Pleurisy: príznaky, liečba a príčiny pľúcnej pleurisy

Čo je to - pleuréza je vývoj zápalového procesu na seróznej membráne pokrývajúcej pľúca.

Toto ochorenie zriedka existuje ako samostatný proces, najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia iného - a to nielen zápalu pľúc a len nie - patológiou.

pleuritídy môže byť sprevádzaná akumuláciou tekutiny medzi dvoma vrstvami pohrudnice( pleurálneho výpotku), ale môže prebiehať jednoducho a s ukladaním fibrínu( krvnej koagulácie výrobku) v pleurálnej dutine.

Príčiny pleuritída

Existujú dve hlavné skupiny príčin, v závislosti na zápal pohrudnice môže byť infekčné a neinfekčné.

1) Infekčná zápal pohrudnice spôsobený:

• nešpecifickými baktérie: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae a ďalšie streptokoky, Mycoplasma, Proteus a iných Gram-negatívnych rastlín;Špecifické baktérie
  
• : Mycobacterium tuberculosis, syfilis, brucelóza, týfus a týfus týfus, tularémie;Vírusy
  
• ;Parazity
  
• : améby, echinokoky;Huby
  
• : kandida, blastomycety, aktinomycety, kokcidia.

2) Mikroorganizmy prenikať pohrudnice:

• kontaktom: s pľúc pacienta( v abscesu, zápal pľúc, pľúcna cysty hnisajúce) alebo podkladových orgánov( pankreas, pečeň), ako aj na rany alebo hrudníka operácií na ne;
  
• krvi cez - akéhokoľvek zdroja infekcie v tele( osteomyelitídy, dutinách, mozgu s meningitídou a tak ďalej);
  
• cez lymfatický systém - z hrudnej dutiny.

3) Príčiny neinfekčnej pleuritídy sú: nádory

• samotnej pleury;Pleurálne metastázy
  
• ;
  
• ochorenie spojivového tkaniva( sklerodermia, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, vaskulitída);
  
• infarkt( smrť špecifického miesta) pľúc;
  
• infarkt myokardu;Pľúcna embólia
  
• ;
  
• pankreatitída;Leukémia
  
• ;
  
• koagulačná porucha;
  
• chronické zlyhanie obličiek.

Klasifikácia

pleurisy môže byť: exsudát

• ( exsudatívne);
  
• pleurálny empyém - zhluk purulentného obsahu v pleurálnej dutine;
  
• suchý( fibrínny).V rámci akcie

etiologickým faktorom( mikrób, toxíny, enzýmy) alebo presakovanie vzniku zápalové alebo nezápalové tekutiny v pleurálnej dutine.

Prvý výpot sa nazýva exsudát, druhý sa nazýva exsudát. Rozlišovanie medzi sebou, ako aj hnisavou pleuritídou je možné iba výsledkami punkcie. Ak takýto výpotok nie je absorbovaný pohromami pleury, pleurisy sa nazývajú exsudatívne. Ak sa absorbuje, fibrín sa usadí na pleurálnych listoch. Táto pleurisika sa nazýva fibrinózna.

Príznaky zápal pohrudnice

exsudatívna a exsudatívna zápal pohrudnice sa líšia vo svojich klinických prejavov.

prvé príznaky suchého zápal pohrudnice podozrenie sa nasledujúcimi znakmi: 1)

bolesti v jednej( najmenej - dva) z hrudníka pri dýchaní, horší

• kašeľ;
  
• hlboká inšpirácia;
  
• sa nakloní na druhú stranu.

Z tohto dôvodu sa človek pokúša zaujať nútenú pozíciu na jeho boku, jeho dýchanie sa stáva častým a povrchným.

2) Teplota tela - nie viac ako 38 stupňov, sa zvyšuje hlavne večer.

3) Rýchla únava.

4) Nočné potenie.

Hlavné príznaky pleuristického výpotku:

• dýchavičnosť.Kašeľ
  
• .
  
• pocit ťažkosti v polovici hrudníka. Koža
  
• , najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, sa stáva modrastým odtieňom.
  
• výrazne zaostával na polovicu hrudníka v dychu, zatiaľ čo medzery medzi rebrami môžu presahovať hranice kostného tkaniva( vydutie).
  
• zaznamenal zvýšenie telesnej teploty, slabosť, bolesť hlavy.
  
• musí byť vždy v takej polohe, aby ľahšie dýchal.

empyém - v tomto prípade je telesná teplota stúpne na 39-40 stupňov, sprevádzaná zimnicou, ľudia skoro stále ešte drží, v nútenej polohe. Jeho koža je kyanotická, chladná a pokrytá potu. Má tiež kašeľ, dýchavičnosť, silnú slabosť, bolesti hlavy a bolesť svalov.

Diagnóza pleurisy

Diagnóza je založená na:

• ľudských sťažností;
  
• z vyšetrovacích údajov, poklepanie na hrudník a počúvanie pľúc;
  
• hrudná rádiografia;
  
• CT hrudnej dutiny - s malou a uzavretou( tj ohraničenou membránou) vylučuje pleurisy;
  
• ultrazvuk pľúc.

Povaha výpotku - exsudát alebo transudát - môže byť určená výsledkami pleurálnej punkcie. Ide o postup, pri ktorom sa pri lokálnej anestézii koža a podkladové vrstvy prepichnú do bočnej oblasti hrudníka.

Potom sa obsah dutiny posiela do laboratória( vrátane bakteriologickej kultúry s definíciou citlivosti na antibiotiká).V tomto prípade môže byť drenáž umiestnená v pleurálnej dutine.

V prípade podozrenia na vlastný pleurálny nádor alebo jeho metastatické lézie je potrebná pleurálna biopsia. Ide o invazívny postup, ktorý sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Na diagnostiku príčin pleuritídy je možné vykonať nasledovné: bronchoskopiu

• ;
  
• angiografia;
  
• ultrazvuku alebo CT brušných orgánov.

Liečba pleurisy

Liečba pleurisy je vykonávaná pulmonológa, onkológom a hrudníkom. Posledný, v prípade potreby zavádza pleurálnej dutiny vypúšťanie Byulau najmä na vonkajšom konci jeho make-cestným ventilom, a je ponorená v sterilnom roztoku.

Do tejto drenáže môže byť aplikovaný antiseptický roztok s empyémom pleury. Tiež tento odborník, ak je to potrebné, intervenuje chirurgicky.

Prebytočné odvodnenie je označené:

• , ak sú okolité orgány vytlačené;
  
• , ak hladina výpotku podľa röntgenologických údajov dosiahne II rebro;
  
• , ak existuje možnosť vyčerpania exsudátu.

naraz možné odstrániť najviac 1 liter tekutín, ktoré sa nestalo dramatický posun stlmený pred aortou a srdcom.

farmakoterapia zápal pohrudnice zápal pohrudnice

Konzervatívna liečba pozostáva z liekov, ako určenie:

1. 1) Antibakteriálne lieky, ktoré sú priradené pred výsledky mikrobiologických výskumu. Tento širokospektrálny lieky "Ceftriaxón" "cefepim," "Levofloxacín", "Bigaflon" "Sumamed".Ďalej sa prípravok zmení na vhodnejšiu pre túto mikroflóru.
   
2. 2) protizápalové a analgetické lieky: indomethacin, nurofen, mefenamová kyselina a iné.
   
3. 3) Ak ste inštalovali hubové povahy zápal pohrudnice alebo vymenovanie masívne antibiotickej terapie( ale na 5. deň) menovaný moderné fungicídy.
   
4. 4) V nádorovej povahe pleurisy sa pacientovi podáva protinádorové liečivo, glukokortikoidné hormóny.
   
5. 5) Diuretické lieky sú potrebné na liečbu exudatívnej pleurisy.
   
6. 6) V prípade potreby sú predpísané cievne lieky.

Terapia fibrinóznej pleuritídy je doplnená o:

• so zahrievacími metódami terapie: horčica, plechovky, termálne metódy fyzioterapie;
  
• s tesným obväzom na hrudi;Prípravky
  
• na potlačenie kašľa: Dionín, kodeín.

Komplikácie pleurisy

Patria sem: proces adhezívnej

• v pleurálnej dutine;Kardiovaskulárne zlyhanie
  
• v dôsledku kompresie srdca a aorty exsudátom;
  
• respiračné zlyhanie spôsobené stláčaním pľúc;
  
• zhrubnutie pleury;
  
• infekcia medzier medzi lalokmi pľúc;Exudatívna pleuriséria
  
• môže byť komplikovaná vývojom pleurálneho empyému.

Prevencia

Pleurismu sa dá zabrániť pomocou takýchto opatrení: ukončenie

• ;
  
• predchladzovanie prevencia;
  
• pri práci v nebezpečnej výrobe nezanedbáva metódy individuálnej ochrany;
  
• včasná liečba pneumónie;
  
• liečba chronických ochorení srdca, obličiek a pľúc, pozorovanie lekárom, vážny postoj k najmenšej zmene vášho stavu.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí rozmaznať nohy raz denne. ..

"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!