Chronická cholecystitída: príznaky, príčiny, liečba, diéta
Čo je to? Chronická cholecystitída - je zápalové ochorenie žlčníka, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekcie oportunistickými mikroorganizmami.
z ochorenie najčastejšie postihuje ľudí starších ako 40 rokov. Pokiaľ ide o rodové rozdiely, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u tejto ženy vyskytne táto choroba.
V tejto choroby je porušením motorické funkcie žlčníka. Chronická cholecystitída sa môže často alebo zriedka opakovať, letargická alebo má atypický priebeh.
Ďalej v zápale môžu prevážiť počas patologického procesu, a môže byť rozšírená na prvom pláne dyskinéza( o hyperkinetickej alebo objaví hypokinéza typu sa normostoniey zvieračov).
V úlohe významných patogénov cholecystitída môže pôsobiť Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Existujú prípady infekcie žlčníka s hlístmi, hubami, vírusmi.
doplnkom k hlavnému etiologické príčiny v rozvoji chronickej cholecystitída hrajú významnú úlohu a predispozíciou zrážacie faktory, medzi ktorými zvláštne miesto:
ochorenia dotknutého len na obdobie zhoršenia pacienta. Hlavným klinickým rysom nekalkuloznogo( akalkulózní) chronická cholecystitída je bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorý je matný bolí, často prekypujúci charakteru. Trvanie bolesti bez užívania antispazmických liekov sa môže líšiť od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov.
bolesti u chronickej cholecystitída sa vyznačuje sklonom k ožiareniu v pravej polovici bedrovej alebo cervikálna oblasti, pravé lopatky alebo osadenia. Vyvolanie vzhľadu bolesti alebo posilnenie už dostupných môže prijímať mastné potraviny alebo alkoholické nápoje. Ak hovoríme o kalcitóznej cholecystitíde, bolestivý syndróm sa vyznačuje silnými bolesťami, ktoré prechádzajú typom koliky.
prídavok na bolesť v chronickej cholecystitída a príznaky dyspepsie pozorované: horkú alebo kovovú chuť v ústach, nevoľnosť, grganie vzduchu, nadúvanie a nadúvanie, zápcha striedajúce sa s hnačkou, poruchou chuti do jedla.
Často, pacienti s chronickou cholecystitída môžu poznámka zvýšená dráždivosť, poruchy spánku( nespavosť), celková slabosť.Môže to spôsobiť horúčku a svrbenie kože.
nekalkuloznogo cholecystitída je vzácny jav. Avšak nemôžeme vylúčiť rozvoj týchto stavov:
Aby mohol byť diagnózu chronickej cholecystitída dostatočne držať tieto výskumné metódy, ako sú:
terapiu chronickej cholecystitída počas exacerbácie a obdobia remisie je trochu odlišná.Prvý z nich je zameraný na elimináciu symptómov a vysadenie patogenéze ochorenia, druhý - na prevenciu relapsu.
Konzervatívna liečba chronickej cholecystitída v krízach musí byť komplexná.V tomto prípade, tieto skupiny liečiv:
Rovnako ako v období zhoršenia a remisie, bez zabudnúť na význame diétne terapia, ktorá spočíva v použití potraviny, tepelne, mechanicky i chemicky jemný žlčníka( diéta №5 podľa Pevsner).
Liečba chronickej cholecystitída v "tichej" z klinických prejavov sa skladá zo stravy terapia zhody, choleretic terapia( aplikácia choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatórium liečby. Okrem toho je dôležité si uvedomiť pomocný účinok fyzioterapie.
Pri chronickej cholecystitída v remisii období je využívaný: elektroforéza s novokaín, inductothermy, balneoterapiu. V chronická cholecystitída kalkulózní rutinné zobrazené cholecystektómii( odstránenie žlčníka).
Prevencia Prevencia ochorenia chronickej cholecystitída je zameraná na prevenciu exacerbácií.
Je založený na dodržiavanie pravidiel diétnu liečbu dyskinézou žlčníka, liečbu oportúnnych ochorení.Okrem toho by ste sa mali vyhnúť nečinnosť, všeobecné podchladenie a častým stresovým situáciám.
z ochorenie najčastejšie postihuje ľudí starších ako 40 rokov. Pokiaľ ide o rodové rozdiely, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u tejto ženy vyskytne táto choroba.
V tejto choroby je porušením motorické funkcie žlčníka. Chronická cholecystitída sa môže často alebo zriedka opakovať, letargická alebo má atypický priebeh.
Ďalej v zápale môžu prevážiť počas patologického procesu, a môže byť rozšírená na prvom pláne dyskinéza( o hyperkinetickej alebo objaví hypokinéza typu sa normostoniey zvieračov).
Príčiny chronického cholecystitída
V úlohe významných patogénov cholecystitída môže pôsobiť Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Existujú prípady infekcie žlčníka s hlístmi, hubami, vírusmi.
doplnkom k hlavnému etiologické príčiny v rozvoji chronickej cholecystitída hrajú významnú úlohu a predispozíciou zrážacie faktory, medzi ktorými zvláštne miesto:
- žlčových ciest dyskinéza, a to predovšetkým na hypotonické typu;
- vrodená deformita žlčníka;
- metabolická porucha v niektorých endokrinných ochorení( väčšinou diabetes);
- k dispozícii história traumatické poranenie žlčníka;
- nádory blízkych orgánov;
- strave porucha nepravilyny( nezdravé) strava;
- patologické procesy v sprievode krvného obehu v žlčníku a / alebo jeho zásobenia krvou;
- sedavý životný štýl;
- tehotenstva. Symptómy príznaky chronickej cholecystitída
ochorenia dotknutého len na obdobie zhoršenia pacienta. Hlavným klinickým rysom nekalkuloznogo( akalkulózní) chronická cholecystitída je bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorý je matný bolí, často prekypujúci charakteru. Trvanie bolesti bez užívania antispazmických liekov sa môže líšiť od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov.
bolesti u chronickej cholecystitída sa vyznačuje sklonom k ožiareniu v pravej polovici bedrovej alebo cervikálna oblasti, pravé lopatky alebo osadenia. Vyvolanie vzhľadu bolesti alebo posilnenie už dostupných môže prijímať mastné potraviny alebo alkoholické nápoje. Ak hovoríme o kalcitóznej cholecystitíde, bolestivý syndróm sa vyznačuje silnými bolesťami, ktoré prechádzajú typom koliky.
prídavok na bolesť v chronickej cholecystitída a príznaky dyspepsie pozorované: horkú alebo kovovú chuť v ústach, nevoľnosť, grganie vzduchu, nadúvanie a nadúvanie, zápcha striedajúce sa s hnačkou, poruchou chuti do jedla.
Často, pacienti s chronickou cholecystitída môžu poznámka zvýšená dráždivosť, poruchy spánku( nespavosť), celková slabosť.Môže to spôsobiť horúčku a svrbenie kože.
Komplikácie Komplikácie chronických ochorení
nekalkuloznogo cholecystitída je vzácny jav. Avšak nemôžeme vylúčiť rozvoj týchto stavov:
- perforácia, tvorba fistuly do dvanástnika, žalúdka, pečene ohybe hrubého čreva;
- cholangitída;
- reaktívna hepatitída;
- «odpojený» žlčník - žlčník prestane plniť svoje funkcie v plnej výške;
- periholedohealny lymfadenitída - vývoj zápalového procesu v priebehu extrahepatálnych žlčových ciest;
- empyém žlčníka( tvorba hnisavý zápalového ložiska).
Diagnostika
Aby mohol byť diagnózu chronickej cholecystitída dostatočne držať tieto výskumné metódy, ako sú:
- 1) kompletný krvný obraz( počet bielych krviniek je dôležitý( u tohto ochorenia je pozorované leukocytóza aj ľavotočivé posunu leukocytov), ESR);
- 2) Biochemické analýza krvi( dôraz na ukazovateľov, ako sú: priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, y-glutamyl, α₂ globulínov, β-globulínov);
- 3) duodena intubácia - nielen umožňuje detekovať prítomnosť vločiek v žlči, zníženie jeho pH, ale tiež ukazujú na prítomnosť mikroorganizmov a pre určenie ich citlivosti na určité skupiny antimikrobiálnych látok;
- 4) US žlčníka - táto štúdia umožňuje odhadnúť veľkosť žlčníka, jeho hrúbku steny a prítomnosť kmeňov patologických zúženie, kamene, nádory;
- 5) ERCP - umožňuje odhaliť prítomnosť obštrukcie žlčových ciest a pankreasu;
- 6) panoramatický obraz brušnej vykonáva diagnostikovať možné perforácie, a detekciu ohniská obezystvleniya a žlčové kamene;
- 7) Ústne cholecystography Pomáha diagnostikovať krčnej dyskinéza cholecystitída;
- 8) Radionuklidová cholecystografia;
- 9) Cholescintigrafia;
- 10) Intravenózna choleografia.
Liečba chronickej cholecystitída
terapiu chronickej cholecystitída počas exacerbácie a obdobia remisie je trochu odlišná.Prvý z nich je zameraný na elimináciu symptómov a vysadenie patogenéze ochorenia, druhý - na prevenciu relapsu.
Konzervatívna liečba chronickej cholecystitída v krízach musí byť komplexná.V tomto prípade, tieto skupiny liečiv:
- antibiotiká( ciprofloxacín, erytromycín, doxycyklín, Biseptolum, Furozolidon, oxacilín, metranidazol);
- spazmolytiká( papaverín, drotaverín, Platifillin, pitofenón);
- žlčopudne liečivá( Allohol, Tsikvalon, sorbitol, Nicodin);
- nesteroidné protizápalové lieky( spazgan, Baralgin);
- propulsanty - stimulujú peristaltiku( domperidón);Polyenzymy
- ( Festal, Pancreatin);Nepatentované produkty spoločnosti
- ( diprasín, Cerucal);Sedatívum liekov
- ( tinktúra Valerian alebo Motherwort).
Rovnako ako v období zhoršenia a remisie, bez zabudnúť na význame diétne terapia, ktorá spočíva v použití potraviny, tepelne, mechanicky i chemicky jemný žlčníka( diéta №5 podľa Pevsner).
Liečba chronickej cholecystitída v "tichej" z klinických prejavov sa skladá zo stravy terapia zhody, choleretic terapia( aplikácia choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatórium liečby. Okrem toho je dôležité si uvedomiť pomocný účinok fyzioterapie.
Pri chronickej cholecystitída v remisii období je využívaný: elektroforéza s novokaín, inductothermy, balneoterapiu. V chronická cholecystitída kalkulózní rutinné zobrazené cholecystektómii( odstránenie žlčníka).
Prevencia Prevencia ochorenia chronickej cholecystitída je zameraná na prevenciu exacerbácií.
Je založený na dodržiavanie pravidiel diétnu liečbu dyskinézou žlčníka, liečbu oportúnnych ochorení.Okrem toho by ste sa mali vyhnúť nečinnosť, všeobecné podchladenie a častým stresovým situáciám.