti, a potom je preradený na oddelenie.
Často po ukončení operácie sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti rany, ktorej odstránenie je predpísané podaním liekov na bolesť.
Časté nutkanie na močenie po operácii je spojené s prítomnosťou katétra v močovom mechúri, pretože jeho kanyla dráždi krk močového mechúra a vyvoláva falošné túžby. V nasledujúci deň si môžete zobrať jedlo a po normalizácii stoličky sa môžete vrátiť do bežnej stravy. Ak na tretí deň po operácii nie je stolica, je vložená čistiaca klyzma.
Druhý deň po operácii je povolené organizovať miernu pohybovú aktivitu, napríklad chodiť po chodbe nemocnice. Odvodnenie
sa odstráni po troch až piatich dňoch. Na siedmej - dvanásty deň sú švy odstránené a až do tejto chvíle lekár neustále oblieka.
Katéter sa vylučuje z močového mechúra maximálne tretí deň.
Po absolvovaní nemocnice musí osoba dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Vyhnite sa veľkej fyzickej námahe.
- Používajte obväz na jeden mesiac.
- Štyri týždne po operácii sa môže vrátiť do normálneho života a do práce.
Po resekcii obličiek by sa povinné vyšetrenia mali vykonať raz za tri mesiace. Konečné zhodnotenie sa dosiahne jeden rok po operácii.
Aby sa zabezpečilo správne prekonanie rekonštrukcie obličiek, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára na prevenciu komplikácií.Za týmto účelom musí pacient vykonať dychové cvičenia, začať postupne vstávať a chodiť niekoľko dní po operácii. Takéto opatrenia pomáhajú obnoviť normálnu funkciu čreva a zabrániť tvorbe tromboembolických komplikácií.
Po prvýkrát po operácii môže byť pacient unavený a môže trvať až osem týždňov na úplné zotavenie sa.
Komplikácie po operácii
Spravidla po otvorenej resekcii sa tvoria menej komplikácií než nefrektómia, pretože táto operácia zahŕňa menej agresie a traumu tkaniva. Ale potom sa môžu objaviť komplikácie, ako napríklad:
- Poruchy krvného obehu v mozgu.
- Zápal pľúc stagnuje. Akútny infarkt myokardu.
- Tromboflebitída.
- Atelectáza.