Menierovu chorobu: symptómy a liečba Ménièrovho syndrómu

Čo je to - Meniérovej chorobe, podľa charakteristiky autora, je výsledkom zúženie ciev ušného labyrintu, čo vedie k narušeniu jej dodávky krvi a v dôsledku zvýšenej produkcie endolymph s opuchom, strečing bludisko. Podľa

takých symptómov, ochorenia je tiež známy ako endolymphatic hydrops vodnateľnosť alebo labyrintu. Funkcia

ľudského ucha labyrintu je prenos a vnímanie vibrácií signálov podlhovastým dopredu nervu. Patologické zmeny v labyrinte volajúceho procesu je nedostatok koordinácie, slabosť v nohách, neistá chôdza - všetky prejavy závraty sprevádzané príznakmi autonómnej poruchy( nevoľnosť a zvracanie prejavy) s rozvojom hluchoty.

Sto pred päťdesiatimi rokmi, čo je ochorenie s podobnými príznakmi, a vedecká správa o ňom bola predložená francúzskej vedecké poznatky sluchadlovým odborníkom P. Ménière a následne po ňom pomenovaná.K dnešnému dňu sa považuje za jednu z najzákladnejších chorôb vnútorného ucha. Patrí do kategórie nevyliečiteľných patológií.

Táto skutočnosť bola sporná po celé desaťročia. Podobné symptómy sú prítomné v mnohých ochoreniach na pozadí, pri ktorých liečba symptómy, ktoré opísal Meunier, zmiznú.Na vymedzenie pojmu "bod" pomohol medzinárodný kongres, ktorý sa konal vo Švédsku, venovaný tejto chorobe.

štúdií rôznych autorov základe vzhľadom k dominantnej príznaky Ménierovej choroby sa považuje:

1. 1) Prejavy akékoľvek vestibulárny dysfunkcie centrálneho alebo periférneho patogenéze.
   
2. 2) Klinický stav charakterizovaný vestibulárny dysfunkcie, náhla oslabujúce vypočutie v jednom uchu a subjektívnych pocitov v ňom( zvonenie, hučanie hluk, atď)
   
3. 3) Prítomnosť krvácanie vo vnútornom uchu.

Ak je podobný komplex príznakov spôsobený: labyrintovou ischémiou

• ;
  
• difúzne krvácanie labyrintu alebo jeho zranenia;
  
• pomocou zápalových procesov alebo intoxikácie;
  
• vertebrogenická labyrintopatia;Vaskulárne kraniocerebrálne ochorenia
  
• , závislé od labyrintu;Kraniocerebrálna trauma
  
• .

Tieto prejavy by mali byť diagnostikované s Menierovým syndrómom.,

Príčiny Menierovho syndrómu

Prečo sa choroba vyvíja a čo je? Ménièrova choroba nemá jasne definovaný etiologický faktor. Existujú len možné príčiny, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. Hlavná príčina, dodnes, sa považuje za dystrofickú zmenu v Ridernerovej membráne vnútorného ucha.

Príčinou tohto ochorenia je endolymphatic idiopatický edém( hydrops) prejavuje zvýšenie množstva labyrintu tekutine vstupujúce do dutiny membranózna labyrint a zvýšenie tlaku v ňom.

Zvyšovanie objemu viskózne kvapaliny( endolymph) môže byť spôsobené tým, malabsorpcie ním vo vaku na konci endolimfy. Takie kanála porušenie, vo výnimočných prípadoch môže byť vrodené v prírode v dôsledku chybného vývoja - vo forme dysplázie, Mondini.

kúpil je labyrintový hydrops viažu:

• s vrodených vád v štruktúre spánkovej kosti;
  
• prítomnosť vaskulárnych chorôb;Poranenia
  
• a zranenia hlavy a uší;
  
• pomocou zápalových a infekčných ochorení ENT;
  
• zápalových a infekčných procesov vo vnútornom uchu( pozri príznaky zápalu stredného ucha).
  
• autoimunitné a endokrinných ochorení;
  
• precitlivenosť na alergény.

O tomto skóre neexistujú žiadne spoľahlivejšie fakty. Ochorenie môže byť bez príznakov, aj keď neexistuje žiadne konkrétne medzery v bukálnej membráne, spôsobené tlakom endolymph a choroba nepokračuje. To spôsobuje rozrušenie membrán vestibulárny poruchy - sluchu a expresie rôznych hluku vnútri ucha.

Pretrhnutia membrány je zmes sekrécia endolymph zloženie bohaté na draslík a perelimfy prebytku, čo vedie k napučaniu labyrintu. Tento proces miešania sekrécie

, vestibulárny nervu vedie k stavu excitácie a smrti aferentných sluchových neurónov v nervových vláknach špirálového gangliá slimáky, čo vysvetľuje možné príčiny straty a závrat sluchu.

Patomorfizm ochorenie

Patomorfizm patologické zmeny sú charakterizované:

1. 1) nerovnomerné rozšírenie dutine labyrint prostredníctvom zvýšenej labyrintu tekutiny. Vo väčšine prípadov, kochleárne špirálový kanál vybrania kostí oblúkov, v systéme polkruhovej kanáli.
   
2. 2) multiple dot diskontinuita Reissner membráne ako čerstvých zlomenín a vyliečiť.
   
3. 3) Intenzita degeneratívnych zmien v štruktúre buniek vnútorného ucha, je výsledok - endolymphatic hydrops. Klasifikácia

ochorenie charakterizované ako endolymphatic hydrops má niekoľko typov:

1. 1) Typický vzhľad alebo neurologické sa týka relatívne priaznivej forme Ménierovej choroby. Symptómy prejavy labyrintu nie sú typické.Vyskytuje sa vo forme pravidelných útokov vyvolaných endolymphatic edém. Vykazuje známky vestibulárnych porúch a krátkodobú stratou sluchu. Medzi útokmi sa hluchota nezobrazuje.
   
2. 2) neuritické typu charakterizovaný častými alebo kontinuálne záchvatmi prejav úplnej hluchoty na jedno ucho. Osvietenie, a nie sú medzi nimi žiadne medzery.
   
3. 3) hemoragická forma charakteristické príznaky zvýšil - v uchu labyrinte je kompletný celkom jednostranná off vestibulárny a sluchové funkcie.
   
4. 4) vratné pohľad v dôsledku vývoja edému v jednom uchu a súčasne vnímavému hluchota sekundu. S následnou manifestáciu symptómov Menerovskih celku opačného ucha.

príznaky Meniérovej chorobe Ménierovej syndróm

príznaky objavia trojica už známe tieto príznaky. Klinický obraz sa mení v závislosti od závažnosti a štádiu ochorenia.

počiatočné, prvý stupeň Ménierovej choroba sa prejavuje týmito príznakmi:

• vzhľad pravidelných zvukov v jednom uchu( . Pozri spôsobuje hluk v ušiach);
  
• nepríjemný pocit plnosti a pocit tlaku v uchu;
  
• so sluchovým postihnutím;
  
• závraty sebe periodickú postavu, s rôznymi intervalmi, sprevádzané prejavy autonómne poruchy;
  
• zvýšenie hluku do ucha, a tlak v ňom nosovej ukazujú fit aproximácie;
  
• fit približovanie vertigo spôsobuje stratu sluchu, potom sa zlepší;
  
• manifestácie nystagmus - smerovaný do postihnutej strane počas záchvatu, a brzdiace momenty na opačnú stranu.

druhá fáza klinických symptómov prejavuje intenzívnejšie:

• vyznačujúci sa denne alebo časté intenzívne prípadov závratov so všetkými kyticou intoksikoznyh prejavov;
  
• prejav hluk a nepríjemné pocity v uchu majú trvalý charakter, sú zvýšené záchvaty;
  
• by Audiometria stratou sluchu sa určuje podľa druhého a tretieho stupňa štúdia
  
• vestibulometricheskie ušné labyrint znamení hyporeflexia známok - zníženie reflexov a zlepšenie reflexy - hyperreflexia vo chvíľach

útoku v tretej etape - je charakterizovaný ťažkou hluchotou, akýkoľvek kolebaniyne pozorované.Závraty záchvaty sú dole, ale existujú náznaky, že otolitových( kríza), prejavujúce sa náhlu stratu orientácie, čo vedie k pádu, bez toho, aby vykazovali zjavného dôvodu - výsledok hyporeflexia alebo areflexia vnútorného ucha. Diagnóza Ménierovej syndrómu

pre diagnózu a potvrdenie "objav" Ménierovej choroby, celého radu štúdií.Prvým krokom je zameraná na objasnenie vzťahu Menerovskih symptómy, rozlišovanie je z vnútorného ucha patologických stavov alebo ochorení kraniocerebrálnych.

Held neurologické a ORL vyšetrenie, vrátane:

1. 1) spôsobu elektronystagmografie zaznamenané mimovoľné pohyby očnej gule, ktoré určujú povahu nystagmus. Charakteristické pohyby naznačujú príčinu závratov v patológii vnútorného ucha alebo určité pohyby spôsobené poškodením CNS.
   
2. 2) MRI a CT sa vykonávajú na vizualizáciu kraniocerebrálnych patológií.
   
3. 3) Audiometrická metóda, ktorá určuje stupeň hluchoty.
   
4. 4) Dehydratačný test, zlepšujúci sluch, ktorý je typický pre Ménièrovu chorobu.
   
5. 5) Metóda transtimpanálnej elektrochlearografie, ktorá určuje rozdiel v svalových potenciáloch spojených s prechodom a prenosom zvukov.
   
6. 6) Metóda vestibulometrie určujúca odchýlky v vestibulárnom prístroji.
   
7. 7) Aplikácia kaloritického zavlažovacieho testu. Výsledkom priamej stimulácie sú údaje o frekvencii úderov a stanovení pomalej fázy nystagmu.

Liečba Ménièrovej choroby

Keďže úplné zotavenie z Ménièrovho syndrómu nie je možné, liečba je zameraná na:

• na zníženie a zníženie frekvencie záchvatov;
  
• na prevenciu exacerbácie ochorenia

1. 1) Aby sa zabránilo nadmernej akumulácii lymfómov, sú predpísané diuretiká - diuretiká.
   
2. 2) Antihistaminiká a sedatíva zlepšujú funkciu vestibulárneho aparátu.
   
3. 3) Korekcia diéty zameranej na zníženie spotreby soli, čo vedie k hromadeniu tekutín.

Bohužiaľ, aby sa zabránilo poklesu sluchu lieky nie je schopný.Prinajmenšom, keď lieky udalosti nefungujú, a choroba je v ťažkej, chirurgická liečba:

1. 1) spôsob labyrinthectomy je zničenie vestibulárneho aparátu.
   
2. 2) Metóda chemickej ablácie - zavedenie antibiotík do vestibulárneho aparátu.

Tieto techniky sa používajú v núdzových prípadoch, pretože vo väčšine prípadov vedú k úplnej hluchote.Účinnosť udržiavacej liečby je dôsledkom včasnej diagnostiky a včasnej liečby.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za niekoľko dní!Stačí len raz denne, aby si rozmazali nohy. ..

"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!