Kontrola očných viečok, spojovacej membrány, rohovky, dúhovky

1. Začiatok štúdii u pacientov s vekom kontroly, v ktorom je stav kože súboru a okraje očných viečok, ich polohy( inverzia, obracací), rast rias, očné šírky trhliny, prítomnosť fotofóbia, slzenie, kŕčov.

2. Kontrola spojivového plášťa je možná len s vypnutím očných viečok. Spodné viečko sa rozkladá v nasledujúcich fázach:

• pacient by mal vyhľadávať;

• vytiahnite spodné viečko smerom nadol;

• ľahko ho zatlačte proti okraju kosti obežnej dráhy.

V tomto prípade sa slizničná membrána spodného viečka a prechodový záhyb stávajú viditeľnými.

3. Na kontrolu sliznice horného viečka sa má pacient pozrieť dole. Táto štúdia by mala byť vykonaná v nasledujúcich etapách:

• dať na čelo pacienta a jeho ľavého palca, aby ju do horného viečka;

• palcom a ukazovákom pravej ruky sa chytiť okraje viečka a vytiahnite ju dole, zatiaľ čo pod kožu je tvarovaný chrupavky;

• tlak viečko na ľavom palci ruky alebo sklenené tyče, a na osi otáčania, odskrutkovať viečko;

• Po obrátení storočia je nutné, aby si vyzliekol ruku alebo tyč a viečko vnútri-stlačte k hornému okraju obežnej dráhy.top prechod mesta

sa zloží mali stlačiť pravú ruku na očné buľvy cez dolné viečko a zatlačte ho nahor na hornom viečku. V takých prípadoch, kedy nie je možné skrútiť horný prechodový záhyb dobre, môžete použiť viečko. Je umiestnený na konvexné koži koniec viečka nad chrupavky a používať ju ako páky Evertom viečko ťahom na koniec nástroje drží okraj viečka a prstom na hornou hranou obežnej dráhy.

Všetky postupy vyžadujú opatrný prístup, a to najmä v rohovkovej vredy a zranenia oka ako ostrý alebo neopatrné zaobchádzanie môže dôjsť k perforácii rohovky. Pacientovi by sa malo vysvetliť, že počas vyšetrenia sa má správať pokojne, nehýbať sa jeho hlavou a pozrieť sa smerom, ktorý je potrebný na výskum.

4. Pred vyšetrením spojovky je potrebné poznamenať prítomnosť alebo absenciu spojivkového výboja. S hojnej vypúšťanie musí byť odstránený, otrel vlhký tampón veka rozpätie, potom umyť spojovkového vaku dezinfekciu. Iba po vykonaní tohto postupu je možné otočiť očné viečka. Toto ošetrenie je nevyhnutné na zabránenie vstupu do očí pacienta. Odporúča sa nosiť ochranné okuliare. Pri kontrole spojovky by mali venovať pozornosť jeho farbu, hrúbku, ktorá je určená definíciou vaskulárnej štruktúry a rádiografiu vertikálnych meybolievyh žliaz a chrupaviek cez spojivku, prítomnosť folikulov, zjazvenie, filmy. Odoberateľný spojivový vak sa odoberá na bakterioskopické vyšetrenie. Postup sa má vykonať pomocou sterilných nástrojov( sklíčko alebo platinová slučka).Keď sa uskutoční bakteriologický výskum s dodržaním všetkých požadovaných pravidiel, kultúra sa rozdelí na živné médium a zafarbia Gramovou škvrnou.

5. Pri vyšetrovaní potrebné poznamenať, slzné stav pokožky v oblasti, poloha slzných bodov na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti sĺz stagnáciu a slzenie.Ďalej je potrebné ľahko stlačiť oblasť slzného vaku a venovať pozornosť tomu, či hnis alebo hlien z slzných bodov nie je prominentný.

6. Správa slznej priechodnosť pozorovaná počas kollargolovoy vzorky, premývanie slzného ústrojenstva, snímanie, rádiografiu. Vzorka

Kollargolovuyu by malo byť vykonané nasledujúcim spôsobom: •

kvapkanie do spojovkového vaku 2% roztoku koloidného striebra;

• po 3 minútach si všimnite absorpciu lieku v odtrhávacom kanáli a zmiznutie z spojivového vaku;

• ľahko stlačiť oblasť;

• stanovenie reakcie na vzorke:

a) v prípade, že oblasť citlivá na tlak v slzného vaku od spodného bodu poklesu slzného pôsobí Collargol potom stanovuje pozitívna tubulárnej vzorku a normálnu funkciu slzného canaliculus a bodom;

b) v prípade, collargol zostáva do spojovkového vaku 3-5 minút dlhšie, trblietajú sa roztrhne v okraji viečka, nebude vyčnievať zo slzného bodu s tlakom na oblasť slzného vaku, trubkovitý vzorka je určený negatívne a dysfunkcie slzných bodov a kanálik.

Na kontrolu priechodnosti vrecka a odtrhového kanálika sa používa nosná sonda s krúžkovou hlavou. Môže sa to uskutočniť dvoma spôsobmi.

Prvý spôsob. Pacientov nos pod dolnú Skořepa vložený do vatovým tampónom a vštepil do spojovkového vaku koloidné striebro. Keď slzného priechodnosť po 5 minútach ukázala pozitívna vzorka - zafarbené koloidné striebro vlny. Nedostatok farbenie tampónom a negatívne reakcie na vzorke sada s obštrukciou slzného systému.

Druhá cesta. V oku pacienta je vštepil collargol a po 5 minútach ponúkol čistiť každej nosovej dierky. Pri prechode cez slzné kanály je výtok z nosa zafarbený.

Snímanie a oplachovanie. Tieto metódy sa používajú na určenie miesta zúženia alebo obštrukcie slzných ciest. Prvý vykonáva vopred podaná anestézie spojovkového nakvapkávaní trikrát tetrakaín roztok( lidokaín).Potom sa rozširuje penetrácia kužeľom bod a dolné slznej striekačky cez špeciálny kanylou alebo ihlou s obvyklým tupým koncom sa zavádza do slzného canaliculus 5-10 ml fyziologického roztoku. Ak je priechodnosť slzotvorného traktu normálna, kvapalina sa môže vysypať z nosa. V prípadoch, slzný zúženie alebo upchatie kvapiek kvapaliny tokov, sa preleje cez hornej alebo dolnej časti slzného bodu. Umývanie slzných bodov dezinfekčným roztokom sa používa na lekárske účely.

Rádiografia je najpresnejšia a najbezpečnejšia metóda na určenie stavu slzných ciest. Röntgenové lúče sa odoberajú po injekcii kontrastného činidla do slzného sáčku.

7. Na kontrolu predného segmentu oka u detí, a to najmä v kŕč očných viečok, očná štrbina vekopodemnikami. V tomto prípade, zdravotná sestra alebo matka mala dať pacienta na kolenách, s jednou rukou držať svoje telo a paže, a druhá - pevne pritisol k nej hlavu. Nohy dieťaťa je potrebné upevniť medzi kolenami. Pod horným viečkom starostlivo nasaďte viečko.

8. Skúmanie oka sa zvyčajne vykonáva v tmavej miestnosti s bočným alebo zaostrovacím svetlom. Za týmto účelom, ľavá predná pacienta pri hlave namontované elektrické lampy, a s bikonvexné lupou D 20,0 oddelí od dosiahnutia svetlomety zaostrený na rohovke. Takéto osvetlenie umožňuje vidieť malé zmeny v rohovke, dúhovke, prednej časti objektívu. Dokonca aj pre nich jednoduchšie pre oznámenia v prípade, že bočné svetlo pohľadu druhým okom lupu na 13,0 A, stanovená pred okom na jej ohniskovej vzdialenosti, alebo s binokulárne lupou, že osobitný obruč je pripojený k hlave. Najlepšie príležitosti pre prehliadanie prednú časť oka dáva štrbinovou lampou mikroskopu rohovky.

9. Pri kontrole rohovky, je dôležité si uvedomiť, jeho veľkosť, tvar, priehľadnosť, lesk a odrážavosti. Porušenie týchto vlastností naznačuje zápalový proces rohovky. Aj do neho môžu narastať povrchné a hlboké nádoby. Niekedy sa na zadnej povrch rohovky viditeľných belavo hnedých bodiek alebo - sa vyzráža - ukladanie pigmentu a exsudátu zápalových ochorení cievneho ústrojenstva. Citlivosť rohovky je určená dotyku bavlnené vlákna, ktoré obvykle sprevádzaný uzavretím viečka( reflexná rohovky) a hmat.

10. najvýkonnejší Skúmanie prednej komory a jeho obsah vlhkosti - komora - je dosiahnuté pomocou ohniskovej osvetlenia. Hlavné príznaky normálnych a patologických stavov sú uvedené v tabuľke. Tabuľka

Základné charakteristiky normálnej a patologickej stavu prednej komory a jeho obsah