Organizácia chirurgickej starostlivosti o fágu

Chirurgická služba okresu je vedená chirurgom - vedúcim chirurgického oddelenia centrálnej nemocnice. V jeho podriadenosti sú chirurgovia nemocnice, ako aj okresný traumatológ( v jeho neprítomnosti tieto povinnosti vykonáva jeden z rezidentných chirurgov), urológ a onkológ.Ďalším odkazom je chirurgické oddelenie okresných nemocníc. Okresný chirurg distribuuje všetkých rezidentných chirurgov ako okresných nemocníc a CRH ako kurátorov vidieckych zdravotníckych staníc. Zvyčajne existujú 2-3 lekárske stanice na vidieku pre jedného lekára kurátora, ktorý zahŕňa niekoľko FAP.

Vo svojej práci sa zdravotník z FAD zriedka riadi smermi regionálneho chirurga centrálnej nemocnice a pracuje pod priamym dohľadom jedného z chirurgov Centrálnej nemocnice alebo okresnej nemocnice, na ktorej sa nachádza táto lokalita.

Hlavným smerom práce lekára je vykonávanie opatrení na prevenciu chirurgických chorôb a prevenciu úrazov.Ďalšou veľmi dôležitou oblasťou práce je diagnostika a včasná hospitalizácia pacientov s akútnymi chirurgickými ochoreniami.

Tretia časť poskytovania pomoci chirurgickým pacientom je ambulantná liečba vrátane vylodenia z nemocnice. Liečba všetkých skupín pacientov je vykonávaná záchranárom pod priamym dohľadom jedného z lekárov - kurátorov okresnej nemocnice alebo CRH.

Štvrtou najdôležitejšou časťou je klinické vyšetrenie chirurgických pacientov.

Tento zoznam nemôže obmedzovať všetky tie úlohy a manipulácie, ktoré sa rozhodne a vykonáva vo svojom mnohostrannom diele, vrátane pomoci chirurgickým pacientom.

Organizácia ambulantného hospitalizácie chirurgických pacientov

Hodiny prijatia pacientom by mali byť určené pre obyvateľov v čo najpriaznivejšom čase s náležitým zohľadnením sezónnosti poľnohospodárskej práce. Harmonogram práce FAP špecifikuje dátum príchodu miestnych terapeutov a kurátorov. Tieto termíny musia byť dohodnuté vopred. Do dňa príchodu lekára by mal záchranár zavolať všetkých chirurgických, traumatologických, urologických pacientov, ktorí sú v súčasnosti liečení na FAP.

Zdravotník má právo vykonať tieto manipulácie:

• na vyvolanie intramuskulárnych a intravenóznych injekcií;

• vykonávať malé chirurgické operácie( otvorenie povrchových abscesov, odstránenie povrchovo umiestnených cudzích telies, primárna chirurgická liečba povrchových rán, atď.);

• tamponáda s nazálnym krvácaním;

• korekcia nekomplikovaných dislokácií;

• Uloženie imobilizácie v doprave;

• katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom;

• výplach žalúdka, staging krížov.

V terapeutickej aktivite FAP sa primárne zameriava na poskytovanie prednemocničnej starostlivosti. Preto je potrebné snažiť sa o to, aby každý pacient s chirurgickou patológiou bol vyšetrovaný chirurgom alebo FAP počas plánovaných návštev lekára alebo v okrsku v nemocnici integrovanej s polyklinikou alebo v CRH.

V závislosti od špecifických miestnych podmienok sa objem starostlivosti pre chirurgických pacientov môže značne líšiť.Pri primárnom odkazovaní pacienta na FAP sa okrem stanovenia diagnózy musia najprv vyriešiť tieto otázky.

1. dôkladné posúdenie celkového stavu pacienta alebo postihnutej osoby. Súčasne je mimoriadne dôležité nielen stanoviť súčasnú závažnosť stavu v súčasnosti, ale tiež zabezpečiť možnosť jeho rýchleho zhoršenia. V takýchto situáciách pomôže dôsledné a konzistentné vyšetrenie pacienta a stanovenie presnej diagnózy lekárovi.

2. Otázka výšky núdzovej prvej pomoci pre pacienta v závislosti od diagnózy a závažnosti jeho stavu.

3. Určenie miesta, kde bude pacient ošetrovaný - na FAP alebo v polyclinickom alebo chirurgickom oddelení, kde by mal dostať príslušný smer od zdravotnej sestry.

4. Nemenej dôležitý je spôsob prepravy: ležanie, sedenie v aute alebo inej doprave sprevádzané záchranárom alebo nie.

Vo všetkých prípadoch vážneho stavu pacienta, dokonca ani v súvislosti s liečbou v FAP, je lepšie ho preniesť na lekára. V riedko osídlených oblastiach môžu existovať prípady, keď pacient alebo obeť vyžaduje okamžitú pomoc pri resuscitácii, bez ktorej sa premiestnenie do nemocnice stáva nemožným.Častejšie sa tieto prípady vyskytujú pri traumách, pri vnútorných krvácaníach. Potom musíte kontaktovať lekára u pacienta na FAP alebo ho kontaktovať telefonicky a získať potrebné pokyny.

Zdravotník by mal správne orientovať nielen povahu ochorenia alebo zranenia pacienta, ale tiež poznať metódy blížiacej sa liečby. Musí okamžite poslať pacienta do inštitúcie, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Pri odosielaní pacienta do akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia je mu alebo sprievodnej osobe poskytnutý vyplnený "smerový lístok"( formulár č. 28).Títo pacienti alebo pacienti s nejasnou diagnózou majú byť sprevádzaní osobne.